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1、新生儿科试题及答案一、单选题1. 下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点：（B ）A. 保持安静，减少搬动或过多刺激B.预防感染C. 保持呼吸道通畅，维持血氧分压在正常范围D. 保证热量供给，维持正常体温2. 有关新生儿病理性黄疽的特点，错误的是:A. 黄疸出现早、进展快B.黄疸程度重C.黄疸持续12周D.直接胆红素大于26 u mol/L3.新生儿中度缺血缺氧性脑病的临床表现为:(B )A.以兴奋症状为主 B.嗜睡及肌张力减低部分患儿出现惊厥C. 以抑制状态为主D.肌张力低下，昏迷5. 人工喂养的适应证，除外哪项:A.母亲患急、慢性传染病B.半乳糖血症的婴儿C.严重肝、心脏疾病不宜哺乳D.急性
2、乳腺炎6. 蓝光照射疗法的注意事项，错误的是:A. 光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲B. 按时测量患儿体温及暖箱内温度C. 光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐7. 早产儿高浓度持续吸氧的主要危害：（D.记录灯管使用时间CA. 脑水肿B. 肺水肿C.失明D.高氧血症E.脑坏死8.坏死性小肠结肠炎最常侵犯部位：（A.回肠B.十二指肠C.盲肠D.直肠9.坏死性小肠结肠炎的诊断依据：（CA. B超B.血常规C. X线D.腹部触诊10.哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容（E ）A. 神志状态B. 瞳孔大小C. 囟门状态D. 各种反射E. 饮食情况11. 新生儿心力衰竭诊断指征为安静状态下心率：（AC.
3、大于14 0次/分D.大于120次/分12. 新生儿溶血病发生胆红素脑病一般在生后：（EA、12天B、23天C、24天D、25天 E、27天13. 坏死性小肠结肠炎最早出现的临床表现是：（AA. 腹胀B.腹泻C.呕吐D. 便血14. 早产儿易发生体温不升的原因，以下哪项是错误的（EA.皮下脂肪少C.棕色脂肪少15.新生儿ABO血型不合是指：（DA.母亲为A型，婴儿是O型C.母亲为AB型，婴儿是O型E.母亲为O型，婴儿是AB型B. 体表面积大D. 体温调节功能差E.靠寒战产热）B. 母亲为B型，婴儿是O型D. 母亲为O型，婴儿是A或B型16. 新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是：（CA. 肺炎
4、球菌B.流感杆菌C. 金葡菌或大肠杆菌D.肺炎杆菌17. 新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（BA. 大腿B.小腿C. 臀部D.面颊E.上肢18. 正常情况下足月儿的生理性黄疸应在生后几天内褪净：（BA.7 天B. 14天C. 21天D. 28天19. 引起新生儿颅内出血的主要原因为（C ）A.血清胆红素浓度增高B.感染C.缺氧或产伤D.寒冷损伤E.过期产儿20. 下列哪一项不是新生儿胎粪吸入综合征的临床表现？ ：（ DA.呼吸困难B.鼻翼煽动C.呻吟、吸气性三凹征D.面色潮红21. 新生儿换血术后的处理哪项不妥：（DA.使用抗生素防止感染B.监测血常规、电解质、血气分析、血糖等C.换血后禁
5、食6-8小时D.无需光疗22. 新生儿硬肿症的主要临床表现是（B ）A呕吐和腹泻B皮肤凉硬、体温不升C皮肤大理石斑纹D皮肤坏死形成坏疽E体温波动在1 C以上23. 关于破伤风抗毒素的作用原理下列描述正确的一项：（AA.能中和尚未与神经节苷脂结合的毒素B.能清除尚未与神经节苷脂结合的毒素C.能阻止毒素吸收D.能结合已吸收毒素24. 新生儿颅内出血的常见病因不包括（C ）A.缺氧因素B.产伤因素C.血清胆红素浓度过高D.高渗液体输入过快E.机械通气不当25. 对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（D ）A.保持安静，避免各种惊扰B.头肩部抬高1530。，以减轻脑水肿C.注意保暖，必要时给氧D.
