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1、紧急医学学救援培培训大纲纲及理论论内容一、紧急急医学救救援总论论（一）突突发公共共事件的的概念、分类及及特点。重点阐述述四类突突发事件件的定义义和分级级。突发公共共事件是是指突然然发生，造造成或者者可能造造成重大大人员伤伤亡、财财产损失失、生态态环境破破坏和严严重社会会危害，危危及公共共安全的的紧急事事件。根据突突发公共共事件的的发生过过程、性性质和机机理，突突发公共共事件主主要分为为以下四四类：1、自然然灾害。主要包包括水旱旱灾害，气气象灾害害，地震震灾害，地地质灾害害，海洋洋灾害，生生物灾害害和森林林草原火火灾等。2、事故故灾难。主要包包括工矿矿商贸等等企业的的各类安安全事故故，交通通运输
2、事事故，公公共设施施和设备备事故，环环境污染染和生态态破坏事事件等。3、公共共卫生事事件。主主要包括括传染病病疫情，群群体性不不明原因因疾病，食食品安全全和职业业危害，动动物疫情情，以及及其他严严重影响响公众健健康和生生命安全全的事件件。4、社会会安全事事件。主主要包括括恐怖袭袭击事件件，经济济安全事事件和涉涉外突发发事件等等。突发公共共事件的的特点：1、危害害大：突突发事件件是一种种高危害害的事件件，是既既有对生生命健康康直接危危害，又又有对人人群心理理健康产产生震荡荡，对社社会产生生负面冲冲击的事事件。2、影响响广：既既有事件件地方化化的特点点，又有有传播的的全球性性。3、突发发性：既既有
3、事件件发生的的不可确确定性，又又有事件件先兆的的可监测测性特点点。4、关联联性：具具有突发发性和隐隐蔽性的的相互联联系性。5、群体体性：针针对的不不是特定定的人，而而是不特特定的社社会人群群。（四）各各类突发发公共事事件按照照其性质质、严重重程度、可控性性和影响响范围等等因素，一一般分为为四级：级（特特别重大大）、级（重重大）、级（较较大）和和级（一一般）。（二）突突发公共共事件的的国内外外形势及及现状。重点阐述述近年来来国内外外重大自自然灾害害、事故故灾难等等突发公公共卫生生事件的的形式及及现状。全球突发发公共卫卫生事件件的特点点与趋势势：1、规模模大2、损失失严重3、影响响广泛4、关注注程
4、度高高5、原因因复杂6、新发发传染病病不断出出现我国突发发公共卫卫生事件件的特点点与趋势势：1、突发发公共卫卫生事件件频发2、与社社会经济济发展相相关的突突发公共共卫生事事件增多多3、食品品污染和和食物中中毒事件件时有发发生4、学校校突发公公共卫生生事件占占相当比比重5、新发发传染病病危害严严重6、灾害害相关突突发公共共卫生事事件不容容忽视详见突突发公共共卫生事事件应急急管理理论与与实践（王王陇德主主编，20008年版，人人民卫生生出版社社）（三）突突发事件件常用法法律法规规及规范范性文件件。重点阐述述中华华人民共共和国突突发事件件应对法法、中中华人民民共和国国传染病病防治法法、突突发公共共卫
5、生事事件应急急条例等等相关法法律法规规，以及及国家家突发公公共事件件总体应应急预案案、国国家突发发公共事事件医疗疗卫生救救援应急急预案等等预案或或规范性性文件规规定的突突发公共共卫生事事件分级级响应、岗位流流程、现现场处置置的信息息收集与与报送流流程等内内容。见上述文文件规定定，重点点内容见见国家家突发公公共事件件医疗卫卫生救援援应急预预案。（四）我我国卫生生应急管管理体系系构成和和运行机机制。重点阐述述卫生应应急预案案、机制制、体制制和法制制等内容容。见卫生生应急工工作手册册20005年版二、紧急急医学救救援队伍伍组织管管理。（一）紧紧急医学学救援队队伍的人人员组成成及职责责。各类突发发公共
