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1、儿科护理平安儿科护理平安昭觉县人民医院昭觉县人民医院儿科儿科欧兴敏欧兴敏精选精选ppt近年来，发生在我们身边的医疗平安事故近年来，发生在我们身边的医疗平安事故l20212021年，湖南省人民医院在实施眼科手术时，由于观察不年，湖南省人民医院在实施眼科手术时，由于观察不到位，在病人生命体征不平稳之际，仍继续手术而未采取到位，在病人生命体征不平稳之际，仍继续手术而未采取抢救措施，致使病人心跳骤停抢救措施，致使病人心跳骤停l20212021年，台大医院由于认知错误，误将艾滋器官移植给了年，台大医院由于认知错误，误将艾滋器官移植给了病人病人l20212021年，威海市妇女儿童医院一护士因执行医嘱时核对
2、不年，威海市妇女儿童医院一护士因执行医嘱时核对不清，用药错误，导致清，用药错误，导致1616个月的男孩死亡个月的男孩死亡l20212021年，景德镇一年，景德镇一6 6岁女孩因医院手术平安核查不到位导岁女孩因医院手术平安核查不到位导致需手术的左腿毫发无损，无辜的右腿挨了一刀致需手术的左腿毫发无损，无辜的右腿挨了一刀l20212021年，隆回县人民医院，某患者因术中麻醉药物剂量过年，隆回县人民医院，某患者因术中麻醉药物剂量过大而死亡大而死亡2精选精选ppt生命诚可贵，行医须严谨生命诚可贵，行医须严谨患者就医的目标医疗护理平安意识的疏忽患者永无止尽的伤痛医疗纠纷延绵不绝4精选精选ppt护理平安的概
3、念护理平安的概念v狭义的护理平安：狭义的护理平安：v在护理工作效劳的全过程中，因护理失误在护理工作效劳的全过程中，因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡5精选精选ppt护理平安的概念护理平安的概念v广义的护理平安包括：广义的护理平安包括：v狭义的概念狭义的概念v因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等承担的行政、经济、法律责任等v在医疗护理效劳场所环境污染、放射性危害、在医疗护理效劳场所环境污染、放射性危害、化疗
4、药物、血源性病原体、针头刺伤等化疗药物、血源性病原体、针头刺伤等5页5精选精选ppt儿科护理与患者平安相关的因素儿科护理与患者平安相关的因素技术因素1人员因素2患者因素34设备因素5环境因素6管理因素精选精选ppt儿科护理与患者平安相关的因素儿科护理与患者平安相关的因素缺乏应缺乏应急能力急能力技术技术差差经验经验不足不足协作能协作能力不强力不强复杂复杂程度高程度高技术因素技术因素不安全不安全精选精选ppt儿科护理与患者平安相关的因素儿科护理与患者平安相关的因素人员因素人员因素不安全不安全思想素质思想素质低低责任心不强责任心不强知识缺乏知识缺乏人力资源不足人力资源不足工作压力工作压力大大超负荷超
5、负荷精选精选ppt儿科护理与患者平安相关的因素儿科护理与患者平安相关的因素患者因素患者因素不信任对疾病的认识不足承受力差不配合不平安精选精选ppt儿科护理与患者平安相关的因素儿科护理与患者平安相关的因素业务培训不到位业务培训不到位制度的不健全制度的不健全设备物资管设备物资管理不善理不善职业道德教育不够职业道德教育不够无预见性和无预见性和洞察力洞察力管理监督不严管理监督不严管理因素管理因素精选精选ppt儿科护理与患者平安相关的因素儿科护理与患者平安相关的因素Your TextYour Text设备因素设备因素设备缺乏性能差质量差维修困难管理不当不平安不平安不平安不平安不平安精选精选ppt儿科护理
6、与患者平安相关的因素儿科护理与患者平安相关的因素不安全不安全不安全不安全不安全不安全基础设施物品配备布局环境因素环境因素精选精选ppt儿科常见的护理不良事件儿科常见的护理不良事件1 1、存在的风险种类及原因2 2、影响儿科病房护理安全的因素分析3 3、针对影响儿科病房护理安全因素的护理对策探讨25精选精选ppt511、意外事件意外事件意外事件意外事件2 2、用药失误、用药失误、用药失误、用药失误33、器械使用失误器械使用失误器械使用失误器械使用失误44、无菌物品被污染无菌物品被污染无菌物品被污染无菌物品被污染5、窒息、窒息一、儿科病房常见风险种类及常见原因一、儿科病房常见风险种类及常见原因26
