外科护理学实习操作指导

《外科护理学实习操作指导》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科护理学实习操作指导（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、2021年外科护理学实习操作指导 外科护理实训操作指导目 录一、手术区皮肤准备二、手术人员无菌准备三、手术体位安置四、器械台管理及手术配合五、手术基础操作(缝正当、剪线法、拆线法)六、换药七、包扎八、胸腔穿刺术护理九、胸膜腔闭式引流术护理十、双气囊三腔管压迫止血术护理十一、腹腔穿刺术护理十二、胃肠减压术护理十三、骨髓穿刺术护理十四、膀胱冲洗术护理十五、腰椎穿刺术护理十六、脑室引流术护理一、手术区皮肤准备目标去除毛发和污垢，预防切口感染。用物诊疗盘内盛一次性剃毛刀、弯盘、纱布、橡胶单及诊疗巾，毛巾、汽油、棉签、手电筒、诊疗碗内放肥皂、软毛刷、脸盆放热水。骨科手术另备手刷、75%乙醇、诊疗巾、绷带

2、。操作步骤1.向病人做好解释备皮目标、范围，将病人接至备皮室(如在病房内备皮须用屏风遮挡)，注意保暖及照明，操作前洗手。2.铺好橡胶单和诊疗巾以保护床单位，暴露手术部位。3.用软毛刷蘸肥皂水涂局部，一手用纱布绷紧皮肤，另一手持剃毛刀分区剃净毛发。4.用手电筒照射，仔细检验毛发是否剃尽及有没有刮破皮肤。5.用毛巾浸热水洗净局部毛发及肥皂液。6.腹部手术应用棉签蘸汽油清洁脐窝部污垢，然后用75%乙醇消毒。7.整理用物，物归原处，洗手。8.特殊部位的备皮方法(1)手或足手术：入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指(趾)甲，已浸软的胼胝应设法剪除，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后严禁下地。

3、(2)骨、关节、肌腱手术：手术前3日开始准备皮肤，第一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域，并用5%碘伏消毒，再用无菌巾包裹。手术前1日剃手术区毛发，并用75%乙醇消毒，再用无菌巾包扎。手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。(3)颅脑手术：术前3日剪短头发，并天天洗头一次(急症例外)，术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽子。(4)阴囊、*手术：病人入院后每日用温水浸泡，用肥皂洗净，术前1日备皮，范围同阴部手术。(5)口腔手术：入院后常常保持口腔清洁卫生，进手术室前用复方硼酸液漱口。注意事项1.剃毛时须以锋利剃刀顺着毛发生长方向剃，以免损伤毛囊，剃刀和皮肤表面呈45，切忌刮破皮肤。2.剃毛时间不宜距手术时

4、间太久，通常在手术前一日或当日进行。备皮范围1.颅脑手术：手术前2小时剃尽全部头发及项部毛发，保留眉毛(图1)。2.颈部手术：自唇下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘(图2)。图1 颅脑手术 图2 颈部手术3.胸部手术：上至锁骨上部，下至髂嵴，前自健侧腋前或乳头线，后过背正中线，包含患侧胸部、上腹、上臂和腋下(图3)。4.腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线(图4)。图3 胸部手术 图4 腹部手术5.肾手术：自乳头平线至耻骨联合。前后均过正中线(图5)。6.股沟部手术：自脐平线至大腿上1/3。包含外阴部(图6)。图5 肾手术7.会阴部及肛门手术：自髂前上棘至大腿上1/3，包含会阴及臀部(图7)。