《卫生协管工作流程图》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生协管工作流程图（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 卫生监督协管辖区单位名册卫生监督协管辖区单位名册社区（乡镇）名称: 单位名称详细地址类别从业人数负责人联系备注填写说明：1.类别栏填写公共场所、职业卫生、医疗机构、二次供水等行业类别。2.凡属于卫生许可畴的单位，均应在备注栏填写其卫生许可证号（或执业许可证书号），并标明卫生许可期限（或执业许可证期限）。 / 卫生监督协管现场检查记录现场检查记录（公共场所单位）单位名称：负责人：经营地址：电话：经营项目：卫生许可证号：1、证照应齐全：卫生许可证完备有效是否从业人员健康证齐全（从业人员数：健康证数：）是否卫生制度、体检档案等卫生资料齐全是否2、店容、店貌和周围环境应整洁、美观，无果皮垃圾与痰迹是
2、否3、室通风换气良好，空气清洁 是否4、旅店业：应有消毒间与消毒设施，被套、床单、茶具等公用品一客一用一消毒是否洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒；是否无卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒是否5、浴室业应设有更衣室、休息室和厕所等房间，地面要防渗、防滑；是否应有消毒间与其消毒设施和药品；是否浴室与其卫生间应与时清扫、消毒无积水、无异味；是否应设有禁止性病和皮肤病的顾客就浴的明显标志； 是否茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。 是否6、理发美容业应有消毒设施，理发工具采用臭氧或紫外线消毒，理发用毛巾、围布要清洁要经常清洗，物品分类存放 是否应配有皮肤传染病顾
3、客专用的理发工具，有明显标志，并存放在指定的专用箱；7、歌舞厅茶具、饮具、毛巾一客一用一消毒 是否8、游泳池应设有性病、皮肤病禁游标识 是否；应设有更衣室、淋浴等房间，地面要防渗、防滑、墙体要防霉 是否泳池和浸脚池与时消毒投药，消毒效果监测并有记录； 是否淋浴室与其卫生间与时清扫、消毒无积水、无异味； 是否对拖鞋等公共用品做到一客一用一消毒； 是否检查结果：整改意见：被检查人签名：检查人员签名：年月日年月日备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。现场检查记录（职业卫生）一、单位基本情况1单位名称地址法定代表人（负责人）2企业存在的职业病危害类别石棉尘 石英砂 其他粉尘 ； 有机溶
4、剂 有机毒物 ;噪声 其他物理因素 ；放射性物质 ； 其他有害物质 3企业现有职工人数人，接触职业病危害因素总人数人。二、职业卫生管理1是否设立职业卫生管理机构？ 是否2是否配备职业卫生专业人员？ 是否 （专职人/兼职人）3是否制定相应的职业病防治计划或方案？是否4是否给工人配备有效的个人防护用品？是否三、健康监护1职业健康监护档案：有无 （应建份，实建份）2职业健康检查上岗前：应查人，实查人；在岗期：应查人，实查人，检出职业禁忌人，调离原岗位人；离岗时：应查人，实查人；四、职业卫生审查本年度有无新、改、扩建项目？ 有无是否经过卫生行政部门的职业卫生审查？ 是否被检查人（签名）：日期：年月日检
5、查人员（签名）：日期：年月日备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。现场检查记录（医疗机构）医疗机构名称：法定代表负责人地 址： 电 话一、医疗机构执业许可证号：悬挂于明显处所 是 否诊疗围：实际开展科目、门头牌匾容与广告标识容与核准科目一致 是 否伪造、涂改、出卖、转让、出借医疗机构执业许可证 有 无医疗机构执业许可证按时校验 是 否二、人员资格：抽查医生人，护士人。被抽查执业人员持相关上岗 是 否被抽查执业人员应注册，其执业地点、类别、围应与注册地点、类别、围一致 是 否聘用非卫技人员（无资质、未注册或超出执业围等）从事诊疗活动,如有请填写人员：（ ） 是 否三、一般情况 诊
