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2、加龙骨牡蛎汤化裁治心悸案桂枝麻黄各半汤加减治皮肤瘙痒小青龙汤治咳喘案二、阳明病里阳证医案大青龙汤合半夏厚朴汤治小儿咳嗽案麻杏石甘汤合小柴胡汤化裁治鼻渊案附子泻心汤治胸脘痞闷案)大承气汤治神昏谵语案大柴胡汤加生石膏治肺部感染、胸胁胀满案三、少阳病半表半里阳证医案小柴胡汤合橘枳姜汤、桂枝获苓丸治胁痛案小柴胡汤加味治症瘕二案肝脾肿大,子官肌瘤柴胡桂枝汤治感冒案四、大阴病里阴证医案枳术汤治左下腹包块案五、少阴病表阴证医案麻黄附子甘草汤治感冒偏头痛案桂枝芍药知母汤、桂枝加附子汤治右膝痛案当归四逆汤合附子汤治双下肢后外侧隐痛案六、厥阴病半表半里证医案乌梅汤治蛔厥案柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治腰背痛案柴胡桂
3、枝干姜汤合当归芍药散加减治腰背痛案再传弟子案一、石应轩医案四逆汤治贲门癌术后亡阳案四逆汤合生脉饮加生龙牡治心悸案柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治面部黄褐斑案二、赵厚睿医案麻黄附子细辛汤加减治鼻窒案三、清峰医案小柴胡汤治不明原因发热案四、鲍艳举医案小柴胡加生石膏治感冒后低热案麻杏石甘汤合半夏厚朴汤治感冒后干咳案五苓散加味治腰肌劳损案苓桂术甘汤合泽泻汤治眩晕案柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治感冒后乏力失眠案.经方大师胡希怒先生案解析一、大阳病表阳证医案桂枝汤方脏无它病时发热自汗出熊某，女,56岁，1964年8月20目初诊。3个月来,每目下午3 5点发热，两臂肘窝发紧，肩背拘急，热后汁出，舌苔薄白润，脉缓。
4、发热，两臂肘窝发紧，肥背拘急，爲太阳表证。脉缓，发热，汁出，爲营卫不和。发热、汗出，尤其午后定特发热，爲大阳中风桂枝汤方证。处方：桂枝9g白芍9g生姜9g大枣4枚炙甘草6g结果：服2剂而解。【按】需要说明的是，本案未记录煎服法，胡教师对讲解桂枝汤方证有独特见解，可参见有关论述。这里要特别注意胡教师对伤寒论第54条的论述：病人脏无他病,时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗如此愈，宜桂枝汤。长期定时发热的桂枝汤证，服桂枝汤当是先期时发汗,本案应是下午3点钟前服药。对此，胡教师特别指出，这是中医治未病的精神。发热汗出贺某，男，8岁，1965年10月23目初诊。外感发热1周不退，每目上午
5、11:30出现发热体温380左右，汗出，12： 00后热自已，饮食精神均好，大便隔目一行，他无不适，舌苔白润，脉虚数。脉虚数，爲津虚有热。见于定时发热，汗出，主在荣卫失调，爲大阳中风桂枝汤方证。处方：桂枝9g,白芍9g,生姜9g,大枣4枚，炙甘草6g结果：上药服2剂,上午已无发热，13:00后尚有低热(体温37.237.5C),舌苔薄黄，脉尚稍数。继与桂枝合小柴胡加生石膏汤，服3剂，诸症解。大阳中风谢某，女，51岁，2004年9月26目初诊。淋雨后发热，恶寒(体温38.6C )头剧痛，全身酸胀、疼痛，鼻流清涕，经西药治疗1周后，仍低热体温37.5C ),且汁出恶风，动如此汁出明显，头隐隐作痛，
