《儿童身高保健流程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童身高保健流程（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、儿童身高保健流程一、测量和评价1.测量儿童身高、体重，计算BMI。2.评价年龄的身高生长水平（标准差法或百分位数法）。3.根据年龄的身高所处的水平，推测成年身高（建议采用中国0-18岁儿童体格生长标准）。4.根据父母身高计算靶身高，计算方法为：【（父亲身高+母亲身高）12）】2。比较儿童目前身高的百分位数与靶身高的百分位数是否相符。5.根据儿童乳中切牙脱落年龄（6-7岁）、第一恒磨牙萌出年龄（6岁左右）等情况，推测骨龄与年龄的关系。6.拍摄左手骨X光片，评价儿童骨龄（建议采用RUS-CHN中华05国家行业标准中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法进行骨龄评价）。 二、指导1.根据年龄的身高评价结
2、果进行指导 若评价结果为正常身高（年龄的身高中位数-1SD），可根据年增长速率进行指导。若无前一年生长速率值，可假设生长速率为正常（婴儿期23厘米，生后第二年8厘米，生后第三年 7厘米，3岁至青春期前5厘米/年）（1）身高生长速率正常根据预测身高与靶身高（或期望身高）情况进行成长指导。 目前身高的百分位数和靶身高的百分位数相符，或预测身高与靶身高（或期望身高）相符：进行常规保健。培养健康的饮食模式和健康的生活方式。若骨龄年龄，和/或BMI50百分位数：适当减少每日能量摄入，控制高热量食物的摄入、避免可能含雌激素的食品或保健品的摄入。定期监测生长，每3个月测量一次身高、体重，计算BMI；建议每年
3、拍摄手骨X光片，进行身高、BMI和/或骨龄的评价。 目前身高百分位数低于靶身高百分位数，或预测身高低于靶身高（或期望身高）：提示目前生长状态，可能未能发挥应有的遗传身高生长潜能，进行身高促进指导。 饮食：每日补充维生素D400-800国际单位；适当补充钙制剂，一日300毫克；每日摄入一个鸡蛋、500毫升奶、50克肉食。 睡眠：每天夜间10点前入睡；避免起夜；幼儿睡眠时间10小时、学龄前儿童睡眠时间9小时、学龄儿童睡眠时间8小时。运动：采取对膝关节有适宜刺激的运动，如踢毽、跳绳、舞蹈、体操、球类等，每日运动持续时间为30-60分钟。情绪：每天表扬孩子一次以上；若无必要原因，不打骂孩子；使孩子保持
4、愉快心情，尤其在进餐时和睡前时间。预防疾病：预防和及时治疗各种影响身高生长的慢性疾病，如肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠道疾病、内分泌疾病等。若骨龄年龄，和/或BMI50百分位数：适当减少每日能量摄入，控制高热量食物的摄入、避免可能含雌激素的食品或保健品的摄入。定期监测生长，每3个月测量一次身高、体重，计算BMI；每年拍摄左手骨X光片，进行身高、BMI和骨龄的评价。 （2）身高生长速率偏低若婴儿期 23厘米，生后第二年 8厘米，生后第三年 7厘米，3岁至青春期前 13厘米，生后第三年10厘米，分析靶身高和喂养因素，避免过度喂养。若3岁以上至青春期前儿童，身高生长速率8厘米/年，应排除性早熟的可能。建议
5、转诊至内分泌门诊进行相应的检查。 2.根据骨龄和年龄的关系进行指导（1）骨龄小于或者大于年龄2岁及以上转诊至内分泌门诊就诊，进行相关检查，排除生长激素缺乏或性早熟的可能。 （2）骨龄等于年龄根据目前生长水平、预测身高、靶身高等情况，进行常规保健或身高促进指导。 （3）骨龄大于年龄分析目前BMI、骨龄的身高生长水平、预测身高、靶身高等因素，评估是否存在营养过度、运动不足、摄入可能含雌激素类食物过多的可能性。根据儿童成长环境和预测身高情况，调整环境因素，避免过度营养、适当增加运动，监测身高、体重、骨龄和性征发育情况，定期进行常规保健或身高促进指导。 （4）骨龄小于年龄分析饮食、BMI、骨龄的身高生
6、长水平等因素，评估是否存在营养不足的可能性。根据儿童预测身高和饮食情况，调整环境因素，定期进行常规保健。 3.根据骨龄和身高监测情况进行指导（1）身高生长速率正常 根据骨龄与身高生长情况进行指导。 一年时间，骨龄生长 = 1年（0.2岁）：进行常规保健。 一年时间，骨龄生长1.3岁：分析是否存在营养过度，和/或运动不足的因素。若存在不利因素，加以调整。评价骨龄与身高生长速度。若3岁以上儿童身高生长5厘米/1年骨龄，比较靶身高（或期望身高）和预测身高。 若预测身高低于靶身高（或期望身高），进行身高促进指导。 若预测身高靶身高（或期望身高），进行常规保健。 若3岁以上儿童身高生长8cm，应排除性早
7、熟的可能。建议转诊至内分泌门诊进行诊治。 若为青春期儿童，可能为正常生长。根据身高突增情况、预测身高情况，酌情进行常规保健或身高促进指导。 一年时间，骨龄生长1岁：提示生长潜能较大，常规保健，定期监测身高、体重和骨龄。 （2）身高生长速率低下若婴儿期 23厘米，生后第二年 8厘米，生后第三年 7厘米，3岁至青春期前 5厘米/年，3岁以下儿童分析饮食、睡眠、靶身高等因素，根据情况进行环境干预。3岁以上儿童根据骨龄生长情况进行相应的分析和指导。 骨龄=一年 提示生长不良，存在生长迟缓的危险，进行生长的早期干预。若一年身高生长速率一年 存在矮小的危险，转诊至内分泌科进一步检查和治疗。 骨龄一年分析是否存在营养不足等不良环境因素，根据儿童骨龄的身高生长水平、预测身高、靶身高等情况，调整环境因素，进行身高促进指导。必要时转诊至内分泌科，排除生长激素缺乏的可能。若一年身高生长速率4厘米，转诊至内分泌科进一步检查和治疗。