6、疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动应独立 是 否医疗设备应基本齐全（诊疗床、诊疗桌、处置台、医疗废物桶等医疗用具） 是 否医疗机构应保持整洁明亮，橱柜、墙面、地面不得积有灰尘 是 否工作人员着装应规，应佩戴标牌 是 否各医疗用品应摆放整齐，盛放在标有标识的容器 是 否四、医疗文书：门诊日志记录： 性别 年龄 诊断 住址 填写无漏项 是 否病历：患者一般情况 临床诊断 执业人员签名 字迹清晰处方：与病历记载一致 执业人员签名 字迹清晰五、传染病报告：传染病报告卡有 无，传染病报告员有 无，程序和要 否知晓。半年诊治传染病人例，已报告是 否，疫情报告数与门诊日志记录一致是 否。传染病报告无迟报漏
7、报现象 是 否六、医院感染控制：消毒人员培训是 否；消毒管理制度健全并悬挂在墙上是 否设有感染性疾病科或预检分诊点，并标示明确 有 无消毒药剂：戊二醛 过氧乙酸 含氯消毒剂 其他，消毒剂按要求配制是 否，标有名称、配制日期与失效日期是 否处置室应设有紫外线消毒灯与流动水洗手装置 是 否消毒器械：紫外线灯 高压灭菌锅 其他，消毒器械有效是 否，使用规是 否；消毒记录完整是 否。抽查的执业人员掌握消毒隔离和个人防护知识 是 否七、医疗废物处理：一次性医疗用品使用后处理：毁形是 否，浸泡消毒是 否，重复使用是 否，处置台上是 否发现放有用过的一次性医疗用品设置医疗废物暂存点是 无，布局合理是 否，有
8、明显标示是 否，通风良好是 否，分类存放是 否，医疗废物收集桶有 否，黄色收集袋有 否，与生活垃圾混放是 否，医疗废物转运是 否备有防护物品。医疗废物处理：集中处置、焚烧、填埋、其他医疗污水处理：符合要否 医疗废物建立登记台帐是 否被检查人签名： 检查人员签名：年 月 日 年 月 日 备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。现场检查记录（二次供水）一、基本情况设施管理单位名称： 负责人： _设施管理单位地址：邮政编码：设施地址与位置：供水人口数：万，日需水量：m3设施基本结构：蓄水池 口 水箱 口 水处理： (过滤 口 软化 口 矿化 口 消毒 口 其他 口)二、检查结果1、制度
9、、设施与记录（1）卫生管理制度：有 口 无 口（2）水质污染报告制度：有 口 无 口（3）水质污染防措施：有 口 无 口（4）设施清洗、消毒和检验记录：有 口 无 口2、卫生管理人员数：，持有健康证人数：，卫生知识培训人数：3、设施卫生安全（1）设施投入使用前是否有卫生行政部门参加了设计审查、竣工验收和水质监测：是 口 否 口（2）蓄水池周围10m 以无污染源： 有 口 无 口（3）水箱周围2 m有无污染管线与污染物： 有 口 无 口（4）室外蓄水池出口应高于地面20-50cm；并设有防护设施。 有 口 无 口（5）饮用水箱或蓄水池是否专用：是 口 否 口;入口有无上锁装置：有 口 无 口（6
10、）溢水管与泄水管是否与下水管直接连通： 是 口 否 口（7）涉水、消毒产品是否具有有效卫生许可批件： 是 口 否 口（8）每年按规定对设施进行全面清洗、消毒： 是 口 否 口（9）每年对水质进行检验，并有检验报告。 是 口 否 口被检查人签名： 检查人员签名：年 月 日 年 月 日 备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。附件4：案件转交单案件转交单单位名称地址法人（负责人、店主）经营项目许可项目主要事实卫生监督协管员意见签字：日期：公共卫生科负责人意见签字：日期：卫生监督所案件经办人意见签字：日期：备注：此表一式两份，一份留存备案，一份交区（县）卫生监督所。附件5：卫生监督协管工作信息汇总表一、公共场所卫生被监督单位信息汇总表与填报说明（表1）填报单位（章）： 统计时限：