6、鼻流清涕遇风寒加重，舌苔白，脉浮弱。西医诊断爲上呼吸道感染。脉浮弱，舌苔白,恶风恶寒,发热，汗出，头痛，鼻流清涕，太阳中风证。中医辨证爲：太阳中风桂枝汤方证。处方：桂枝9g,白芍9g,生姜9g,大枣4枚，甘草6g结果：服1剂药后，体温降至正常。继服2剂,症除。桂枝加桂汤方X某，女，1965年12月13日初诊。因练气功不得法，出现气从脐下上冲至胸已半年多，伴见心慌、汗出、失眠，舌苔白润，脉缓。脉缓、汁出，为津虚。舌苔白润、无口渴，证不在里。同时见气上冲逆，可证太阳表不解。心慌、失眠，津血虚不养心故也。综令分析：证属荣卫不和，汗出上虚，因致气上冲逆、心慌、失眠，爲大阳中风桂枝加桂汤方证。处方：桂枝
7、15g，白芍10g,生姜10g，大枣4枚,炙甘草6g结果：上药服3剂，气上冲已，但有时脐下跳动。上方加茯茶12g,服3剂,脐下跳动已，睡眠仍差。继服酸枣仁汤加减善后。桂枝加葛根汤任某，女，21岁，1965年12月10目初诊。昨日感冒，头痛、头晕，汗出恶风，肩背乏痛，头向左顾如此左项发紧且痛，舌苔薄白，脉浮稍数。脉浮稍数，舌苔薄白，恶风，汗出，头痛，太阳中风证。肩背疼痛，头向左顾如此左项发紧且痛，葛根证。头晕，表不解，气上冲。综合分析：此属大阳中风兼见项背强几几，爲桂枝加葛根汤方证。处方：桂枝10g，白芍l0g,生姜10g，大枣4枚,炙甘草6g，葛根12g。结果：服1剂,症大减，2剂症已。桂枝加
8、厚朴杏汤方X某，男，38岁，1966年4月4目初诊。近1周来,咳嗽吐白痰，鼻流清涕,汗出恶风,腰痛，胃脘动悸，舌苔薄白,脉浮缓。脉浮缓，舌苔薄白，恶风,汗出，鼻流清涕，腰痛，大阳中风证。咳嗽吐白痰，胃脘动悸,里饮。综合分析：此属大阳中风表不解令并里饮，水气上逆，爲桂枝加厚模杏仁汤方证。处方：桂枝10轻，赤芍l0g,生姜 10g，大枣4枚炙甘草6g,杏仁10g,厚朴10g结果:4月23目告知：上方服2剂咳即止。桂枝甘草汤方李某，男,30岁。心慌、惊悸已三四年，眠差易醒，常自汗出，舌苔薄白，舌尖红，脉浮弦数。脉浮，舌苔薄白，自汗出，太阳中风。心慌，惊悸，眠差，易醒，汗出过多，血不足以养心，表不解气
9、上冲，桂枝证。脉弦数，舌尖红，津血虚而生热。综令分析：证属中风表不解，水气上逆，津虚血不养心，爲桂枝甘草汤加茯茶方证。处方：桂枝38g,炙甘草15g,茯苓15g结果:上药服3剂,诸症减,继服3剂,心慌惊悸全消。桂枝救逆汤方王某，女，26岁。因旁观修理电线而受惊吓，出现惊悸心慌、失眠、头痛、纳差、恶心，有时喉中痰鸣，每有声响如此心惊变色，烦躁而骂人不能自控，逐渐消瘦，由两人扶持来诊。舌苔白腻，脉弦滑寸浮。脉寸浮，头痛，表阳证。脉弦滑，舌苔白腻，喉中痰鸣，里有痰饮。惊悸，心慌，烦躁，失眠，纳差，恶心，痰饮里停上犯。综合分析：此外邪里饮郁久上犯，爲救逆汤加半夏、茯苓方证。处方：桂枝10g,生姜10g
10、,炙甘草6g,大枣4枚，半夏12g,茯苓12g,生牡蛎(同煎15g,生龙骨同煎15g结果：上药服3剂，心慌、喉中痰鸣减轻;服6剂,纳增，睡眠好转；继服10剂,诸症皆消。桂枝甘草龙骨牡蛎汤X某，男，30岁，1966年4月5目初诊。患者遇到一条疯狗，虽未被咬伤，但被吓而致病，自感心慌、惊悸、恐惧等症。用中西药治疗不效而来京求治。诊其脉弦数，舌苔白腻。恶风，汗出，大阳中风证。心慌，惊悸，恐惧，汗多亡阳，心神失敛，龙骨牡蛎汤证。舌苔白腻,水饮内停。脉弦数，太阳中风表不解，外邪内饮。综令分析：知爲外邪内饮、水气上犯，爲桂枝甘草龙骨社蛎汤加茯茶方证。处方：桂枝12g炙甘草6g,生龙骨,生社蛎(同族)各30
