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1、突发事件公共卫生风险评估技术方案（试行）一、目的1二、依据据1三、风险险评估的的方法22（一）专专家会商商法2（二）德德尔菲法法2（三）风风险矩阵阵法3（四）分分析流程程图法33四、风险险评估的的形式44（一）日日常风险险评估44（二）专专题风险险评估441.突发发公共卫卫生事件件52.大型型活动553.自然然灾害和和事故灾灾难5五、风险险评估的的实施步步骤6（一）计计划和准准备71.评估估议题的的确定772.评估估方法的的选择及及人员确确定73.数据据资料和和评估表表单的准准备8（二）实实施81.风险险识别882.风险险分析1113.风险险评价1134.风险险管理建建议144（三）风风险评估
2、估报告1141.评估估报告的的撰写1142.评估估报告的的报送115附件1 专业业术语116附件2 风险险评估方方法188附件3 风险险评估报报告框架架模板229突发发事件公公共卫生生风险评评估技术术方案（试行）近年来，公共卫卫生事件件、自然然灾害、事故灾灾难、社社会安全全事件等等各类突突发事件件频发，对公共共卫生安安全构成成严重威威胁，卫卫生应急急管理和和决策的的复杂性性和难度度日益增增加。风风险评估估是卫生生应急管管理的重重要环节节。及早早发现、识别和和评估突突发事件件公共卫卫生风险险，对有有效防范范和应对对突发公公共卫生生事件具具有重要要意义。为进一步步提高各各地开展展突发事事件公共共卫
3、生风风险评估估的能力力，建立立和完善善突发事事件公共共卫生风风险评估估的工作作机制，规范开开展突发发事件公公共卫生生风险评评估工作作，特制制定本方方案。一、目的的指导各地地建立突突发事件件公共卫卫生风险险评估工工作机制制，规范范开展突突发事件件公共卫卫生风险险评估工工作。二、依据据依据中中华人民民共和国国突发事事件应对对法、中华华人民共共和国传传染病防防治法、突突发公共共卫生事事件应急急条例、国国家突发发公共事事件总体体应急预预案、国家家突发公公共卫生生事件应应急预案案、大型群群众性活活动安全全管理条条例等等规定，制定本本技术方方案。三、风险险评估的的方法风险评估估通常采采用定量量分析、定性分
4、分析以及及定量与与定性相相结合的的分析方方法。在在突发事事件公共共卫生风风险评估估工作中中，常用用的分析析方法有有：（一）专专家会商商法专家会商商法是指指通过专专家集体体讨论的的形式进进行评估估。该评评估方法法依据风风险评估估的基本本理论和和常用步步骤，主主要由参参与会商商的专家家根据评评估的内内容及相相关信息息，结合合自身的的知识和和经验进进行充分分讨论，提出风风险评估估的相关关意见和和建议。会商组组织者根根据专家家意见进进行归纳纳整理，形成风风险评估估报告。该方法的的优点是是组织实实施相对对简单、快速，不同专专家可以以充分交交换意见见，评估估时考虑虑的内容容可能更更加全面面。但意意见和结结
5、论容易易受到少少数“权威”专家的的影响，参与评评估的专专家不同同，得出出的结果果也可能能会有所所不同。（二）德德尔菲法法德尔菲法法是指按按照确定定的风险险评估逻逻辑框架架，采用用专家独独立发表表意见的的方式，使用统统一问卷卷，进行行多轮次次专家调调查，经经过反复复征询、归纳和和修改，最后汇汇总成专专家基本本一致的的看法，作为风风险评估估的结果果。该方法的的优点是是专家意意见相对对独立，参与评评估的专专家专业业领域较较为广泛泛，所受受时空限限制较小小，结论论较可靠靠。但准准备过程程较复杂杂，评估估周期较较长，所所需人力力、物力力较大。（三）风风险矩阵阵法风险矩阵阵法是指指由有经经验的专专家对确确
