农村留守儿童生活现状及心理健康问题调查问卷

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1、农村留守儿童生活现状及心理健康问题调查问卷大家好:留守的少年儿童正处于成长发育的关键时期,无法像其他孩子一样享受到父母的引导和帮助,在成长中缺少了父母情感上的关注和呵护,长此以往,就会造成一定的性格缺陷和心理障碍。如今留守儿童已经引起了社会各界的关注,为了更好的进行农村留守儿童心理健康问题研究,我们特意针对这一现象制作了调查问卷。此次调查问卷仅用于学术研究,且全部采用匿名形式,请您从选项中选择对应的序号填在括号里,谢谢合作!1. 你的性别()A男B女2. 留守儿童是不是当地普遍的现象()A是B不是3. 你和谁生活在一起()A祖(外)父母B哥哥姐姐C其他亲戚D自己住4. 你父母不在家的原因()A

2、打工B父母离异C父母双亲或是有一方离世5. 打工的父母一般多久回来一次()A半年以下B半年以上C一年D一年以上6. 你心情不好时怎么办()A跟父母或老师诉说B跟同学朋友诉说C什么都不说,自己憋着7. 你对父母打工的态度()A理解并支持B不支持但理解C不支持也不理解D无所谓8. 你认为父母不在身边对你影响最大的是()A孤单B生活没人照顾C学习没人监督D有心事无处诉说9. 你和父母的关系怎么样()A很好B一般,但沟通正常C很少沟通D几乎不沟通10. 你的学习热情怎样()A高B一般C不高11. 你希望上课被老师关注吗?()A希望B经常C偶尔D不希望12. 你觉得学习压力大吗?()A大B能接受C不大,

3、很轻松13. 你觉得考试对你来说重要吗?()A很重要B不是很重要,考得好当然更好C无所谓14. 你会不会和长辈吵架()A经常B偶尔C很少D不会15. 平时遇到困难你会找别人帮忙吗?()A经常B偶尔C很少D不会16. 你有几个很要好的朋友()A有B没有17. 跟异性在一起时你会不会感到不自在()A会B经常C偶尔D不会18. 你觉得周边的人可信吗?()A都可信B有些人可信,有些不可信C都不可信,只有自己可信19. 你总感觉别人在背后议论你()A经常B偶尔C不会20. 在生活你希望()(多选)A能得到学校的关怀,父母在身边关怀B有很多朋友,可以和大家一起分享快乐C希望可以吃得更好一点,穿的更好一点D

4、希望自己自己的自理能力越来越强E希望父母能赚很多钱,然后回家F希望获得自由,不被学校束缚G希望父母在外面可以平安、健康21. 在学习上我希望()A.希望得到老师的更多指点和辅导B希望得到老师们的关心,和同学们一起学习、玩耍C希望自己的父母能够在自己身边帮助自己学习D希望自己学习好,给父母争光E希望自己有更好的经济环境,有更多学习资料F不想继续在这里学习,希望和父母一起在城市H不想读书了,想自己去赚钱22. 在心理上,我对一些事情的看法()A我觉得社会不公平,前途一片昏暗,看不到希望B如果政府努力帮助我们,生活会好起来的C我要努力学习,将来改变自己的经济现状D社会、别人都很关心我,我将来也要回报他们E社会、别人都不关心我,我也不会去关心他们F我很有同情心、帮助、爱护、保护小动物G我总害怕被身边的人欺骗、欺负

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