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1、工伤赔偿协议书范本工伤赔偿协议书劳动者在工伤认定作出前，要慎重签订工伤赔偿协议。在索赔中，要 积极申请法律援助或聘请律师，依法维护自己的合法权益。工伤赔偿协议 书范本怎么写呢？下面是整理的工伤赔偿协议书范本资料，欢迎阅读。工伤赔偿协议书用人单位：劳动者：姓名：，身份证号： ，电话：_根据中 华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法、中华人民共和 国劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例、西安市人民政府办公厅 关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条 例若干规定的 通知等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就 劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。第一条 _年
2、月 日 时左右，在，做 工_作时，发生 。 年 月 日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利， 由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位 给予其如下工伤待遇：(1) 医疗费及后续治疗费用为：；)为：(2) 误工费(含医疗期间及出院之后的康复期(3) 其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金 一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：前述费用计人民币 ：(4) 。对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付 给劳动者，不得
3、拖延；劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领 取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。第四条自 年_月 日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其 他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解 除劳动关系的相关手续（如工作交接等）。第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单 位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取 的前述补偿费用全额退还给用人单位。第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款 后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此
4、为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位 造成的一切经济损失。第七条本协议自双方签章之日起生效。第八条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具 有同等法律效力。第九条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议 仲裁委员会进行仲裁。第十条本协议于 年 月_日签订于甲方办公室。用人单位（盖章）：一劳动者（签字）： 经办人（签字）：甲方（单位）：_地址：法定代表人：乙方（工人）：_身份证号： 家庭住址： 乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决 乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成 如下协议：1 、自乙方受伤之日起截
5、止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之 后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2 、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费 用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）3 、本协议签订后日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计 元（大写 :），乙方账户号：4 、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用
6、的方式由乙 方自行决定，后果由乙方自行承担。5 、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承 担任何责任。6 、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每退延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3%。作为滞纳金，滞纳金总额最 多不超过一次性补助金总额的20%。7 、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费 用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补 助金的20%的违约金。8 、本协议为双方平等、自愿协商的结果，
7、是双方真实意思的表示，并且公平、合理。9 、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10 、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11 、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题 均与甲方无关。甲方签章：乙方签字：时间：时间：见证人：甲方：乙方：乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受 伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，根 据中华人民共和
8、国合同法、中华人民共和国工伤保险条 例及河北 省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲 方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕 疵，特此声明；第二、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助 金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、 各项金等各项费用共计人民币123500元;43500元已于年 月日给付，剩余 款项在20XX年度分三次给付；第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜；第 四、本协议生效后，双方解除劳动关系；第五、本协议生效后，乙方自愿 放弃追究赔偿差额权利；第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解 除所产生的各项权利；第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利；第八、本协议一式两份，双方各持一份；第九、本协议自双方签字 或盖章之日起生效。甲方：乙方：年月日年月日看了 “工伤赔偿协议书范本”的人还看了 ：1 .货运协议书2 .工伤赔偿协议书范本3 .安全生产责任书4 5