6、经常翻身，防止肺部淤血E. 喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿26.护理新生儿颅内出血时下列正确的是（A)A.保持安静，避免声、光等刺激B.不断吸痰以保持呼吸道通畅C.给高浓度吸氧以纠正缺氧D.将患儿置于稍凉的环境中E.快速大量静脉输入新鲜血27.确诊患儿是否存在败血症的检验手段是：(D )A.血培养B.脐部分泌物培养C.脐部分泌物直接涂片找细菌D.以上都是28.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是：（C )A. SigE低B. SigM低C. SigA低D. SigG低29. AB O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为：（BA、O型全血B、O型血细胞和AB型血浆C、O型血浆和AB型血细
7、胞D、与新生儿相同的ABO血型E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆30. 实施光照疗法时需密切观察患儿的：（A ）B.脉搏D.血压A、体温C.呼吸二、多选题1. 足月新生儿的特殊生理状态有：（ABCDE）A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.假月经D.乳腺肿大E.上皮珠2. 早产儿的护理要点包括：（ABCDE ）A.保持体温恒定B.维持有效呼吸C.合理喂养D. 预防感染E.观察病情变化3. 新生儿肺透明膜病的主要临床表现有：（ABD ）A. 出生后46小时出现呼吸困难，并进行性加重B. 吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟C.面色苍白D. 肺呼吸音减轻，有细湿啰音E.意识改变4. 新生儿颅内出血的
8、病因有：（ABCDE）A.产前、产时、产后的缺血、缺氧B.产伤C. 高渗液体快速输入D.凝血因子缺乏E. 机械通气不当5. 新生儿病理性黄疽的常见原因有：（ABCDE ）A.感染B.新生儿溶血C.胆道闭锁D.肝炎 E.败血症6. 新生儿败血症的主要临床表现有：（ABCD ）A.三少：少吃、少哭、少闹 B.二不：体温不升、体重不增C.病理性黄疸、呼吸异常D.血糖不稳定7. 下列哪些属于光照疗法的副作用：（ABCDA.体温异常B.青铜症C.皮疹D.腹泻8. 患儿血常规中，血小板计数71X109/L,在护理中应注意什么？：（ ABCD ）A. 观察皮肤黏膜，注意有无出现出血点B. 注射、抽血等有创治
9、疗时，压迫时间适当延长，防止出血不止C. 脐部护理时，动作轻柔，脐带脱落后，注意观察，防止出血D. 遵医嘱，观察其他有关凝血项目的动态变化，及时发现DIC9. 下列哪几项是肠闭锁患儿最主要的临床表现？ （ ABCD ）A呕吐B. 腹胀C. 生后多无正常胎粪排出，仅排出少量灰白或青灰色胶冻样便D. 早期一般症状良好，晚期由于呕吐频繁很快出现消瘦、脱水和电解质紊乱，常继发吸 入性肺炎10. 出现下列哪些情况可能提示新生儿胎粪吸入综合征合并心力衰竭？：（ ABCD ）A. 烦躁不安B-心率加快C.呼吸急促D.肝脏在短时间内迅速增大三、案例分析1. 患儿，女，1h,因“孕33周早产”入院。患儿系G1P
10、1，其母产检因“胎心率减慢”行 剖宫产术，出生体重1750g，Apgar评分1min和5min为8分、10分，转入新生儿科治疗。 查体：体温不升，P： 126次/分，R： 50次/分，SPO2： 92%，早产儿貌，反应有，哭声稍 低，皮肤光滑薄嫩，胎脂覆盖全身，四肢肌张力低，足底纹浅。实验室检查：血糖： 2.5mmol/L。简述题1）、哪些因素容易引起早产？答：.孕母因素：孕期合并感染、高血压、糖尿病、心脏病、有饮酒、吸毒等不良习 惯，过度劳累及情绪波动。 子宫胎盘因素：畸形子宫、子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘及胎盘 早剥。 .胎儿因素：多胎、胎位异常、胎儿畸形。 .医源性早产。