7、精选精选ppt坠床、摔伤、碰伤输液架坠落输液管扯脱窒息蒙被综合征误吸头皮刮伤意外事件意外事件27精选精选ppt坠床、摔伤、碰伤坠床、摔伤、碰伤根因根因(鱼骨图鱼骨图)人人 环环 护士护士患儿患儿 宣教、沟宣教、沟通不到位通不到位未拉床挡未拉床挡人员安人员安排欠合排欠合理理责任心不够，责任心不够，防范意识不防范意识不够够巡视不巡视不到位到位 不配合不配合年龄年龄环境嘈杂环境嘈杂家属家属无视无视 机机 无床挡无床挡 地砖不防滑地砖不防滑坠床坠床 摔伤摔伤 碰伤碰伤 法法无相关的风无相关的风险评估险评估护患缺乏沟通护患缺乏沟通 患儿烦躁，多患儿烦躁，多动，发生坠床、动，发生坠床、摔伤、碰伤摔伤、碰伤
8、 料料28精选精选ppt坠床、摔伤、碰伤控制手段坠床、摔伤、碰伤控制手段v加强巡视，随手拉好床栏杆儿童床栏杆一律用加强巡视，随手拉好床栏杆儿童床栏杆一律用圆形，不用直钩、直角的圆形，不用直钩、直角的v新生儿沐浴冲净沐浴液，防止抓滑，轻拿轻放，新生儿沐浴冲净沐浴液，防止抓滑，轻拿轻放，姿势正确：将新生儿头上半身放在操作者左上臂，姿势正确：将新生儿头上半身放在操作者左上臂，右手握住新生儿双足部右手握住新生儿双足部29精选精选ppt输液架坠落输液管扯脱根因输液架坠落输液管扯脱根因(鱼骨图鱼骨图)输液架坠落、输液架坠落、输液管扯脱输液管扯脱 机机 人人法法 环环 料料 护士护士患儿患儿 宣教、沟通宣教
9、、沟通不到位不到位未采取适当未采取适当的肢体约束的肢体约束人员安排人员安排欠合理欠合理责任心不够，责任心不够，防范意识不防范意识不够够巡视不到巡视不到位位 不配合不配合年龄年龄 交班不交班不到位到位无相关的无相关的风险评估风险评估环境嘈杂环境嘈杂无相应的无相应的监测报警监测报警系统系统无家属无家属陪伴陪伴输液管处不适，输液管处不适，无意识抓扯导管无意识抓扯导管患儿汗多，爱哭患儿汗多，爱哭闹，多动，输液闹，多动，输液管易扯脱管易扯脱使用蛮力使用蛮力 挂物挂物件太多件太多输液架固输液架固定不牢定不牢家属家属胡乱操作胡乱操作30精选精选ppt输液架坠落输液管扯脱控制手段输液架坠落输液管扯脱控制手段v
10、输液前检查输液架，防止用力拉输液架挂钩和输输液前检查输液架，防止用力拉输液架挂钩和输液管，防止挂无关物品液管，防止挂无关物品v做好宣传和沟通，家属注意看护小孩，防止抓挠做好宣传和沟通，家属注意看护小孩，防止抓挠输液管，家属禁止自己胡乱操作输液管，家属禁止自己胡乱操作31精选精选ppt窒息、蒙被综合征根因窒息、蒙被综合征根因人人护士护士责任心不责任心不够防范意够防范意识不强识不强蒙被综蒙被综合征合征陪伴陪伴太多太多床太小床太小环环无相关的无相关的风险评估风险评估交班不交班不到位到位法法疲惫疲惫无防范无防范意识意识睡姿不睡姿不合理合理宣教、沟宣教、沟通不到位通不到位人员安排人员安排欠合理欠合理巡视
11、不巡视不到位到位无婴儿无婴儿床床机机不配合不配合家属家属边吃奶边睡觉，边吃奶边睡觉，母亲乳房压迫，母亲乳房压迫，阻塞呼吸道窒息阻塞呼吸道窒息小婴儿无小婴儿无法抗拒法抗拒环境环境嘈杂嘈杂料料窒息、蒙窒息、蒙被综合征被综合征喂养喂养不当不当32精选精选ppt窒息、蒙被综合征的控制手段窒息、蒙被综合征的控制手段v告知妈妈不能边喂奶边睡觉告知妈妈不能边喂奶边睡觉v婴儿棉被要松软，防止蒙头睡觉，及时提醒家长，婴儿棉被要松软，防止蒙头睡觉，及时提醒家长，并加强巡视并加强巡视33精选精选ppt误吸根因误吸根因小婴儿和危重小婴儿和危重患儿无力咳出患儿无力咳出奶液、痰液堵奶液、痰液堵塞呼吸道窒息塞呼吸道窒息疲惫
