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1、（一）名词解释绪论与小儿生长发育1. 婴儿期:婴儿从脐带结扎到出生后一周岁，包括新生儿期。2. 幼儿期：自满一周岁至三周岁。3. 上部量：从头顶至耻骨联合上缘。下部量：从耻骨联合上缘至足 底。4. 生理性体重下降:新生儿出生34 天内体重下降3%9% 小儿营养及营养性疾病5. 肥胖症：小儿能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积 聚，体重超过了一定范围的一种慢性营养障碍性疾病。6. 赫氏沟：肋膈沟，膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横 沟。7. 佝偻病串珠:佝偻病患儿肋骨和肋软骨交界处因骨样组织堆积膨大 而形成钝圆形隆起，以两侧第 7-10 肋最明显，上下排列如串珠状， 因此向胸腔内压
2、迫肺组织，容易引起肺炎。新生儿及新生儿疾病8. 足月儿：大于或等于37 周，小于42周的新生儿。9. 适于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重的第 10 至第 90 百分 位数之间的新生儿。10. 小于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重的第10 百分位数以下 的新生儿。11. 呼吸暂停：新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过 20 秒，足 月小儿呼吸停止超过15秒；或呼吸停止不超过1520秒，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。12. 中性温度：是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正 常的最适环境温度，对新生儿至关重要。消化系统疾病13. 累积损失量: 发病以来累积损失的液体量1
3、7. 迁延性腹泻：小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素 引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我 国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月2岁婴幼儿发病率高，一岁以 内约占半数，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。 病程2周2月为迁延性腹泻18. 生理性腹泻：生理性腹泻多见于 6 个月以下的婴儿，其外观虚胖， 常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次 大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性 腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生 长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。呼吸系统疾病19. 咽
4、 - 结合膜热：腺病毒 3 、7 型所致，常发生于春夏季，以发热、 咽炎、结合膜炎为特征，多呈高热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血、一 侧或两侧滤泡性眼结合膜炎，可在儿童中集体流行。为特殊类型急性 上呼吸道感染。疱疹性咽峡炎：是指由柯萨奇病毒引起的，好发于夏秋季，特点为高 热、咽痛、流诞，咽腭弓、软腭处可见疱疹。20. 肺大疱：先天性多见于小儿，因先天性支气管发育异常，粘膜皱 襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。多系金黄色葡萄球 菌感染。21. 脓气胸：儿童脓气胸(pyopneumothorax )多继发于肺部细菌感染如肺炎、肺脓肿、脓胸。感染使肺部边缘的肺泡或小支气管破裂，形 成支气管瘘，
5、气体进入胸膜腔，形成气胸，如胸膜腔内有脓液，即形 成脓气胸。循环系统疾病22. 蹲踞现象: 一种特殊的强迫体位，多见于先心法洛四联症的患儿。 表现为患儿行走或游戏时候，出现双腿屈曲、蹲下片刻的特殊体位， 后又恢复正常行走，蹲踞反复出现。23. 差异性青紫: 动脉导管未闭病儿的肺动脉压力超过主动脉压时， 左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，病 儿出现左上肢有轻度青紫，右上肢正常，下半身青紫，即差异性紫绀.24. 杵状指：杵状指亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、 呈杵状膨大称为杵状指，见于肢体末端缺氧等。25. 艾森曼格综合症：室间隔缺损中的大型室间隔缺损当右室收缩
6、压 超过左室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现 紫绀，即艾森曼格综合征。泌尿系统疾病28. 低蛋白血症：血浆总蛋白质，特别是血浆白蛋白的减少。低蛋白 血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要 表现营养不良。低蛋白血症诊断标准为：血清白蛋白小于 25g 或总蛋 白小于 60g。29. 肾病综合征 ：是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增 加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合征 不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群。肾病综合征典 型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。33. 高血压脑病：本病见于高血压患者，由
