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1、-儿童少年卫生学child and adolescent health：是研究维护和促进儿童少年安康的一门学科，研究儿童少年身心开展随年龄变化的特征，分析影响生长发育的遗传和环境因素，说明儿童少年机体与学习生活环境之间的相互关系。儿童青少年卫生学研究对象：0-24岁儿童少年；重点人群：中小学生群体围界定：胎儿期从受精卵开场到孕40周婴儿期出生第一年，前28天为新生儿期幼儿期生命第2/3年学龄前期3-6岁学龄期6-12岁青春期10-19岁青年期15-24岁儿童少年的特征：处于生长发育过程中；承受学校教育的塑造；具有社会脆弱性和安康易损性。指导理论：三级预防理论-病因预防一级、三早二级、临床三级；
2、生物-心理-社会医学模式-人类的安康与疾病取决于生物、心理和社会等各种因素，保护和促进人类安康要从人们的生活环境、行为、精神和卫生效劳等多方面努力；生态安康观：先天的生物遗传因素个体行为生活方式及特征家庭和社区的人际网络生活和学校条件，包括心理因素、社会地位、经济条件、自然环境、公共卫生效劳等全球的社会、经济、文化、卫生和环境条件；安康和疾病的发育起源Developmental origins of health and disease，DOHaD/Fetal origins of adult disease(FOAD)：生命早期的不良环境因素，特别是宫因素，会引起机体生理代的永久改变，进而导
3、致成年后疾病的发生；生命早期1000天理论：怀孕270d+出生后一年365d+出生后两年365d=1000d；生命周期理论lifecycle approach：模型按照年代和时间顺序，将疾病相关危险因素从孕前、产前或围生期、儿童早期、学龄期、青春期直到下一代的顺序列出每一阶段的危险因素，每一阶段特定的危险因素就可以加以识别，贯穿并延续到下一代，而其中终生危险因素始终影响着整个生命周期。生长(growth)：是指身体各局部以及全身在大小、长短和重量上的增加以及身体化学成分的变化。即生长包含形态生长morphological growth和化学生长chemical growth。前者主要指细胞、组
4、织、器官在数量、大小、重量上的增加；后者则主要指细胞、组织、器官、系统的化学成分变化，属量变。发育(development)：发育是指身体组织、器官、各系统在功能上不断分化与完善的过程，也包括心理、行为和体力的成熟过程。发育一词，通常在生理功能和心理行为方面使用较多，属质变。关系：生长和发育密不可分，生长是发育的前提，发育寓于生长之中。对细胞、组织和器官，在形态变化的同时，必然伴随功能的分化和增强。因此，常常把生长发育一起表述，或用发育一词代替生长或生长发育。成熟(maturity)：是指生长和发育到达一个相对完备的阶段，标志着个体在形态、生理功能、心理素质到达成人的水平，具备独立生活和生殖养
5、育下一代的能力。成熟水平或称之为成熟度maturity degree是指特定的生长发育指标的相对发育水平，即当时的发育水平与成人水平的百分比。体格发育physical growth通常是指身体外部形态的发育，是人体整体发育的重要方面。体格发育指标包括纵向测量身长、顶臀长、身高、坐高等、横向测量围度和径长和重量测量体重及体格发育派生指标BMI、Quetelet指数等。体能physical fitness是安康概念的重要延伸，用以全面、准确评价人体的生理功能和安康状况。体能发育指标包括生理功能指标心血管功能、肺功能和肌力发育指标、运动能力指标力量、耐力、速度、灵敏性和柔韧性指标和体能发育派生指标体
6、重肺活量指数、布兰奇心功能指数和台阶指数。心理行为发育指标包括认知能力指标感知、记忆、注意、思维和执行、情绪状态指标、个性发育指标和社会适应指标。*儿童少年生长发育的一般规律：阶段性与连续性的统一；1.连续性 儿童少年生长发育过程是一个连续过程，但生长发育过程并非匀速开展的，是由不同的发育阶段组成的连续过程。表现：生长轨迹现象(canalization)：是指群体儿童少年在正常环境下，生长过程按遗传潜能所决定的方向、速度和目标发育。赶上生长又称追赶性生长(catch-up growth):当处在生长发育过程中的个体受到疾病、营养、心理应激stress等因素作用时，会出现暂时性的生长发育缓慢，一
7、旦这些影响因素解除，机体表现为向原有正常轨迹靠拢的倾向。年龄越小越明显，生长的加速幅度越大，这种在阻碍生长发育因素解除后出现的加速生长现象称为追赶性生长。2.阶段性 生长发育不只是量的增加，还有质的变化，因而形成不同的发育阶段。前一阶段为后一阶段的发育准备了物质根底，任何阶段发育障碍，必然对后一阶段产生不良影响。表现：儿童少年生长发育四阶段，弗洛伊德对儿童少年的性心理发育分期，皮亚杰的认知发育分期。印记/印迹imprinting又称关键生长期critical growth period，动物存在与生俱来的特征，在出生后一定时期表现出来并作为一种行为方式固定下来，影响今后的行为，一旦超过这些时期
8、，则该行为不会出现。13岁是语言发育的关键期，6岁前是社会化行为的关键期；平衡能力在68岁开展最快，灵敏性和柔韧性在1012岁开展迅速，速度在1416岁开展最快。发育任务developmental task由美国教育心理学家Havighurst RJ1972提出，在一定的年龄段，个体的心理行为成熟程度应能到达一定的水平。这些发育任务是特定年龄的根本任务，既是教养目标，也是判断发育水平的依据。程序性和时间性的协调；1.程序性表现：运动能力发育的程序性：头尾开展律和近侧开展律。线性生长的规律2.时间性表现：儿童少年身体和心理发育方面存在明显的个体差异individual difference。不同