11、g,茯苓15g结果：上药服6剂，诸症已，高兴回原籍，并来信告之1年多也未复发。小建中汤方案一：胃脘疼痛X某，男,46岁，1965年11月30日初诊。十多年来胃脘疼痛，近来加重，在当地中西医治疗无效，中药多是温中理气、活血祛瘀之品。西药治疗无效，动员其做手术，因惧怕手术而来京治疗。近症：胃脘刺痛，牺饿时明显，背脊发热，午后手心发热，有时胃灼热，心悸，头晕，身冷畏寒，汗出恶风，口中和不思饮，大便微溏，舌苔白，舌尖红，脉细弦。X线钡剂造影检查：十二指肠球部溃疡，溃疡面积0.4cm X 0.4cm。恶风，身冷畏寒，汗出，太阳中风。脉细弦，大阴里寒。胃脘刺痛，心悸，里饮挟瘀。背脊发热，午后手心发热，有时
12、胃灼热，头晕,口中和不思饮,大便微溏,舌苔白,舌尖红，太阳中风表不解，里饮上逆。综合分析：大阳大阴令病，里寒甚而血不足于外，爲小建中汤方证。处方：桂枝10g，白芍18g,生姜 10g，大枣4枚,炙甘草 6g,饴糖(分冲)45g1965年12月3日二诊。胃脘痛减，手足心热亦减，仍有特胃脘刺痛，背脊发热，大便日一行。上方加炒五灵脂6g,延胡索粉(分冲)2g。1965年12月9日三诊。胃脘疼已不明显，惟食后心下堵满，四肢发凉，夜寐欠安。将返东北原籍，改服茯苓饮(茯苓15g,党参l0g,枳壳 l0g.苍术l0g,生姜10g,陈皮 30g，半夏 12g,带方回家调理。案二：胃腕隐痛X某，男，42岁，19
13、66年6月10目初诊。胃脘隐痛反复发作已5年，经检查诊爲胃黏腹脱垂。近来常于牺饿特胃脘疼，恶寒怕冷，口中和不思饮，无恶心吞酸，大便微溏、日行二次，下肢酸软。先与附子理中汤治之不效，后细间症，有汗出恶风，脉缓。脉缓，恶风，汗出，大阳中风。胃脘疼，里虚寒。口中和不思饮，无恶心吞酸，大便微溏，日行二次，下肢酸软，里虚寒。综合分析：知爲大阳中风表不解令并里虚寒证,爲小建中汤方证。处方：桂枝l0g,白芍18g,生姜l0g,大枣4枚,炙甘草 6g,饴糖(分冲)45g。结果：上药服6剂,胃脘痛已，但牺饿特仍感买脘不适，大便溏好转仍日二行。仍服上方。7月1目复诊，除大便微溏外，无其他不适。桂枝加生姜各一两人参
14、三两新加汤方宋某，女，35岁。2个月来，每目下午发热身疼、头痛、臂与背拘急酸痛，发热后汁出恶风明显，纳差，乏力，舌苔白润，脉沉迟。恶风，发热，汗出，头痛，身床，臂与背拘急酸痛，太阳中风证。脉沉迟，纳差，乏力，胃气沉衰。综令分析：此属胃气沉衰，精气不振，营卫不固，以致外邪久客不去，呈太阳太阴令病，爲桂枝加芍药生姜人参汤方证。处方：桂枝10g,白芍12g，生姜12g，炙甘草6g大枣4枚，党参10g结果：服1剂后，发热向后延时，且特间缩短，3剂后热除，诸症悉愈。(十)桂枝人参汤姜某，女，31岁,1963年4月9目初诊。2年来常发腹痛、腹泻，昨晚受凉后，又出现腹痛、腹肤，大便溏泻3次,并感身床恶寒,口中和不思饮，舌苔薄白,脉沉细。舌苔薄白，恶寒,身疺，大阳表证。脉沉细，腹泻，腹痛、口中和，不思饮，太阴病。综合分析：此爲太阳太阴合病，属桂枝人参汤方证。处方：桂枝10g,党参l0g,干姜 6g,炙甘草6g,苍术12g结果:服1剂，身疺痛减，服3剂，身疼痛已,腹泻已，仍纳差。与茯苓饮消息之。当归四逆汤方郝某，女性，30岁，1965年12月6日初诊。四肢关节疼10余年，遇冷即发，近三四年来发作较频，常有头晕、四肢逆冷，天气刚冷手足即出现冻疮，口中和不思饮，舌苔白润,舌质猜红，脉沉细。脉沉细，四肢关节疼冷，口中和不思饮，舌苔白润,大阳
