幼儿园食品安全自查评价表检查类别：常规/全项 检查时间： 年 月曰 检查人员:检查项目序号检查内容检查结果1.遵守许可情况*1.1是否存在超范围经营1.2许可证是否到期1.3厨房环境、工艺布局是否改变（是否影响食品安全）2.从业人员管理2.1人员是否取得有效健康证明2.2当日是否晨检记录，患有碍病症的人员是否调离2.3人员操作时是否穿戴工作衣帽，专间人员是否戴口罩2.4人员接触直接入口食品之前是否洗手消毒2.5人员是否留长指甲、涂指甲油，操作时戴戒指3.环境卫生管理3.1厨房垃圾、食物残渣、污水、积垢、灰尘、蜘蛛网是否及时清 理，保持卫生3.2厨房防蝇防鼠设施（防鼠板、防鼠网、纱窗纱门、灭蝇灯等） 是否无破损、正常运转3.3厨房内有无老鼠、苍蝇、蟑螂等有害生物3.4餐厨垃圾处理是否符合要求，处置流向是否记录4.设施设备管理*4.1消毒设施、保温及冷藏冷冻设施是否能正常运转4.2食品加工、贮存、陈列等设施设备是否维护，清洁4.3保温及冷藏冷冻设施是否清洗，校验温度4.4接触直接入口食品的工用具、容器是否洗净消毒后使用4.5接触食品的工用具、容器、包装等物品的材质是否合格5.原辅 材料 管理*5.1是否采购禁止生产经营的食品、食品添加剂、食品相关产品。
5.2采购时是否查验并按要求索取供货者许可证和产品合格证明*5.3是否按要求记录采购的原辅材料并保存相关进货凭证5.4采购的原辅材料包装标识、外观感官是否符合食品安全要求6.食品库房管理*6.1食品库房是否存放有毒物质，食品与非食品是否分开贮存6.2是否用不合格的容器、包装袋等盛装食品6.3食品贮存是否遵循分类存放、有遮有盖、离地离墙、建标立卡、 先进先出的原则6.4是否检查库存食品，及时清理腐败变质或超期食品6.5清理出的不合格食品是否及时处理，需暂存的在专门场所贮存 并明确标识“不合格食品暂存区”字样6.6食品添加剂是否专柜保管、上锁，标识“食品添加剂”字样7.食品加工制作管理*7.1是否加工制作禁止生产经营的食品7.2是否添加非食用物质和滥用食品添加剂7.3专间是否符合“五专”要求（专门房间、专门人员、专用加工 设备、专用冷藏设施及洗消设施等，专间内无其他杂物）7.4加工过程中是否对待加工品进行检查，按规定处理异常物品7.5粗加工的洗涤池是否混用，特别是海鲜洗涤池未专用7.6生熟食品加工工用具（菜力、菜墩）容器是否分开，不混用7.7糕点、现制饮料知否在专用场所加工7.8食品加热烹饪温度是否合格。
7.9熟食存放温度和时间是否符合要求，常温下存放时间超过2 小时的熟食食用前是否经再加热7.10再加热食品中心温度是否大于70°C7.11学校食堂是否使用隔夜剩菜剩饭7.12冰箱内是否有生熟混存混放、清洁卫生差等现象8.餐具清洗消毒管理8.1餐饮具清洗消毒设施是否正常运转，清洗消毒池是否与其他用 途水池混用8.2化学消毒的，消毒水有效氯浓度是否合格；热力消毒的，消毒 过程温度时间是否合格8.3抽查清洗消毒后的餐具，感官质量是否合格8.4使用集中消毒服务单位供应的集中消毒餐饮具，是否索取供货 方资质证明和每批消毒餐饮具消毒合格证明9.其他管理事项*9.1是否按要求留样9.2餐厨垃圾处置是否符合要求9.3发生食品安全事故或事件是否按规定及时报告、处置9.4采用网络厨房实施“明厨亮灶”的单位是否按要求录入相关信 息和记录注：1.自查分为常规检查和全项检查，常规检查每日进行，全项检查至少每月一次;2. 表中带*号的内容为常规检查内容，全项检查项目为表中所有项目；3. 自查由幼儿园负责人或者食品安全管理人员组织进行，并负责填写本表；4. 检查中不得弄虚作假，发现的不合格项目应当及时整改；5. 本表至少保存一年。