儿科学模拟题 5套

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1、A0101005临床儿科学试卷 一 、标准配伍型(B型题) 1.A、化脓性脑膜炎B、喉痉挛C、缺氧缺血性脑病D、颅内出血E、脑室周围白质软化(1)新生儿破伤风常易并发 ( )(2)新生儿窒息易并发 ( )(3)新生儿败血症常并发 ( )(4)早产儿窒息脑损伤主要表现为 ( ) 答案：B|C|A|E 2.A、感染性休克(流脑引起)B、感染性休克(中毒性痢疾引起)C、心源性休克D、ARDSE、型呼吸衰竭下列患儿拟诊断为(1)一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现紫绀，吸氧下紫绀难以纠正 ( )(2)一患儿精神萎靡，高热，抽风一次，周围循环差，四肢末端发绀，BP 50/30mmHg盐水灌肠后

2、大便中有粘液 ( )(3)一患儿发热，抽搐二次，嗜睡，皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/40mmHg ( )(4)一患儿呼吸促，四肢循环不良，血压50/30mmHg，心音低纯，有奔马律，叩诊心界扩大，肝肋下3cm ( )(5)一患儿呼吸促，两肺干湿啰音，吸氧下50mmHg， 65mmHg (1mmHg=O.133kPa) ( ) 答案：D|B|A|C|E 3.A、胆道感染B、十二指肠溃疡C、胆汁性胃炎D、胆总管癌变E、肠液逆流(1)囊肿卜二指肠吻合术最严重的后遗症 ( )(2)囊肿切除Roux-Y手术最严重的后遗症 ( )(3)囊肿切除空肠问置代胆道术最严重的后遗症 ( )(4)

3、囊肿切除肝总管十二指肠吻合术最严重的后遗症 ( ) 答案：D|B|C|E 4.A、溶血性链球菌脑膜炎B、金黄色葡萄球菌脑膜炎C、肺炎链球菌脑膜炎D、大肠杆菌脑膜炎E、结核杆菌脑膜炎(1)多伴有脓毒血症 ( )(2)易引起颅神经损害 ( ) 答案：B|E| 5.A、服用某些具有氧化特性药物诱发B、长期服用抗癫痫药物可引起C、由于免疫性疾病引起D、由于珠蛋白基因缺失或点突变所致E、肠息肉、梅克尔憩室、钩虫病可引起(1)缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血 ( )(2)红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 ( )(3)地中海贫血 ( )(4)营养性缺铁性贫血 ( ) 答案：B|A|D|E 二 、病例串型最佳选择

4、题(A3-A4型题) 1.男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。(1)应考虑出现的问题 ( )A、血液低渗出现脑水肿B、低钙血症C、低钾血症D、败血症E、低血糖(2)最适当的辅助检查是 ( )A、血糖B、血气分析C、血电解质D、血培养E、颅脑CT 答案：C|C 2.1岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm8cm6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。(1)考虑以下哪一项诊断 ( )A、肾母细胞瘤B、肝母细

5、胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、左肾积水(2)首选哪一项检查可排除最常见部位的转移 ( )A、长骨平片B、骨髓穿刺C、胸部平片D、头颅平片E、肝脏B超(3)手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤，腹主动脉旁淋巴结5个，病理证实1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期正确的是 ( )A、期B、期C、期D、s期E、期(4)本病例的治疗原则正确的是 ( )A、仅用化疗B、局部放疗C、手术加化疗及放疗D、化疗加放疗E、完整切除肿瘤，无须其他治疗(5)考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该是以下哪一项 ( )A、正常药量B、正常药量减半C、1/4药量D、首剂正常药量，以后半量E、如加放疗则药量减半(6)

6、本例患儿如需辅助放疗，建议放射量正确的是 ( )A、2000radB、3000radC、低于1000radD、4000radE、5000rad 答案：A|C|C|C|B|C 三 、病例分析 1.患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温3940，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压 82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3

7、.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8109/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，45mmHg，80%，68 mmHg，血钠Na+129 mmol/L，K+4.1 mmol/L，Cl+106 mmol/L ，9 mmol/L；血清抗体检测ADVIgM+，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：上述病例的临床诊断是什么诊断依据是什么请简述治疗原则。 答案：(1)临床诊断：急性重症支气管肺炎(腺病毒感染)。心力衰竭。呼吸衰竭。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。低钠血症。(2)诊断依据：稽留高热，发热持续时间长，全身感染中毒症状重；

8、咳嗽、气促、呼吸困难、发绀；肺部听诊有啰音；胸片见右肺斑片影、右肺上野大片实变影；ADVIgM+；合并有心率快、心音低钝。肺炎基础上出现：突发烦躁、呼吸困难加重、呻吟、气促、呼吸75次/分钟，面色发绀，心音低钝、心率200次/分钟，肝肋下3.5cm、剑突下2.5cm。呼吸困难、呻吟、气促、呼吸75次/分钟、面色发绀，SaO280%，动脉血气PaO2 245mmHg，68mmHg。血气pH7.24，68mmHg，9mmol/L。血钠Na+129mmol/L。(3)治疗原则：采用综合治疗：吸氧，纠正缺氧；改善通气，拍背吸痰，及时清除口鼻腔分泌物，保持气道通畅，保证室内温度、湿度在适宜范围内，保证热

