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1、助产士与国际助产士日助产士与国际助产士日 助产士是在正式助产学校学习或具有同等能力，能独立接生和护理产妇的中级医务人员。助产士的技术水平和操作能力关系着母婴的 安危，一个工作多年的助产士，她的经验不亚于 一个妇产科医生，她的经验来源于临床实践和细 微的观察，熟悉产程进展的每一种变化，熟悉并能应对产程突变的各种情况，甚 至熟悉产妇的每一个表情和反响，她和 产妇零距离接触，是产妇具有真正意义 上的守护神和合作伙伴。助产士与国际助产士日助产士与国际助产士日 5月5日是国际助产士日。国际助产士日是国际助产士联合会于1992年5月设立的，旨在突出助产效劳是健康和平安妊娠及分娩的关键。助产效劳包括在妊娠、
2、生产和产后不同时期对妇女的照护以及对新生儿的护理，还包括采取各种相关措施，防止妊娠中出现健康问题，检测异常情况，必要时提供医疗援助，在得不到医疗帮助的情况下采取应急措 施。助产士可协助产妇进行母乳喂养，讲解关于新生儿护理、生育间隔和 方案生育知识。第一章第一章 自然分娩的好处及剖宫产的影响自然分娩的好处及剖宫产的影响一、自然分娩的好处一、自然分娩的好处 分娩是人类繁衍过程中的一个正常的分娩是人类繁衍过程中的一个正常的生理过程，是人类的一种本能行为，生理过程，是人类的一种本能行为，绝大多数产妇和婴儿都能参与并绝大多数产妇和婴儿都能参与并完成分娩过程。完成分娩过程。1、自然分娩对胎婴儿的好处、自然
3、分娩对胎婴儿的好处 分娩过程中子宫有规律的收缩使胎儿胸廓受到有节奏的压缩，有利于分娩过程中子宫有规律的收缩使胎儿胸廓受到有节奏的压缩，有利于出生后建立正常的呼吸。同时可促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫出生后建立正常的呼吸。同时可促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生。综合征的发生。胎儿经过产道时，产道的压力激发胎儿的应激反响，可促进免疫因子胎儿经过产道时，产道的压力激发胎儿的应激反响，可促进免疫因子的产生而增强胎儿出生后机体的提抗的产生而增强胎儿出生后机体的提抗 力降低婴儿疾病的发病率。力降低婴儿疾病的发病率。在阴道分娩的过程中，绝大多数的胎儿在阴道分娩的过程中，绝大多数的胎儿 通过通过
4、“感觉统合，能以最正确的姿势、最小感觉统合，能以最正确的姿势、最小 的经线、最小的阻力顺利地通过产道，连续的经线、最小的阻力顺利地通过产道，连续 完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸 等过程，最终顺利地娩出。等过程，最终顺利地娩出。2、自然分娩对产妇的好处、自然分娩对产妇的好处 分娩时的阵痛使孕妇大脑产出内啡肽，这是一种比吗分娩时的阵痛使孕妇大脑产出内啡肽，这是一种比吗 啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。产妇分泌的催产素不但能够促进产程的进程，还能促产妇分泌的催产素不但能够促进产程的进程，还能促 进母
5、亲产后乳汁的分泌，在促进母婴连接方面也有一进母亲产后乳汁的分泌，在促进母婴连接方面也有一 定的作用。定的作用。自然分娩的产妇能够体会整个分娩过程不受自然分娩的产妇能够体会整个分娩过程不受 任何药物的影响，不经历手术和麻醉的风险，任何药物的影响，不经历手术和麻醉的风险，减少了产后出血及感染的时机，而且产后康减少了产后出血及感染的时机，而且产后康 复快，腹部无切口，既可以及早亲自照顾复快，腹部无切口，既可以及早亲自照顾 孩子，又因住院时间短而节省了开支。孩子，又因住院时间短而节省了开支。二、剖宫产的影响二、剖宫产的影响 剖宫产的各种并发症和后遗症都远高于自然分娩。剖宫产的各种并发症和后遗症都远高于
