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1、医院健全现代医院管理制度医院汇报xX医院创建于1984年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康 复为一体的二级甲等中医医院。自2012年启动安徽省县级医院公立医 院改革以来，医院坚持公益性办院方向，积极参与公立医院综合改 革,2015年12月31日正式启动县域医共体建设试点工作以来，不断 探索创新，积极稳妥地推进各项试点工作，在改革配套政策、运行补偿机 制、人事编制、医保管理等体制改革中取得积极进展。同时，医院注重加 强内部管理，管理逐步规范化、精细化、科学化，逐步健全党的组织，不 断加强党风廉政建设，把党建工作与业务工作紧密结合，同步推进。现坪有关工作情况汇报如下：一、医院治理体系趋于完善、责
2、权清晰1. 政府明确对公立医院的举办职能。自医改工作开展以来XX县积 极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式,成立有县政府主要领 导牵头的xx县医院管理委员会，强化政府对公立医院的举办职能，统 筹履行政府办医职责。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决 策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、 收支预算等。制定X县卫生规划和医疗机构设置规划,合理控制公立 综合性医院数量和规模。制定计划逐步偿还和化解符合条件的县中医 长期债务（6972万元）。2. 落实医院经营管理自主权。医院依法依规进行经营管理和提供医疗 服务，行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人
3、才引 进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。落实 医院用人自主权,医院根据业务需要面向社会自主招聘专业技术人员，自 主决定招聘时问，自主制定招聘粲件和标准（全日制本科及其以上学历）， 自主公开招聘人才自主选聘高层次人才和急需紧缺人才。3政府加强对医院的监管职能。近年来，政府重点加强对各级各类 医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为 的监管，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。对 造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大 安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，建立问责 机制。在深化医保支付方
4、式改革中,充分利用医保对医疗服务行为和费 用的调控引导与监督制约作用，逐步捋医保对医疗机构服务监管延伸到 对医务人员医疗服务行为的监管。4.加强社会监替和行业自律。加强医院信息公开，每季度在院内网 站重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。 加强行业自律和职业道德建设中的作用，引导医院依法经营、公平有序 竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。制定了 （住 院患者电话回访制度，并如实上报出院患者数据，由市卫计委组织第三 方满意度调查，积极参与探索建立第三方评价机制。二、医院管理制度趋于健全、运行高效1. 建章立制,逐步完善健全医院管理体系制定医院章程，建立并逐
5、 步完善医院内部管理机构。坚持民主管理、完善决策机制，执行院长不 直接分管“人、财、物、基础建设、项目审批”权力事项，先后出台院领导班子廉政建设制度、领导班子集体决策重大事项议事规 则、重大事项请示报告制度、大决策规则和程序制度、领导 班子成员分权制约规定、重大事项职代会审议制度、党政联席会 议制度等规章制度，规范内部治理结构和权力运行规则,保证党组织意 图在决策中得到充分体现。医院研究经营管理和发展的重大问题应当充 分听取职工意见，涉及职工切身利益的会议必须有工会代表参加。同时推 进院务公开，落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权，提高了医 院运行效率。2. 落实医疗质量安全管理制度。贯
6、彻落实医疗质量管理办法， 落实医疗质量安全院、科两级责任制。院长是医院依法执业和医疗质量 安全的第一责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门主要负责人 是本科室医疗质量管理的第一责任人。每年度签订医疗质量安全责任状， 加强医疗基础质量、环节质量、终末质量控制，健全结构、过程、结果 指标监测、评价、反馈、改进机制,建立全员参与、覆盖临床诊疗服务 全过程的医疗质量管理与控制工作制度。严格执行首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、病历管理、病例讨 论、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制 度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、区域、环节和技术的质量