6、事事件的类类型及致致伤特点点，不同同类型突突发公共共事件紧紧急医学学救援的的职责、任务、人员组组织与管管理。紧急医学学救援类类队伍人人员组成成。工作作领域：由内科科、外科科、急诊诊、重症症监护、麻醉、流行病病学、卫卫生应急急管理等等方面的的医护技技人员组组成。根根据每次次事件的的初步判判断、事事件规模模以及复复杂性，选选定相应应专业和和数量的的人员组组建现场场应急队队伍。国家卫生生应急队队伍职责责：1、按照照国务院院卫生行行政部门门的调遣遣，参加加卫生应应急行动动；2、向国国务院卫卫生行政政部门和和委托建建设单位位提出有有关卫生生应急工工作建议议；3、参与与研究、制订卫卫生应急急队伍的的建设、
7、发展计计划和技技术方案案；4、承担担国务院院卫生行行政部门门委托的的其他工工作。详见国国家卫生生应急队队伍管理理办法（试试行）（二）现现场紧急急医学救救援工作作流程。根据不同同任务启启动预案案、人员员集结、队伍机机动、现现场处置置、医疗疗后送、撤收讲讲评等。1、医疗卫卫生救援援应急分分级响应应级响应应(11)级响应应的启动动发生生特别重重大突发发公共事事件，国国务院启启动国家家突发公公共事件件总体应应急预案案；发生生特别重重大突发发公共事事件，国国务院有有关部门门启动国国家突发发公共事事件专项项应急预预案；其其他符合合医疗卫卫生救援援特别重重大事件件（级）级级别的突突发公共共事件。(22)级响
8、应应行动国务务院卫生生行政部部门接到到关于医医疗卫生生救援特特别重大大事件的的有关指指示、通通报或报报告后，应应立即启启动医疗疗卫生救救援领导导小组工工作，组组织专家家对伤病病员及救救治情况况进行综综合评估估，组织织和协调调医疗卫卫生救援援机构开开展现场场医疗卫卫生救援援，指导导和协调调落实医医疗救治治等措施施，并根根据需要要及时派派出专家家和专业业队伍支支援地方方，及时时向国务务院和国国家相关关突发公公共事件件应急指指挥机构构报告和和反馈有有关处理理情况。凡属启启动国家家总体应应急预案案和专项项应急预预案的响响应，医医疗卫生生救援领领导小组组按相关关规定启启动工作作。事件件发生地地的省（区区
9、、市）人人民政府府卫生行行政部门门在国务务院卫生生行政部部门的指指挥下，结结合本行行政区域域的实际际情况，组组织、协协调开展展突发公公共事件件的医疗疗卫生救救援。级响应应(11)级响应应的启动动发生生重大突突发公共共事件，省省级人民民政府启启动省级级突发公公共事件件应急预预案；发发生重大大突发公公共事件件，省级级有关部部门启动动省级突突发公共共事件专专项应急急预案；其他符符合医疗疗卫生救救援重大大事件（级）级级别的突突发公共共事件。(22)级响应应行动省级级卫生行行政部门门接到关关于医疗疗卫生救救援重大大事件的的有关指指示、通通报或报报告后，应应立即启启动医疗疗卫生救救援领导导小组工工作，组组
10、织专家家对伤病病员及救救治情况况进行综综合评估估。同时时，迅速速组织医医疗卫生生救援应应急队伍伍和有关关人员到到达突发发公共事事件现场场，组织织开展医医疗救治治，并分分析突发发公共事事件的发发展趋势势，提出出应急处处理工作作建议，及及时向本本级人民民政府和和突发公公共事件件应急指指挥机构构报告有有关处理理情况。凡属启启动省级级应急预预案和省省级专项项应急预预案的响响应，医医疗卫生生救援领领导小组组按相关关规定启启动工作作。国务务院卫生生行政部部门对省省级卫生生行政部部门负责责的突发发公共事事件医疗疗卫生救救援工作作进行督督导，根根据需要要和事件件发生地地省级人人民政府府和有关关部门的的请求，组