6、定的风风险因素素的发生生可能性性和后果果的严重重性，采采用定量量与定性性相结合合的分析析方法，进行量量化评分分，将评评分结果果列入二二维矩阵阵表中进进行计算算，最终终得出风风险发生生的可能能性、后后果的严严重性，并最终终确定风风险等级级。该方法的的优点是是量化风风险，可可同时对对多种风风险进行行系统评评估，比比较不同同风险的的等级，便于决决策者使使用。但但要求被被评估的的风险因因素相对对确定，参与评评估的专专家对风风险因素素的了解解程度较较高，参参与评估估的人员员必须达达到一定定的数量量。（四）分分析流程程图法分析流程程图法是是指通过过建立风风险评估估的逻辑辑分析框框架，采采用层次次逻辑判判断
7、的方方法，将将评估对对象可能能呈现的的各种情情形进行行恰当的的分类，针对每每一类情情形，梳梳理风险险要素，逐层对对风险要要素进行行测量和和判别，分析评评估对象象或情形形的发生生可能性性和后果果的严重重性，最终终形成风风险评估估的结果果。该方法的的优点是是预先将将不同类类型事件件的相关关风险因因素纳入入分析判判别流程程，分析析过程逻逻辑性较较强。一一旦形成成逻辑框框架，易易使参与与人员的的思路统统一，便便于达成成评估意意见。但但该方法法在形成成分析判判别流程程时，需需要较强强的专业业能力和和逻辑思思维能力力。四、风险险评估的的形式根据卫生生应急管管理工作作的实际际需要，本方案案将风险险评估分分为
8、日常常风险评评估和专专题风险险评估两两种形式式。（一）日日常风险险评估日常风险险评估主主要是对对常规收收集的各各类突发发公共卫卫生事件件相关信信息进行行分析，通过专专家会商商等方法法识别潜潜在的突突发公共共卫生事事件或突突发事件件公共卫卫生威胁胁，进行行初步、快速的的风险分分析和评评价，并并提出风风险管理理建议。根据需需要，确确定需进进行专题题风险评评估的议议题。本方案所所述日常常风险评评估主要要指定期期开展的的风险评评估，目目前主要要指月度度风险评评估。随随着风险险评估工工作的不不断推进进，应逐逐步增加加评估频频次。在在条件允允许的情情况下，应每日日或随时时对日常常监测到到的突发发公共卫卫生
9、事件件及其相相关信息息开展风风险评估估。这种种风险评评估形式式简单，可采用用小范围围的圆桌桌会议或或电视电电话会商商等形式式。评估估结果应应整合到到日常疫疫情及突突发公共共卫生事事件监测测数据分分析报告告中。当当评估发发现可能能有重要要公共卫卫生意义义的事件件或相关关信息时时，应立立即开展展专题风风险评估估。（二）专专题风险险评估专题风险险评估主主要是针针对国内内外重要要突发公公共卫生生事件、大型活活动、自自然灾害害和事故故灾难等等开展全全面、深深入的专专项公共共卫生风风险评估估。专题题风险评评估可根根据相关关信息的的获取及及其变化化情况、风险持持续时间间等，于于事前、事中、事后不不同阶段段动
10、态开开展。每每次风险险评估根根据可利利用的时时间、可可获得的的信息和和资源以以及主要要评估目目的等因因素，选选择不同同的评估估方法。具体情情形包括括：1.突发发公共卫卫生事件件（1）国国外发生生的可能能对我国国造成公公共卫生生危害的的突发公公共卫生生事件；（2）国国内发生生的可能能对本辖辖区造成成公共卫卫生危害害的突发发公共卫卫生事件件；（3）日日常风险险评估中中发现的的可能导导致重大大突发公公共卫生生事件的的风险；此类评估估可根据据事件特特点、信信息获取取情况等等在事件件发生和和发展的的不同阶阶段动态态开展。2.大型型活动（1）多多个国家家或省市市参与、持续时时间较长长的大规规模人群群聚集活