9、步性和多样性的平衡；1.不同步性表现：Scammon系统生长模式：一般型：包括肌肉、骨骼、主要脏器。生后第一年增长最快，以后稳步增长，青春期第2次突增后增长幅度减慢，至成熟。神经系统型：包括脑、脊髓、视觉器官和头围、头径。只有一个突增期，快速增长的时间主要在胎儿期至6岁前。淋巴系统型：包括胸腺、淋巴结、间质性淋巴因子。生后头10年生长迅速，12岁达成人200%，以后逐渐萎缩。生殖系统型：生后前10年无开展，青春期第2次突增后才开场迅速生长。了解子宫型生长模式：子宫、肾上腺等出生较大，气候迅速变小，青春期开场前才恢复至出生时大小，其后迅速增大。2.多样性表现：体格、体能好和认知发育的个体差异。高
10、度可塑性。生长发育可塑性plasticity of growth and development 是指人体的构造、功能为适应积极或消极的外环境及生活经历而发生改变的能力，也就是生长发育的可能性，意味着生长发育的状态可以被生活经历塑造。表现：早产儿的追赶性生长。体格发育physical growth指人体外部形态、身体比例和体型等方面随年龄而发生的变化。*体格发育的阶段性变化：第一生长突增期firststageofgrowthspurt：从胎儿到出生后两年，是儿童少年的第一个生长突增期，其中身长的突增期为孕中期开场至1岁末，体重的突增期从孕晚期开场至1岁末；相对稳定器：从2岁到青春期发育前；第二
11、生长突增期：又称青春期生长突增期adolescent growth spurt;生长停滞期：青春中后期开场生长长期趋势Secular growth trend指19世纪以来，尤其是第二次世界大战后，兴旺国家全面出现的儿童少年群体身材一代比一代长得高、性发育提前、成年身高逐步增长的趋势，是近150年来人类生物学领域最突出的现象。影响：正向体质水平提高；负向未婚性行为，未婚怀孕，肥胖，慢性病体型somatotype, body-type：是对人体形态的总体描述和评定，有遗传因素决定，也受人体对环境的适应和诸多环境因素的综合影响。*Sheldon体型分类：胚层体型endomorphy：身体圆胖、消化
12、器官兴旺等；中胚层体型mesomorphy：身体强健、骨骼肌肉兴旺；外胚层体型ectomorphy：身体瘦长、神经系统、感觉器官兴旺。体能是指人体具备的能胜任日常工作和学习而不感到疲劳，同时有余力能充分享受休闲娱乐生活，又可应付突发紧急状况的能力。安康相关体能：体成分、心肺功能、柔韧性、肌力、忍耐力；运动技能相关体能：林名都、爆发力、速度等。体能发育特点：不均衡性心肺功能-心率随年龄变化下降，最大吸氧量上升；阶段性；不平衡性身体各局部发育的暂时性差异，青春期肌纤维增长而肌力不增加；性别特征。身体成分body position简称体成分，指人体总重量中不同身体成分的构成比例，属于化学生长chem
13、ical growth畴。年龄特点：青春期前，瘦体重随年龄增长而增加，性别差异随年龄增长而扩大，女童13岁男童15岁为瘦体重增长顶峰，女童瘦体重增长远不如男童；性别特征：婴儿早期，男、女童体质含量相当，但女童平均皮质厚度大于男童，而男童生命早期开场就有更大的瘦体重；青春突增期后，男女生长的相反模式更突显；种族差异髓鞘化myelinization 随着大脑细胞的分裂和生长，一些神经胶质细胞开场产生一种被称作髓磷脂的蜡性物质，在单个神经元周围形成一层髓鞘。目的在于提高神经冲动的传递速度，从而使大脑与身体其他不同局部的信息沟通更为高效。胎儿期的最后3个月和婴儿出生后的头两年被称作大脑发育加速期；童年
14、期26岁儿童脑重量增加仍较快，6岁到达成人90%，童年期大脑可塑性强；青春前期冒险行为和安康危害行为增加，青春期刺激寻求、奖赏敏感性增加。儿童心理行为发育psychological and behavior development从受精卵开场到出生、成熟，其心理和行为特征都在不断地发生变化，包括认知、语言、情绪情感、人格和社会化适应等多方面。儿童心理行为发育的总趋势是从简单到复杂、从低级到高级的上升过程.认知cognition指认识活动的过程，是大脑反映客观事物的特征、状态及其相互联系、提醒事物对人的意义、作用的一种高级心理活动。包括感知觉、记忆、注意力及思维。感觉sensation物质对象作
15、用于人的感觉器官时，在脑中产生的关于它的个别属性的反映，是感性认识的最初形式。包括视觉6个月以前是视力发育的敏感期、听觉孕23-26周开场出现听力，2岁以后根本到达成人水平、嗅觉、味觉儿童时期最兴旺，以后逐渐衰退、皮肤觉触觉是人体开展最早、最根本的感觉；知觉perception物质在脑中的整体直接反映，比感觉更进一步。它通过对感觉信息的组织和解释，形成时间知觉、空间知觉和运动知觉等。特征：选择性、相对性、整体性、恒常性。错觉：人的知觉不能正确地表达外界事物的特性，而出现种种歪曲。有大小错觉、形状错觉、方向错觉、形重错觉、倾斜错觉、运动错觉、时间错觉等。注意attention是心理活动对一定对象的有选择的集中。特点：广度、分配、稳定性、转移。记忆memory是人脑对过去经历的反映，包括识记、保持和再现回忆和再认，需经历感知觉记忆、短时记忆和长时记忆三个阶段。思维(thinking)是人脑对客观事物间接、概括的反映，它能认识事物的本质和事物之间的在联系。直观思维具象思维抽象思维幼
