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1、.分泌科出科临床考试试题（一）姓名毕业学校分数一、单选题：每题2 分1.糖尿病是一组病因不明的分泌代谢病，其共同主要标志是（）A 多饮、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖E 尿糖阳性2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（）A. 突眼征明显B.心悸、多食、多汗、无力明显C. 甲状腺肿大明显D.T4 不增高，而只有 T3 增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象3分泌系统的反馈调节是指：()A 神经系统对分泌系统的调节.B.分泌系统对神经系统的调节C. 免疫系统对分泌系统的调节；D.免疫系统对神经系统的调节；E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节4常用于分泌功能减退的动态功能试验是：()A 兴奋试验B抑制试
2、验；C 激发试验D拮抗试验；E负荷试验5.1 型糖尿病与 2 型糖尿病，最主要的区别在于（）A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同6引起 ACTH 升高的疾病是：()A Sheehan综合征B肾上腺皮质腺瘤.C Addison病D原发性醛固酮增多症EPRI 瘤7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度8Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：()A 性激素B甲状腺激素C 糖皮质激素DACTHE GnRH9.对于慢性淋巴
3、细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）A. 可合并恶性贫血B.多见于中年妇女C. 可伴有甲状腺功能亢进D. 可合并 1 型糖尿病E.诊断明确，宜手术治疗10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）A 合并高血压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变.D 周围动脉硬化下肢坏疽E 脑血管病变11.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是A.WBC4 109/L ，中性粒细胞 1.5 109/LB.WBC3 10 9/L ，中性粒细胞 1.5 10 9/LC.WBC2 109 /L ，中性粒细胞 1.0 10 9/LD.WBC3.5 109 /L ，中性粒细胞 1.0 10 9/LE.WBC2.5
4、 10 9/L ，中性粒细胞 1.5 10 9/L12.判断糖尿病控制程度较好的指标是（）A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT13.双胍类降糖药最常见的副作用为（）A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃肠道反应D 过敏性皮疹E 肝功异常14.关于甲状腺癌叙述错误的是（）A. 髓样癌最多见.B.年轻女性并不少见C. 分化癌易从淋巴途径转移D. 甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛E.颈部 B 超可见细小钙化15.对非浸润性突眼描述正确的是（）A. 肌萎缩B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌力增加，突眼度19cm 以上C. 球后及眶软组织水肿增生， 粘多糖增多，淋巴细胞、浆细
5、胞浸润，突眼度 18mmD. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌力增加，突眼度16 18mmE.球后及眶软组织水肿增生， 粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度 19mm以上16.下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）A. 血沉增快B.白细胞增高C. 蛋白电泳中睨球蛋白增高D. 甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131 I 率明显下降E.甲状腺自身破坏性抗体不增高17.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时，可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗.E 不论病情轻重都需饮食治疗18.下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降()A
6、. 冠心病B. 糖尿病C. 甲状腺机能亢进症D. Cushing 氏病E. 甲状腺机能减退症19Somogyi现象是指：()A 夜间胰岛素作用不足B清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C 低血糖后反应性高血糖D黎明现象E胰岛素抗药性20.型糖尿病死亡的主要原因是()A 冠心病B 脑血管病C 肾小球硬化症D 酮症酸中毒E 感染性休克21 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明()A 微血管瘤B 新生血管破裂.C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血22.患者饭后尿糖（ + ），空腹尿糖阴性，可诊断为()A 轻型糖尿病B 糖耐量低减C 继发性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿23.磺脲类药物的
7、主要副作用是A 恶心，呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒24.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是()A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮25.成人低血糖是指().A 血糖低于 3.36mmol/L （60mg/dl ）（真糖法）B 血糖低于 3.08mmol/L （55mg/dl ）（真糖法）C 血糖低于 2.8mmol/L （50mg/dl ）（真糖法）D 血糖低于或等于 2.52mmol/L （45mg/dl ）（真糖法）E 血糖低于或等于 2.24mmol/L （ 40mg/dl ）（真糖法）26.糖尿病酮症酸中毒的临床表
8、现()A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C 有代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环衰竭体征E 以上都是27.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B 纠正酸中毒，补充体液和电解质C 纠正酸中毒，应用胰岛素D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素28 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()A 治疗酸中毒的起初2 小时B 出现血钾过高C 出现心律紊乱D 血 pH7.1.E pH7.329. 女性， 21 岁，消瘦，多饮 2 个月，咽痛，发热 3 天，意识不清 4 小时。哪项体征对诊断有特殊意义A 心动过速B 皮肤干
9、燥洗衣手C 中度昏迷D 呼气有烂苹果味E 血压 80/60mmHg30.甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现Chvostek征或Tmusseau 征()A 、 1mmol/LB、1.25mmol/LC 、 2mmol/LD、 2.25mmol/LE、2.75mmol/L二、病例串型最佳选择题：每题2 分1.患者，女， 30 岁。心悸、怕热 1 个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。 血清 T3、T4 高于正常，甲状腺球蛋白抗体 (TGAb) 、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) 阳性。(1) 最可能的诊断为 ( ) A 、甲状腺癌B、单纯性甲状腺肿
10、.C 、 Graves病D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺功能亢进症(2) 若患者心率为 120 次/ 分，血白细胞 2.8 10 9/L ，目前治疗方案宜选用()A 、甲巯咪唑B、碘 I31 治疗C 、复方碘溶液D、普萘洛尔E、甲巯咪唑及普萘洛尔(3) 若患者使用甲巯咪唑治疗 1 个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是 ( )A 、加大甲巯咪唑剂量B、改为碘 I 治疗C 、改为碘剂治疗D、停用甲巯咪唑E、加用小剂量甲状腺激素2.患者，女性， 32 岁， 1 型糖尿病 15 年， 1 年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白 (+) ，肾脏活检如图所示，尿糖(+
11、)(1) 患者最可能诊断为 ( ) A 、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C 、慢性肾盂肾炎.D、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病(2) 该患者尿清蛋白排泄率为190 g/min ，下列哪项正确()A 、患者为糖尿病早期肾病B、患者为糖尿病临床肾病C 、患者 24 小时尿清蛋白可能大于300mgD、患者 24 小时尿蛋白可能大于0.5gE、患者肾小球滤过率下降(3) 关于患者目前的治疗正确的是()A 、选用保肾的中药B、患者血压应控制在125/70mmHgC 、使用利尿剂降压、消除水肿治疗D、因肾漏出蛋白增多，应增加蛋白质摄入量E、因 ACEI 类降压药可能使血肌酐升高，此时不宜使用三、标准配伍型（每题1 分）