6、自然分娩。1、剖宫产对母亲的影响、剖宫产对母亲的影响麻醉意外：虽然极少但也有可能，一旦发生即严重威胁母麻醉意外：虽然极少但也有可能，一旦发生即严重威胁母子性命。子性命。仰卧位低血压综合征：剖宫产是麻醉药物的使用和仰卧位低血压综合征：剖宫产是麻醉药物的使用和产时仰卧位状态，可减少回心血流，造成血压下降，产时仰卧位状态，可减少回心血流，造成血压下降，严重者可危及母儿的生命。严重者可危及母儿的生命。大出血：剖宫产出血为最常见且严重的并发大出血：剖宫产出血为最常见且严重的并发症，剖宫产的出血量平均比阴道分娩高症，剖宫产的出血量平均比阴道分娩高13倍。倍。产后大出血严重时可危及产妇的性命。产后大出血严重
7、时可危及产妇的性命。1、剖宫产对母亲的影响、剖宫产对母亲的影响切除子宫：产后的出血量大、治疗无效时需切除子宫，剖切除子宫：产后的出血量大、治疗无效时需切除子宫，剖宫产子宫切除远远高于正常分娩。宫产子宫切除远远高于正常分娩。脏器损伤：剖宫产手术可能会伤及临近的脏器，最易损伤脏器损伤：剖宫产手术可能会伤及临近的脏器，最易损伤肠管和膀胱。肠管和膀胱。羊水栓塞：宫腔羊水通过切口渗入血液形成栓子，羊水栓塞：宫腔羊水通过切口渗入血液形成栓子，造成重要器官的栓塞，引起弥漫性血管内出血，造成重要器官的栓塞，引起弥漫性血管内出血，导致死亡。导致死亡。术后肠胀气：术前积食积便，术中肠蠕术后肠胀气：术前积食积便，术
8、中肠蠕动减弱，术后卧床胃肠道内存在过量气体，动减弱，术后卧床胃肠道内存在过量气体，都会导致肠胀气。都会导致肠胀气。1、剖宫产对母亲的影响、剖宫产对母亲的影响形成血栓：伤口痛、下地少、易致肺栓塞，有可能引起形成血栓：伤口痛、下地少、易致肺栓塞，有可能引起死亡。死亡。各种感染：产褥感染发生率占所有剖宫产的各种感染：产褥感染发生率占所有剖宫产的5%-10%，试，试产者宫口所开放，产后恶露易排出，感染、发热几率小。产者宫口所开放，产后恶露易排出，感染、发热几率小。其他：剖宫产恢复慢，住院时间长，费用高。其他：剖宫产恢复慢，住院时间长，费用高。发生子宫内膜异位症的几率高。术后易引起腹壁发生子宫内膜异位症
9、的几率高。术后易引起腹壁与网膜粘连。再次妊娠会增加子宫破裂的危险与网膜粘连。再次妊娠会增加子宫破裂的危险及很有可能再次剖宫产。及很有可能再次剖宫产。2、剖宫产对婴儿的影响、剖宫产对婴儿的影响 剖宫产术后不能很快恢复进食，会引起泌乳减少，使剖宫产术后不能很快恢复进食，会引起泌乳减少，使哺乳的时间推迟。新生儿湿肺发生率增加。颅内出血、骨哺乳的时间推迟。新生儿湿肺发生率增加。颅内出血、骨折、身体切割伤的风险高。折、身体切割伤的风险高。有研究说明：自然分娩的胎儿其免疫因子与母体有研究说明：自然分娩的胎儿其免疫因子与母体水平相当，经剖宫产的新生儿缺乏免疫因子，水平相当，经剖宫产的新生儿缺乏免疫因子，机体
10、能力必然下降，这就增加了患病的概率。机体能力必然下降，这就增加了患病的概率。2、剖宫产对婴儿的影响、剖宫产对婴儿的影响 从远期看，剖宫产儿日后易发生从远期看，剖宫产儿日后易发生“感觉统合失调，感觉统合失调，剖宫产不像自然分娩儿在限定时间内顺势通过产道各个平剖宫产不像自然分娩儿在限定时间内顺势通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯屈等动作。而剖宫产属于面连续完成衔接、下降、俯屈等动作。而剖宫产属于 一种干预性分娩，完全是被动地在短时间内被迅一种干预性分娩，完全是被动地在短时间内被迅 速的娩出，未曾适应这些必要的刺激考验，速的娩出，未曾适应这些必要的刺激考验，有的就表现为本位感差，日后易发有的就表
11、现为本位感差，日后易发 生生“感觉统合失调。感觉统合失调。第二章第二章 母乳喂养母乳喂养1、母乳喂养有哪些优点、母乳喂养有哪些优点母乳是婴儿最好的营养食品和饮料。出母乳是婴儿最好的营养食品和饮料。出生后头个月以内的婴儿，母乳为他们提供了生后头个月以内的婴儿，母乳为他们提供了全部所需全部所需的营养物质，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、的营养物质，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和水。矿物质和水。所以这一时期只需单独用母乳喂养，这样既富所以这一时期只需单独用母乳喂养，这样既富有营养，有营养，又平安方便。又平安方便。母乳中含有保护婴儿不受感染的重要免疫母乳中含有保护婴儿不受感染的重要免疫抗体，抗体