7、于动脉太突发急骤升高， 导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急 性脑血管疾病。血液系统疾病34. 髓外造血：髓外造血(extramedullary hemopoiesis)：在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓 外造血。35. 生理性贫血 ：婴儿生长迅速，循环血量迅速增加，红细胞利用蛋白量逐渐增加，至2-3个月时，红细胞降至3.0*10/12/L ,血红蛋白降 至100g/L，出现轻度贫血。36. 无效造血：在骨髓内红细胞分裂成熟的过程中，由于某种原因使 其在成熟和进入外周循环之前就被破坏，死亡，称之为无效造血，或 者无效性红细胞生成，
8、或原位溶血。37. HbBarts 胎儿水肿综合征：胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎 儿异常。发生在胎儿和婴儿早期，表现为全身软组织高度水肿，可有 胸腔和腹腔大量液体积聚，心肝脾增大，严重者致胎儿死亡或出生后 出现溶血、核黄疸等症状。围生儿死亡率很高，而且胎儿水肿、胎盘 巨大、子宫紧张度增高，容易引起孕妇妊娠高血压疾病、产后大出血 等严重并发症。38. 地中海贫血：海洋性贫血又称地中海贫血(Thalassemia)。是一组 遗传性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白 中的珠蛋 白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白 的组成成分改变，本组疾病的临床症状轻重不一，大多
9、表现为慢性进 行性溶血性贫血。39. 营养性巨幼红细胞性贫血：多见于婴幼儿、尤其是 2 岁以内，我 国华北、东北、西北农村多见，近年已明显减少。主要因缺乏维生素 B12 或叶酸所致。其特点为：各期红细胞大于正常，红细胞比血色素 减少更明显，粒细胞和血小板减少，粒细胞核右移，骨髓出现巨幼红 细胞等造血特点，经维生素 B12 及叶酸治疗有效。小儿结核病40. 原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。41. 结核中毒症状:结核病人 可有长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲 减退、消瘦 等中毒症状。42. PPD试验：基于W型变态反应(
10、见变态反应)原理的一种皮肤试 验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体， 会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇 到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏 T 淋巴细胞受相同抗原再次刺 激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在 局部集聚，导致浸润。约在4872小时内，局部出现红肿硬节的阳 性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。 中枢神经系统疾病43.结核性脑膜炎：结核性脑膜炎(Tubercolous meningitis)是小儿结核病中最重要的一种类型，一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病，多见于1 3岁的小儿。结
11、核性脑膜炎从起病到死亡的病程 约 3 6 周，是小儿结核病死亡的最重要原因。44脑性低钠血症：化脓性脑膜炎累及下丘脑或垂体后叶，可引起抗 利尿激素不适当分泌，引起低钠血症和血浆渗透压降低，加重脑水肿， 促发惊厥，并加重意识障碍。45病毒性脑炎：病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发 性脑炎。该病一年四季均有发生，故又称散发性脑炎。引起脑炎常见 的病毒有肠道病毒、单纯胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。临床 上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征，如发热、头痛、呕吐、 抽搐，严重者出现昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范围不同，病情可 轻重不一，形式亦多样。46硬脑膜下积液： 硬脑膜下积液是指头
12、部外伤后硬脑膜下腔大 量液体积聚引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。这些症状常在头部外伤后数月甚至数年后形成。经CT可确诊。47脑室管膜炎：化脓性脑膜炎的并发症之一。多见于婴儿、诊治不 及时及革兰阴性杆菌感染者。临床特点为：频繁惊厥，甚至呼吸衰竭， 病情危重，疗效不佳，是造成神经系统严重后遗症的原因之一。 小儿遗传与代谢性疾病48. 染色体病：染色体病是染色体遗传病的简称。主要是因细胞中 遗传物质的主要载体染色体的数目或形态、结构异常引起的疾 病。通常分为常染色体病和性染色体病两大类。49. 甲状腺功能减低症：是由于各种不同的疾病累积下丘脑 -垂体- 甲状腺轴功能，抑制甲状腺素
13、缺乏，或是由于甲状腺素受体缺陷所造 成的临床综合征。按病变涉及的位置可分为：原发性甲低，是由于 甲状腺本身疾病所致，继发性甲低，其病变位于垂体或下丘脑、又 称为中枢性甲低，多数与其他下丘脑-垂体轴功能缺陷同时存在。50. 苯丙酮尿症(PKU)：苯丙酮尿症(phenylketonurics; PKU)是 一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使 得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿 中大量排出。临床主要表现为智能低下，惊厥发作和色素减少。本病 属常染色体隐性遗传。罗伯逊易位：仅发生于近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的 21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。最常见为D/G易位
