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1、目标检查统计表检查日期检查人员检查项目百分率%扣分备注每月5次质控员一、各类医疗文书书写合格率100%二、甲级病历90%三、入、出院诊断符合率95%四、治愈率90%五、处方合格率95%六、麻醉处方合格率100%七、手术、麻醉患者及家属告知并签字率100%八、输血患者及家属告知并签字率100%九、特殊检查、特殊治疗等患者及家属告知并签字率100%十、危重、疑难患者要求及时与家属沟通告知，签字率100%十一、出院病人回访率90%十二、医疗事故数0十三、输血安全事故数0十四、医疗感染爆发事件0十五、医疗纠纷投诉率0.5%十六、“三基”考核合格率95%十七、“三基”培训覆盖率95%十八、患者安全目标知
2、晓率90%十九、30日内再住院率二十、30日内再手术率二十一、出院小结符合率95%二十二、手术医师资格分级授权知晓率100%二十三、肿瘤手术切除组织送检率100%二十四、药占比各科室控制药占比：妇产科、康复科30%; 外一科：43%； 外二科：40%; 内一科、内二科：55% 脑外科：45%目标检查数据分析表检查项目达标率%百分率%达标达标率%不达标不合格率%所占百分率%累计百分率%一、各类医疗文书书写合格率100%二、甲级病历90%三、入、出院诊断符合率95%四、治愈率90%五、处方合格率95%六、麻醉处方合格率100%七、手术、麻醉患者及家属告知并签字率100%八、输血患者及家属告知并签字
3、率100%九、特殊检查、特殊治疗等患者及家属告知并签字率100%十、危重、疑难患者要求及时与家属沟通告知，签字率100%十一、出院病人回访率90%十二、医疗事故数0十三、输血安全事故数0十四、医疗感染爆发事件0十五、医疗纠纷投诉率0.5%十六、“三基”考核合格率95%十七、“三基”培训覆盖率95%十八、患者安全目标知晓率90%十九、30日内再住院率二十、30日内再手术率二十一、出院小结符合率95%二十二、手术医师资格分级授权知晓率100%二十三、肿瘤手术切除组织送检率100%二十四、药占比各科室上半年药占比例份月室科1月份2月份3月份4月份5月份6月份妇产科24.74%22.9%27.99%3
4、0.35%33.22%37.98%外一科48.26%39.06%52.04%44.35%42.91%45.6%外二科30.58%29.55%32.42%34.85%27.68%32.46%脑科50.05%55.24%50.05%内一科48.86%57.88%50.06%44.28%45.57%45.46%内二科61.9%60.66%55.81%56.58%52.97%53.94%康复医学科27.35%26.89%25.77%24.31%24.37%25.69%根据各科室目标责任状，各科室要求控制的药占比如下：妇产科、康复科30% 外一科：43% 外二科：40% 内一科、内二科：55% 脑外科：
5、45%手术科室目标检查表检查日期检查人检查项目百分率扣分备注1.入出院诊断符合率95。2.手术前后诊断符合率95。3.临床主要诊断、病理诊断符合率60。4.CT检查阳性率70。5.MRI检查阳性率70。6.大型X光机检查阳性率70。7.急危重症抢救成功率80。8.治愈好转率90。9.清洁手术切口甲级愈合率97。10.清洁手术切口感染率1.5。11.麻醉死亡率0.02。12.尸检率15。13.医院感染现患率10。14.医院感染现患调查实查率96。15.院内急会诊到位时间10分钟。16.开展成分输血比例85。17.输血适应症合格率90。18.平均住院日15天。19.择期手术患者术前平均住院日3天。20.病床使用率8593%。21.病床周转次数19次年。22.药品收入占医疗总收入比例45。23.住院医师规范化培训率100，培训合格率90。24.已出院患者对医疗服务满意度90。（二）相关评价指标1wen5