12、，这些是任何母乳代用品所替代不了的珍贵物质。这些是任何母乳代用品所替代不了的珍贵物质。母乳最适合婴儿的胃肠道，有利于各种营母乳最适合婴儿的胃肠道，有利于各种营养物质的吸收和利用，而且很少引起便秘、腹养物质的吸收和利用，而且很少引起便秘、腹泻等不适。泻等不适。母乳清洁卫生、温度适宜，喂母乳可母乳清洁卫生、温度适宜，喂母乳可以减少感染的时机。以减少感染的时机。婴儿在母亲怀中，感到温暖平安，婴儿在母亲怀中，感到温暖平安，有利于心理和智能的发育。有利于心理和智能的发育。1、母乳喂养有哪些优点、母乳喂养有哪些优点对母亲及家庭益处多多。对母亲及家庭益处多多。产后立即开始喂养，可以促进母亲子宫收缩，减少产后
13、立即开始喂养，可以促进母亲子宫收缩，减少产后出血。产后出血。减少母亲患乳腺癌的危险。减少母亲患乳腺癌的危险。用自己的乳汁喂养宝宝可以密切母婴关系，用自己的乳汁喂养宝宝可以密切母婴关系，使家庭更合谐、美满。使家庭更合谐、美满。母乳喂养对家庭来说最为经济、方母乳喂养对家庭来说最为经济、方便，同时省力、省时。便，同时省力、省时。什么叫初乳？初乳有哪些分？什么叫初乳？初乳有哪些分？婴儿出生后的最初几天母体分泌的奶水称为初乳，初乳婴儿出生后的最初几天母体分泌的奶水称为初乳，初乳奶量较少，乳汁较黏稠，颜色发黄。奶量较少，乳汁较黏稠，颜色发黄。初乳富含蛋白质，更含有婴儿抵御疾病所需要的重要抗初乳富含蛋白质，
14、更含有婴儿抵御疾病所需要的重要抗体，有助于预防婴儿常见的感染性疾病。体，有助于预防婴儿常见的感染性疾病。初乳含有丰富的维生素，有助于增强新生儿抗初乳含有丰富的维生素，有助于增强新生儿抗感染能力。感染能力。初乳中有生长因子，能促进小儿肠道发育，初乳中有生长因子，能促进小儿肠道发育，为消化吸收成熟乳作准备。这些都是任何母乳为消化吸收成熟乳作准备。这些都是任何母乳替代品不能取代的珍贵物质。替代品不能取代的珍贵物质。初乳的量很少，可刚刚出生的小婴儿需要初乳的量很少，可刚刚出生的小婴儿需要的量也很少，他们不会因为初乳少和稠而饥饿的量也很少，他们不会因为初乳少和稠而饥饿或口渴。这时候重要的是让婴儿勤吸吮，
15、或口渴。这时候重要的是让婴儿勤吸吮，增加对乳头的刺激，有助于帮助泌乳。增加对乳头的刺激，有助于帮助泌乳。千万不要喂糖水或其他中药水等。千万不要喂糖水或其他中药水等。喂养时的正确姿势是什么？喂养时的正确姿势是什么？母婴全身放松，体位舒适。母婴全身放松，体位舒适。母婴紧相贴，要腹贴腹、胸贴胸，婴儿下巴贴乳房。母婴紧相贴，要腹贴腹、胸贴胸，婴儿下巴贴乳房。让婴儿的头与身体呈一直线，特别是不要让婴让婴儿的头与身体呈一直线，特别是不要让婴儿扭着脖子。儿扭着脖子。使婴儿的嘴张得足够大，含住乳使婴儿的嘴张得足够大，含住乳头和大局部乳晕。头和大局部乳晕。喂糖水会带来哪些不良影响？喂糖水会带来哪些不良影响？奶瓶
16、奶嘴很容易污染，增加感染时机。奶瓶奶嘴很容易污染，增加感染时机。吸吮奶嘴和吸吮母亲乳头的动作不一样，吸吮奶吸吮奶嘴和吸吮母亲乳头的动作不一样，吸吮奶嘴要比吸吮乳头容易很多，喂糖水还会影响婴儿食欲，嘴要比吸吮乳头容易很多，喂糖水还会影响婴儿食欲，这些都会减少婴儿吸吮母乳，导致母乳分泌量的减少。这些都会减少婴儿吸吮母乳，导致母乳分泌量的减少。母乳中的营养成分，特别是糖的母乳中的营养成分，特别是糖的成分与糖水不同，糖水不适合婴儿消化吸收。成分与糖水不同，糖水不适合婴儿消化吸收。母乳喂养成功有哪些秘诀？母乳喂养成功有哪些秘诀？早吸吮。早到什么时候？正常分娩的新生儿，断脐后早吸吮。早到什么时候？正常分娩的新生儿，断脐后擦干全身，就应抱在母亲怀中。与母亲皮肤接触的同时，开擦干全身，就应抱在母亲怀中。与母亲皮肤接触的同时，开始母乳喂养。这时妈妈的奶水可能很少。但这已足够宝宝的始母乳喂养。这时妈妈的奶水可能很少。但这已足够宝宝的需要，而且对刺激乳汁的产生和子宫收缩极为重要。需要，而且对刺激乳汁的产生和子宫收缩极为重要。勤吸吮。频繁吸吮会通过对乳头刺激产生更多勤吸吮。频繁吸吮会通过对乳头刺激产生更多的乳