11、活动。如如大型运运动会、商贸洽洽谈会及及展览会会等。（2）主主办方或或所在地地人民政政府要求求评估的的大型活活动。此类评估估可在活活动准备备和举办办的不同同阶段动动态开展展。3.自然然灾害和和事故灾灾难在重大自自然灾害害预报后后，或重重大自然然灾害及及事故灾灾难等发发生后，应对灾灾害或灾灾难可能能引发的的原生、次生和和衍生的的公共卫卫生危害害及时进进行风险险评估。此类评估估可根据据需要，在灾害害（灾难难）发生生前或发发生后的的不同阶阶段动态态开展。五、风险险评估的的实施步步骤突发事件件公共卫卫生风险险评估是是对可能能引发突突发公共共卫生事事件的相相关风险险系统地地进行识识别、分分析和评评价的过
12、过程，可可归纳为为计划和和准备、实施、报告等等三方面面。计划和准准备包括括评估议议题的确确定、评评估方法法的选择择和人员员确定、数据资资料和评评估表单单的准备备等；实实施包括括风险识识别、风风险分析析、风险险评价和和提出风风险管理理（预警警、控制制措施等等）建议议；报告告包括风风险评估估报告的的撰写和和报送等等。评估议题的确定评估方法的选择和人员确定数据资料和评估表单的准备风险管理建议风险识别风险分析风险评价计划和准备实施风险评估报告的撰写报告风险评估报告的报送图1 突突发事件件公共卫卫生风险险评估流流程图（一）计计划和准准备1.评估估议题的的确定日常风险险评估建建立在对对不同来来源监测测数据
13、分分析的基基础上，根据监监测数据据的异常常变化、疾病和和突发公公共卫生生事件的的特点及及趋势、政府和和公众关关注的程程度等确确定评估估议题。监测信信息的来来源通常常包括突突发公共共卫生事事件监测测系统、各类疾疾病监测测系统、突发公公共卫生生事件相相关的媒媒体检索索信息、公共卫卫生服务务热线及及信息通通报等。对于专题题风险评评估，其其评估议议题一是是来自日日常风险险评估发发现的重重要疾病病和突发发事件信信息，二二是来自自大型活活动和各各种重要要自然灾灾害、事事故灾难难信息，三是卫卫生行政政部门指指定的重重要评估估议题。2.评估估方法的的选择及及人员确确定应根据风风险评估估议题和和评估目目的，选选
14、择适当当的风险险评估方方法。日日常风险险评估多多使用专专家会商商法，专专题风险险评估可可选择德德尔菲法法、风险险矩阵法法及分析析流程图图法中的的一种或或多种，也可使使用专家家会商法法或其它它方法。根据评评估目的的、涉及及领域和和评估方方法，确确定参加加评估人人员的数数量和要要求。参加日常常风险评评估的人人员通常常为从事事突发公公共卫生生事件监监测分析析、相关关疾病监监测与防防控的流流行病学学专业人人员，根根据需要要，邀请请实验室室检测专专业人员员参加。此外，对特定定的突发发公共卫卫生事件件开展评评估时，应根据据评估议议题重点点关注的的内容确确定参会会人员。参加专题题风险评评估的人人员原则则上应
15、来来自议题题相关的的不同专专业领域域，且在在本专业业领域具具有较高高的权威威性，必必要时邀邀请卫生生系统外外的相关关专家参参与，专专家人数数应满足足所使用用方法的的要求。3.数据据资料和和评估表表单的准准备在进行正正式的风风险评估估前，应应完成监监测数据据的初步步分析，并收集集整理相相关的文文献资料料，如传传染病风风险评估估可能涉涉及的相相关信息息包括致致病力、传播规规律、人人群脆弱弱性、公公众关注注程度、应急处处置能力力和可利利用资源源等；如如开展大大型活动动、自然然灾害和和事故灾灾难的风风险评估估时，还还应针对对议题本本身的特特点，收收集有关关自然环环境、人人群特征征、卫生生知识与与行为、卫生相相关背景景信息等等资料。根据风险险评估议议题以及及所使用用的方法法，设计计制定风风险评估估表单，如德尔尔菲法所所使用的的专家问问卷。（二）实实施1.风险险识别风险识别别是指发发现、确确认并描描述风险险要素的的过程。只有做做好风险险识别，才能正正确地分分析风险险因素，更好地地评估公公共卫生生风险，为制定定卫生应应急对策