7、 安全管理，推进合理检查、用药和治疗。3. 拓展便民惠民服务范围。进一步改善医疗服务,优化就医支付宝 支付，设立一站式自助打印，检查检验结果推送等等信息化便民服务。加 强急诊急救力量，畅通院前院内绿色通道。开展优质护理服务，加强社 工、志愿者服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担 机制有机结合的“三调解一保险机制建设，妥善化解医疗纠纷，构建和谐 医患关系。4. 积极探索人事薪酬制度改革，完善院内绩效工资分配方案。初 步建立人员聘用、岗位、职称、执业医师、护理人员和收入分配管理等 制度。统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，推动落实编制内外人员同岗同 薪同待遇。充分体现岗位差异、兼顾学科平
8、衡、多劳多得、优绩优酬的 原则。按照有关规定，探索实施项目工资、协议工资、年薪制等分配方 式。医务人员薪酬不得与药品卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。现 阶段医院围绕深化医药卫生体制综合改革,以提高我院医疗服务水平为目 标，按照“阶段性调剂、不调整基数、定时段平衡”的基本思路，积极探 索试行形成基数不变、需求引领、存量整合、动态供给的（周转池）编制 管理新模式。5. 规范人才培养培训管理制度。出台并完善医院人才培养制度， 落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度， 做好医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建设,加快科技创新，提 升医院核心竞争力。严格执行医生在晋升主治医
9、师或副主任医师职称前 到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于一年。6. 强化科研管理制度。加强临床医学研究，加快诊疗技术创新突破 和应用，大力开展中医适宜技术推广普及，提高医疗技术水平。加强基础 学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合。逐步建立科研项目管理、质 量管理、科研奖励、成果转化推广等制度7. 完善经济运行管理制度。认真执行会计法及相关财经法法规，建立 健全各项财务规章制度认真履行职责,组织会计核算。坚持“统一领导， 集中管理”的财务管理体制，建立财务信息公开制度，强化公立医院内部 监督和考核，逐步建立健全财务报告制度。8规范细化后勤管理制度。合理配置适宜医学装备，出台了系列论 证、
10、采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤 一站式”服务模式,推进医院后勤服务社会化。9. 加快完善信息管理制度。在完善LS,HS,PACS、电子病历的 基础上，启动实施了临床路径管理系统,并且实现了与医保和新农合联 网对全院网络设备同步进行更新，完善了网络设备的维护及网络安全 工作;强化医院信息系统标准化和规范化建设，加强医院信息系统集成平 台建设，实现医共体内信息平台互联互通，目前医共体内部已开通影像、 心电图远程会诊中心。10. 推进医院文化建设。树立和弘扬正确的办院理念和职业精神恪 守服务宗旨，增强服务意识,提高服务质量，全心全意为人民健康服务。推进医院精神文明建设
11、，开展社会主义核心价值观教育,促进形成良 好医德医风。关心爱护医务人员身心健康，尊重医务人员劳动成果和辛勤 付出，增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨 的医务人员队伍,塑造行业清风正气。三、全面加强党的领导、党建工作扎实有力1.充分发挥医院党总支委员会的领导核心作用。医院党总支对医院 工作的政治、思想和组织领导，进行把方向、管大局、保落实。把方向， 主要是自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持 高度一致，全面贯彻执行党的理论路线方针政策，引导监督科室遵守国家 法律法规，维护医患双方合法权益,确保医院改革发展正确方向。加强党 风廉政建设，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落 到实处。2全面加强医院党建工作。坚持把医院党的建设与现代医院管理制 度建设紧密结合，同步规划，同步推进。以“基层党组织标准化建设”为 抓手,加强和完善党建工作领导体制和工作机制,合理设置医院党支部，配 齐配强党建工作人员，认真落实管党治党主体责任,充分发挥党支部的政 治核心作用，把党支部建设成为坚强战斗堡垒。认真贯彻落实关于新形 势下党内政治生活的若干准则、中国共产党党内监督条例，推进 “两学一做”学习教育常态化制度化，严格“三会一课”、民主生活会和 组织生活会、主题党日等制度。坚持把党组织活动与业务工作有机融合 积极推进活动创新、思想政治工作内容和载体创新
