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1、专业技术职务任职资格申报表单位名称:姓名:现任专业技术职务:拟聘专业技术职务:中华人民共和国教育部制填表说明一、本表1至4页由本人填写，由本人所在室（处）单位审核。二、填写的内容要具体真实，字迹要端正、清楚。三、如填写内容较多，可另加附页。四、评审高级专业技术职务任职资格时，须附二名同行专家鉴定意见。五、评审高级专业技术职务任职资格时，均须填写本表（一式三份）。评审通过的人员须报国家教育委员会一份备案。姓名性别出生年月民族籍贯工资（元）何时参加何党派健康状况现职务及任现职务时间参力口工作时间何时从何国回国定居最后学历大学从年至年毕（肄）业于校（院）系专业（修业年）研究生从年至年毕（肄）业于校（
2、院）系专业（修业年）何时、何校获何种学位国内外留学、进修的学校、时间和内容现从事专业及特长参*口何不惟支术团体、任何职务担（兼）任党政职务社会兼职何时何地受何奖励、处分主要学历及工作经历自何年何月至何年何月在何地、何单位任职（或学习）证明人任现职以来履行职责的情况（包括工作态度，承担任务的时间、内容及完成任务的情况等）（签名）任现职以来工作成果目录（包括论文、著作、成果）项目何时、何处发表或何单位鉴定本人承担部分所在单位（室、处）审核意见（包括政治思想表现、工作态度、业务技术水平及能力、工作成果等）负责人专业技术职务评审委员会评议组评审意见评议组组长（签名盖章）年月日总人数9口人数表决结果备注同意人数意人数弃权人数专业技术职务评审委员会意见评审委员会主任（评审组组长）（签名盖章）公章年月日总人数9口人数表决结果备注同意人数意人数弃权人数最后审批单位或省、市专业技术职务评审委员会评议组评审意见评议组组长（签名盖章）年月日总人数9口人数表决结果备注同意不同意弃权人数人数人数最后审批单位或省、市专业技术职务评审委员会意见评审委员会主任（签名盖章）公章年月日