11、2）、早产儿容易发生胃食管返流，应如何预防？有哪些并发症？答：将患儿采取头高脚低位，抬高床头30或采取俯卧位，增加喂奶次数，遵医嘱使用 红霉素，口服多潘立酮等胃肠动力药。胃食管返流可引起窒息、呼吸暂停、吸入性肺炎、肺不张。3）.早产儿容易发生颅内出血，为什么？怎么护理？答：早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，因此出生后应及时补充。另外缺氧或产伤易会 导致颅内出血。护理：保持患儿安静，减少声光刺激，各项治疗、护理操作集中进行，密切观察患儿神 志、瞳孔、生命体征、肌张力、前囟，仔细观察惊厥发生的时间、性质。4）、如何辨别早产儿呼吸暂停？答：呼吸暂停：呼吸停止时间达15-20S或虽不到15S但伴有心率减
12、慢小于100次/分，并 出现发绀及四肢肌张力下降。周期性呼吸：呼吸停止5-10S，发作时一般无青紫，不伴心率减慢，但常发展为呼吸暂 停。2. 患儿系G1P1，胎龄29+6周，因其母“重度子痫前期，妊娠合并慢性肾功能不全”行剖宫产手术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产时羊水清，量400ml， 脐带胎盘无特殊，无胎膜早破。生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫、发绀，紧 急转入新生儿科治疗，体检：T 35.2C，P186次/分，R70次/分，SPO2 75%，“三凹” 征明显，肝脏肋下3cm，哭声弱，四肢肌张力弱。【选择题】1、该患儿出生时胎龄29+6周，出生体重1
13、000g，按胎龄与出生体重的关系来分，属于：（C ）A. 适于胎龄儿 B.大于胎龄儿C.小于胎龄儿D.早产儿2、为该早产儿保暖的措施有：（ABCD ）A. 出生后急用预热过的毛巾吸干全身，并立即更换毛巾包裹B. 将患儿置于35C的远红外辐射台中处置C. 使用转运暖箱。.置入暖箱中，设置箱温35C、湿度80%-90%，维持体温在36.537.5C之间3、该患儿出生10分钟后，即出现呻吟、口吐白沫、呼吸急促，主要原因是：（AA.缺乏肺泡表面活性物质B.母亲孕期合并症C.体重过低D.体温过低4、新生儿呼吸窘迫综合征的主要临床表现有：（ABCDA. 出生后26小时出现呼吸困难，并进行性加重B. 吸气时
14、胸廓凹陷，呼气呻吟C. 面色苍白D. 肺呼吸音减轻，有细湿罗音5、新生儿呼吸窘迫综合征出生后几小时后病情明显好转？：（ DA.24小时B. 48小时C. 36小时D. 72小时6、除早产儿外，属于易发生呼吸窘迫综合征的高危因素的有：（ABD ）A. 糖尿病母亲的新生儿B.剖宫产儿（未发动宫缩）C.新生儿溶血D.新生儿窒息 E.新生儿肺炎【简述题】7、对该患儿最重要的确诊检查是什么？应尽早进行何种治疗？答：此患儿对确诊最重要的检查是：床边X线检查。注意做好患儿的放射防护；应尽早 为患儿施行肺泡表面活性物质（PS）的替代治疗。8、如何观察该早产儿的呼吸，判断有无呼吸困难？答：呼吸频率：有无过快、过慢；呼吸节律：有无呼吸不规则、叹息、双吸气、抽 泣样呼吸；呼吸幅度：有无浅表呼吸、深呼吸；辅助呼吸运动：有无鼻扇、三凹征、 耸肩、点头；面色、神志、呼吸道分泌物、双肺呼吸音强弱等。9、肺泡表面活性物质（PS）替代治疗时如何进行护理配合？答：药物选择：从猪肺或牛肺中提取天然或人工合成的PS :剂量选择：初次剂量 120200mg/kg，间隔812小时给第二剂或第三剂，再次剂量100120 mg/kg :药物溶 解：室温下升温，用无菌注射用水12ml充分