9、卡的供给；控制炎症，抗细菌、抗病毒治疗；及时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；治疗心衰、呼衰及合并症。 四 、单选题 1.小儿时期最常见的过早搏动是 ( )A、交界性早搏B、室性早搏C、室上性早搏D、房性早搏E、以上都不是 答案：B 2.散居儿童保健对象是7岁以下儿童，重点应是 ( )A、03岁B、04岁C、05岁D、06岁E、07岁 答案：A 3.男，1岁。昨起发热体温38.9，有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是 ( )A、幼儿急疹B、猩红热C、风疹D、麻疹E、肠道病毒感染 答案：C 4.在新生儿下列哪种现象为不正常 ( )A、生后12小时排胎粪B

10、、生后24小时排尿C、生后36小时心率200次/分D、生后48小时呼吸频率44次/分E、生后72小时发现乳腺轻度增大 答案：C 5.8岁女性患者，因外伤后致右胫骨骨折，下列描述正确的是 ( )A、对位好，对线差B、对位差，对线好C、对位对线好D、对位对线差E、以上都不正确 答案：A 6.如图，为未闭合的卵圆孔，请问卵圆孔瓣膜在婴儿出生后多长时间形成解剖上闭合 ( )A、57个月B、810个月C、1215个月D、1518个月E、18个月2岁 答案：A 7.婴儿期保健预防传染病的最有效措施是 ( )A、增加户外活动时间B、提倡母乳喂养C、补充各种微量元素、预防贫血D、及时添加辅食E、预防接种 答案

11、：E 8.脊髓灰质炎瘫痪前期治疗，下列哪项不适宜 ( )A、卧床休息，加强护理B、口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素CC、肌注抗生素预防并发症D、肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂E、静脉输注丙种球蛋白 答案：C 9.新生儿低钙血症症状多出现于生后 ( )A、生后24小时内B、生后35天C、生后510天D、生后12周E、生后2周后 答案：C 10.6个月婴儿，发热、咳嗽4天，喘憋2天。体检：体温38.5，呼吸75次/min，心率160次/min，口周发绀，呼气延长，伴呼气时呻吟，双肺满布喘鸣音，可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2.5cm，质软。血白细胞9109/L，胸片示双肺透明度增加，双肺

12、纹理增强，见图。应考虑为 ( )A、急性支气管炎B、哮喘性支气管炎C、急性毛细支气管炎D、支气管肺炎合并心力衰竭E、腺病毒性肺炎 答案：C 11.下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是 ( )A、法洛四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、卵圆孔未闭 答案：E 12.新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见 ( )A、发热或体温不升B、颅高压征C、拒食、呕吐D、前囟饱满E、呼吸暂停 答案：B 13.女，2月，确诊早期先天性梅毒，哪项陈述应除外 ( )A、低热、哭声低、苍白B、时有黄疸，肝脾肿大C、有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D、

13、有畏光、流泪E、有天疱疮样皮肤损害 答案：D 14.关于正常足月儿下述哪一项是正确的 ( )A、37周GA40周，2500gBW4000gB、37周GA42周，2500gBW4000gC、37周GA42周，2500gBW4000gD、37周GA42周，2500gBW4000gE、37周GA40周，2500gBW4000g 答案：B 15.金葡菌肺炎的热型多呈 ( )A、不规则高热B、弛张高热C、稽留高热D、低热E、回归热 答案：B 16.小儿时期过早搏动常见于下列哪一种情况 ( )A、药物所引起B、常见于有器质性心脏病的小儿C、由疲劳、精神紧张、植物神经不稳定等所引起D、常见于无器质性心脏病的

14、小儿E、可发生于心肌炎、先天性心脏病或风湿性心脏病 答案：D 17.肺炎链球菌脑膜炎的治疗，以下哪项是不正确的 ( )A、首选大剂量青霉素B、对青霉素中度耐药者，选用头孢三嗪C、青霉素剂量为每日30万60万U/kgD、氯霉素剂量为每日501OOmg/kgE、总疗程为710天 答案：E 18.以下关于梅克尔憩室并发消化道出血，最主要原因是 ( )A、憩室炎B、憩室扭转C、憩室内疝D、憩室内壁存在迷生组织E、憩室与周围肠管粘连 答案：D 19.小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，哪项除外 ( )A、肺部粟粒性肺结核血行播散B、淋巴、血行-脑脊液途径C、脑实质或脑膜干酪病灶溃破D、中耳及乳突结核灶播散E、支气管播散 答案：E