11、组织国家家医疗卫卫生救援援应急队队伍和有有关专家家进行支支援，并并及时向向有关省省份通报报情况。级响应应(11) 级响应应的启动动发生生较大突突发公共共事件，市市（地）级级人民政政府启动动市（地地）级突突发公共共事件应应急预案案；其他他符合医医疗卫生生救援较较大事件件（级）级级别的突突发公共共事件。(22) 级响应应行动市（地地）级卫卫生行政政部门接接到关于于医疗卫卫生救援援较大事事件的有有关指示示、通报报或报告告后，应应立即启启动医疗疗卫生救救援领导导小组工工作，组组织专家家对伤病病员及救救治情况况进行综综合评估估。同时时，迅速速组织开开展现场场医疗卫卫生救援援工作，并并及时向向本级人人民政
12、府府和突发发公共事事件应急急指挥机机构报告告有关处处理情况况。凡属属启动市市（地）级级应急预预案的响响应，医医疗卫生生救援领领导小组组按相关关规定启启动工作作。省级级卫生行行政部门门接到医医疗卫生生救援较较大事件件报告后后，要对对事件发发生地突突发公共共事件医医疗卫生生救援工工作进行行督导，必必要时组组织专家家提供技技术指导导和支持持，并适适时向本本省（区区、市）有有关地区区发出通通报。级响应应(11) 级响应应的启动动发生生一般突突发公共共事件，县县级人民民政府启启动县级级突发公公共事件件应急预预案；其其他符合合医疗卫卫生救援援一般事事件（级）级级别的突突发公共共事件。(22) 级响应应行动
13、县级级卫生行行政部门门接到关关于医疗疗卫生救救援一般般事件的的有关指指示、通通报或报报告后，应应立即启启动医疗疗卫生救救援领导导小组工工作，组组织医疗疗卫生救救援机构构开展突突发公共共事件的的现场处处理工作作，组织织专家对对伤病员员及救治治情况进进行调查查、确认认和评估估，同时时向本级级人民政政府和突突发公共共事件应应急指挥挥机构报报告有关关处理情情况。凡凡属启动动县级应应急预案案的响应应，医疗疗卫生救救援领导导小组按按相关规规定启动动工作。市（地地）级卫卫生行政政部门在在必要时时应当快快速组织织专家对对突发公公共事件件医疗卫卫生救援援进行技技术指导导。2、现场医医疗卫生生救援及及指挥医疗疗卫
14、生救救援应急急队伍在在接到救救援指令令后要及及时赶赴赴现场，并并根据现现场情况况全力开开展医疗疗卫生救救援工作作。在实实施医疗疗卫生救救援的过过程中，既既要积极极开展救救治，又又要注重重自我防防护，确确保安全全。为了了及时准准确掌握握现场情情况，做做好现场场医疗卫卫生救援援指挥工工作，使使医疗卫卫生救援援工作紧紧张有序序地进行行，有关关卫生行行政部门门应在事事发现场场设置现现场医疗疗卫生救救援指挥挥部，主主要或分分管领导导同志要要亲临现现场，靠靠前指挥挥，减少少中间环环节，提提高决策策效率，加加快抢救救进程。现场医医疗卫生生救援指指挥部要要接受突突发公共共事件现现场处置置指挥机机构的领领导，加
15、加强与现现场各救救援部门门的沟通通与协调调。（11）现场场抢救到达达现场的的医疗卫卫生救援援应急队队伍，要要迅速将将伤员转转送出危危险区，本本着“先救命命后治伤伤、先救救重后救救轻”的原则则开展工工作，按按照国际际统一的的标准对对伤病员员进行检检伤分类类，分别别用蓝、黄、红红、黑四四种颜色色，对轻轻、重、危重伤伤病员和和死亡人人员作出出标志（分分类标记记用塑料料材料制制成腕带带），扣扣系在伤伤病员或或死亡人人员的手手腕或脚脚踝部位位，以便便后续救救治辨认认或采取取相应的的措施。（22）转送送伤员当现现场环境境处于危危险或在在伤病员员情况允允许时，要要尽快将将伤病员员转送并并做好以以下工作作：a.对已经经检伤分分类待送送的伤病病员进行行复检。对有活活动性大大出血或或转运途途中有生生命危险险的急危危重症者者，应就就地先予予抢救、治疗，做做必要的的处理后后再进行行监护下下转运。b.认真填填写转运运卡提交交接纳的的医疗机机构，并并报现场场医疗卫卫生救援援指挥部部汇总。c.在转运运中，医医护人员员必须在在医疗仓仓内密切切观察伤伤病员病病情变化化，并确确保治疗疗持
