2023年主治医师之内科主治303过关检测试卷B卷附答案

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1、2023年主治医师之内科主治303过关检测试卷B卷附答案单选题(共80题)1、肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位A.肾盂内梗阻B.膀胱颈部梗阻C.输尿管梗阻D.尿道阻塞E.肾外梗阻【答案】 B2、4050岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血【答案】 A3、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为A.终末细支气管阻塞B.上气道阻塞C.呼吸性细支气管阻塞D.肺泡不张E.胸廓扩张受限【答案】 B4、关于过敏性紫癜错误的是A.本病是血管变态反应性疾病B.临床主要表现为皮肤紫癜C.儿童及青少年多见D.临床上肾型多见于紫癜发生前E

2、.关节型多见于膝、踝等大关节【答案】 D5、男性,20岁,畏寒、发热、腹泻1天入院,昨日晚餐食田螺,大便初为水样,继为黏液脓血便,泻前腹痛,便后缓解,体温394,便检红、白细胞满视野A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎【答案】 C6、肺源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性【答案】 B7、矽肺诊断所必备的条件是A.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况B.确凿的X线胸片表现C.确切的二氧化硅粉尘接触史D.确切的二氧化硅粉尘接触史

3、,确凿的X线胸片表现,动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况E.肺组织活检【答案】 D8、支气管哮喘的主要临床表现是A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D.气道激发试验阳性E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞【答案】 A9、某男,年龄37岁,建筑工人,长期从事使用各种振动工具搅拌水泥等工作。因手指麻木和感觉异常等症状而就诊。此工人可能患A.风湿性关节炎B.骨关节病C.局部振动病D.周围神经炎E.末梢神经炎【答案】 C10、女性,68岁。低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性、渗出液,为进一步确诊首先作下列哪

4、项检查A.纤维支气管镜检查B.胸水癌胚抗原测定C.胸部CT检查D.胸水查癌细胞E.胸膜活检【答案】 D11、全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示A.血管性头痛B.丛集性头痛C.复杂性偏头痛D.紧张性头痛E.普通偏头痛【答案】 D12、妊娠妇女,老年患者急性膀胱炎治疗推荐用A.3日疗法B.5日疗法C.7日疗法D.单剂量疗法E.9日疗法【答案】 C13、下列不是增生型肠结核的临床表现的是A.以腹泻为主B.常无结核病中毒症状C.可有腹绞痛D.常在右下腹扪及包块E.常并发肠梗阻【答案】 A14、下述哪项最能说明心功能失代偿A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚与心脏扩大E.心脏收缩力减低

5、【答案】 C15、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】 A16、关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督,下列哪个说法不准确:A.实施和执行本规范的情况,是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容,但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升B.各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况,负有监督检查的责任C.对于违反规范的从业人员,视情节严重程度,应给予批评教

6、育、通报批评等处理,严重时可以解聘D.医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施,相关职能部门应积极协助【答案】 A17、男,56岁,发热39,胸痛难忍,最近有呼吸困难的症状,X线检查有胸腔积液,PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是A.患者需注意休息B.合理、正规的抗结核药物治疗C.胸穿抽液每周可抽液23次D.胸穿抽液可以快一些,这样有助于缓解症状E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素【答案】 D18、下列病理改变不属于增生性肾炎的是A.新月体性肾小球肾炎B.致密沉积物性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】 D1

7、9、贫血患者HGB50gL,WBC4810A.缺铁性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 A20、对乙肝病毒感染具有保护作用的是A.抗HBEB.抗HBsC.DNA聚合酶D.抗核抗体E.抗HBC【答案】 B21、患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。A.呋塞米60mg,螺内酯20mgB.呋塞米20mg,螺内酯60mgC.氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mgD.氢氯噻嗪60mg,螺内酯20mgE

8、.呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mgF.呋塞米60mg,氢氯噻嗪20mg【答案】 B22、心源性休克的病因说法错误的是A.心脏功能极度减退B.排血功能衰竭C.心输出量显著减少D.血压升高E.重要脏器和组织供血严重不足【答案】 D23、男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150molL,现为320molL,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)A.线型IgG、C3沉积B.系膜区IgG沉积,毛细血管壁IgA颗粒状沉积C.颗粒状IgG、C3沉积D.IgM沉积,局灶分布E.以上都不是【答案】 C24、女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血

9、压突然增高,达250130mmHg,继而发生急性左心衰竭A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平【答案】 D25、形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】 B26、患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.气胸【答案】 A27、女性,发热一周。体温38.539.5C。周身疼痛。近两天轻微咳嗽无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm脾大左肋下1cm,WBC7.0X109/L,中性60,淋巴40,ES

10、R70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管一肺泡细胞癌E.以上都不是【答案】 C28、罗格列酮的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 A29、急性肾衰竭患者,静脉应用碳酸氢盐指征是A.实际碳酸氢盐小于15mmol/LB.实际碳酸氢盐小于17.1mmol/LC.实际碳酸氢盐小于17mmol/LD.实际碳酸氢盐小于20mmol/L

11、E.实际碳酸氢盐小于13.5mmol/L【答案】 A30、 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40,5,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC1410A.散发性脑炎B.中毒性菌痢(脑型)C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 D31、男性,75岁,肺结核患者,既往有COPD病史,阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次分,呼吸36次分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是A.急性左心衰B.急性呼吸窘迫综合征C.肺栓塞D.自发性气胸E.重症肺炎【答案】 D32、血友病A患者缺乏A

12、.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子【答案】 D33、患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止,讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常A.氯硝西泮B.卡马西平C.维生素B12D.丙戊酸钠E.巴氯芬【答案】 B34、下述哪项不是型呼吸衰竭的特点A.有效肺泡通气量增加B.常见于慢性阻塞性肺疾病C.动脉血二氧化碳分压55mmHgD.动脉血氧分压(PaOE.主要是呼出CO【答案】 A35、风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到A.舒张期雷鸣样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射性杂音E.收缩期与舒张期拉锯样杂音【答案】 A36

13、、男,38岁,查体发现血压15094mmHg,B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史,可能的诊断是A.囊肿性肾发育不良B.获得性肾囊肿C.肾髓质囊性病D.多囊肾E.单纯性肾囊肿【答案】 D37、肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项A.起始剂量要足B.全程足量、联合免疫抑制剂C.减药缓慢D.疗程要足够长E.小剂量维持治疗【答案】 B38、癫痫持续状态治疗首选A.苯妥英钠大负荷剂量静滴B.异戊巴比妥钠静脉注射C.氯硝西泮静脉注射D.安定静脉注射E.卡马西平鼻饲【答案】 D39、60岁的男性患者出现呼吸困难,肺功能检查提示残气量为正常的130,总容量为正常的120,这个患者可能存在A.肺不张B.肺气肿C.肺源性心脏病D.肺纤维化E.支气管扩张【答案】 B40、反映全身性超重和肥胖的指标A.体重B.腰臀比C.体重指数D.身高E.腰围【答案】 C41、男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进食时频繁,间歇期正常A.角膜反射减退或者消失B.面部感觉减退C.无神经系统阳性体征D.咀嚼肌萎缩E.面肌抽搐【答案】 A42、以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现A.流行性脑脊髓膜炎B.莱姆病C.霍乱D.肾综合征出血热E.细菌性痢疾【答案】 D43、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A

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