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1、工程竣工验收报告（电气安装工程）工 程 名 称：牟定县污水处理厂及配套管工程一期建设单位（盖章）：牟定县自来水有限责任公司验收日期：年月日一、 工程概况工程名称工程地点工程规划许工程施工许质量监督注册号可证号可证号工程用途设计能力工程造价工程主要内容开工日期竣工日期建设单位法定代表人单位地址项目负责人勘察单位资质等级项目负责人设计单位资质等级项目负责人施工总包单位资质等级法定代表人项目经理分包单位资质等级分包单位资质等级分包单位资质等级监理单位资质等级总监理岗位证书号工程师工程质量监督机构注：本表由建设单位填写建筑电气工程施工现场质量管理记录工程名称施工单位主要工种姓 名工 种持证名称证号发证
2、部门现场管理制度质量检验制度现场使用主要设备仪器、仪表名称型号规格单位数量说明施工单位项目负责人：建设单位项目负责人：年月日年月日建筑电气分部工程质量竣工验收记录工程名称建设单位施工单位序号项目验收内容验收结论共子分部，经查子分部；1子分部工程质量验收符合规范及设计要求子分部2共项，经审查符合要求项；质量管理资料核查经核定符合规范要求项安全、卫生和主要使用共抽查项，符合要求项；3功能核查抽查结果经返工处理符合要求项4共抽查项，符合要求项；观感质量验收不符合要求项5 综合验收结论验收项目负责人：年月结日论施工单位建设单位项目负责人：年月日建筑电气子分部工程质量竣工验收记录工程名称建设单位施工单位
3、序检验分项工程名称施工单位检查评定验收意见号批数电线导管、电缆导管和线槽敷设1分项工程质量验收电缆头制作、接线和线路绝缘测2试分项工程质量验收记录成套配电柜、 控制柜和动力、 照3 明配电箱安装分项工程质量验收记录低压电气动力设备试验和空载4 试运行分项工程质量验收记录低压电动机、电加热器及电动执5 行机构检查接线分项工程验收记录电线、电缆穿管和线槽敷设分项6工程质量验收记录质量控制资料应查项数项核查结果安全和功能检验（检测）报告应查项数项核查结果观感质量验收应查项数项好：项一般：项差：项验项目负责人：年月日施工单位收建设单位项目负责人：年月日意见建筑电气工程质量控制资料核查记录工程施工单位名
4、称序号资料名称份数核查意见检查人1 图纸会审、设计变更、洽商记录材料、器具、设备合格证书及进场检（试）验2收记录3 隐蔽工程试验记录4 接地电阻、绝缘电阻验收记录5 空载和负荷试运行记录6 电气设备交接调试试验记录7 工序交接合格等施工记录8 分项分部工程质量验收记录检查意见：验收结论：施工单位项目负责人：建设单位项目负责人：年月日年月日建筑电气工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录工程名称施工单位核（抽）序号安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果查人1照明全负荷试验记录2 接地（ PE）或接零（ PEN）的导通状态3 线路、插座、开关接地及其他部分检验记录4接地电阻测试记录5开关插座的接线
5、正确性6由照明设计确定的照度7漏电保护装置的动作电流和时间抽查和检验意见：验收结论：施工技术负责人：建设单位技术负责人：年月日年月日建筑电气工程观感质量检查记录工程名称施工单位质量评价序号项目抽查情况一好差般1配电箱、盘板、接线盒2设备器具、开关、插座3线路敷设4接地保护56观感质量综合评价施工单位项目负责人：建设单位项目负责人：年月年月日日工程竣工结论：竣工验收结论：建设单位：（公章）：年月监理单位：（公章）：日年施工单位：（公章）：月日年月日验收人员签名：姓名工作单位职称职务专业管理部门验收意见单位验收意见公安消防部门年月日规划部门年月日环保部门年月日城建档案管理机构年月日监督验收意见：工
6、程质量监督站（公章）年月日注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收，并加盖单位公章，或者由建设单位记录专业管理部门认可文件（或不需要认可的依据）并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见，但不做肯定性结论。工程质量评估报告工程名称 :总监理工程师:单位负责人 :单位 (公章 )年月日年月日年月日工程质量评估报告应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。工程勘察单位质量检查意见工程名称：勘察项目负责人：单位负责人：单位（公章）年月日年月日年月日注：该表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际地质条件与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。工