12、疲惫不配合不配合无防范无防范意识意识责任心不责任心不够防范意够防范意识不强识不强巡视不巡视不到位到位人员安排人员安排不合理不合理宣教、沟宣教、沟通不到位通不到位护士护士人人吸引吸引装置装置奶嘴奶嘴睡姿不睡姿不合理合理喂养喂养不当不当无相关风无相关风险评估险评估交班不交班不到位到位家属家属机机法法环环料料误吸误吸床床34精选精选ppt误吸控制手段误吸控制手段v新生儿喂奶后抬高床头，新生儿喂奶后抬高床头，15-30度，防止溢乳。度，防止溢乳。v大婴儿喂奶后直立拍背，打嗝后再放置卧位。大婴儿喂奶后直立拍背，打嗝后再放置卧位。v痰多患儿，及时合理进行吸痰护理痰多患儿，及时合理进行吸痰护理35精选精选p
13、pt头皮刮伤根因头皮刮伤根因患儿汗多，患儿汗多，哭闹，多动哭闹，多动年龄小年龄小不配合不配合无防范无防范意识意识责任心不责任心不够防范意够防范意识不强识不强操作操作不当不当经验经验缺乏缺乏护士护士人人剃刀不剃刀不平整平整穿刺台穿刺台位置位置剃头剃头方法方法剃刀剃刀放置放置无相关风无相关风险评估险评估培训不培训不到位到位患儿患儿机机法法环环料料误吸误吸紧张紧张固定固定刮头发不适刮头发不适无意识抓挠无意识抓挠36精选精选ppt头皮刮伤控制手段头皮刮伤控制手段v护士严格遵守操作规程护士严格遵守操作规程v加强责任心，提高防范意识加强责任心，提高防范意识v让家属将头手固定好让家属将头手固定好加加强强责责
14、任心不够防范意识不强加加强强责责任心不够防范意识不强任心不够防责任心不够防范意识不强范意识不强责任心不够防责任心不够防范意识不强范意识不强责任心不够防范意识不强任心不够防范意识不强37精选精选ppt用药失误用药失误药物计量不精确药物计量不精确 小剂量药物用小剂量药物用1毫升针筒抽毫升针筒抽吸，或成倍稀释后抽吸吸，或成倍稀释后抽吸药物剂量不熟悉药物剂量不熟悉 熟悉常用药物每公斤体重的熟悉常用药物每公斤体重的用量用量执行口头医嘱时用药失误执行口头医嘱时用药失误 严格三查七对，抢严格三查七对，抢救用药执行口头医嘱时必须重述一遍，无误前救用药执行口头医嘱时必须重述一遍，无误前方可执行方可执行38精选精
15、选ppt用药失误用药失误缺乏用药知识熟悉药物作用、剂型、不良反响、配伍禁忌；注意用药后的反响；根据药品说明书，选择正确的给药途径和溶媒保存方法错误生物制剂必须置冰箱用错外用药外用药专柜分类存放，标示醒目39精选精选ppt仪器使用失误仪器使用失误u输液泵出现故障，或使用不当u负压吸引器压力失控控制手段1.每周检测1次，掌握正确的使用方法，记录滴速2.每日检测1次，调节好负压40精选精选ppt无菌物品被污染无菌物品被污染小儿好动，不合作，输液器针头经常被拉出，家长医学知识缺乏，将污染的针头直接插回输液瓶控制手段1.告诉家长一旦输液器脱落，呼叫护士，输液针头不可插入瓶塞，必须消毒瓶塞后，重新更换输液
16、器2.消毒奶瓶，超过24小时未用的奶瓶需重新消毒41精选精选ppt窒息窒息l小婴儿奶液呛入气道l危重昏迷患者呼吸道分泌物引起窒息ll控制手段l加强观察，小婴儿以斜坡位为宜，抬高头部1530，喂养后抬高头部，偏向一侧l及时去除分泌物，备好吸引器42精选精选ppt影响儿科病房护理平安的因素分析影响儿科病房护理平安的因素分析护理人员护理人员的责任意的责任意识识01带教因素带教因素03用药安全用药安全因素因素05病房管理病房管理因素因素04护理人员护理人员的综合素的综合素质质0243精选精选ppt护理人员的责任意识护理人员的责任意识v护理人员的责任意识直接影响儿科病房护理平安护理人员的责任意识直接影响儿科病房护理平安 慎独精神慎独精神规章制度岗位职责 操作规程44精选精选ppt护理人员的综合素质护理人员的综合素质儿科护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德，还需要具备儿科护士特殊的素质要求，要求护士具有爱心、耐心、同情心45精选精选ppt带教因素带教因素 实习生和低年资护理人员，对规章制度和操作规程认识程度欠缺，根底理论薄弱，操作能力较差，必须在带教老师指导下进行工作。带教老师直接关系实习生和低
