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1、附件1编号：动物防疫条件合格证申请表新办证口 重新办证口申请人（签章） 申 请 日 期中华人民共和国农业部监制申请人名称法定代表负责人联系身份证号经营范围设计生产规模经营场所地址场 所 类 另1、 动物养殖场口2、动物养殖小区3、种畜禽养殖场养殖小区口4、动物屠宰场厂口5、动物屠宰加工场厂口6、动物隔离场口7、动物无害化处理场口所 附 材 料 清 单1、 申办单位及场所的基本情况口2、 场所地理位置图、各功能区布局平面图口3、设施设备清单特别是防疫设施设备清单及其功能说明资料 口4、 管理制度材料特别是防疫制度文本等材料口5、 动物防疫条件自查表和总结口6、 申办单位管理及防疫人员身份资质和健
2、康证明复印件等资料口 选附：当地乡镇街道兽医站出具的文字材料口、乡镇政府提供的文字材料口；县级以上环保部门环境评价材料口所对申报材料进行初审，对现场进行查勘，是否同意申报办证属乡意见：该所动物防疫条件符合情况：符合口 不符合口。镇街是否同意办理动物防疫条件合格证 同意口不同意口。道理由：兽医站审核人签字：意见乡镇街道兽医公章：年 月日是否符合养殖区域划分规定，是否同意乡镇街道兽医站意见所意见：该场所位于我镇乡、街道的非规划区口。规划区口；适养殖区口、限属养区口。禁养区口。乡是否同意乡镇街道兽医站意见：同意口 不同意口。镇是否同意该场所建设经营：同意口 不同意口。街道审核人签字；政府乡镇街道政府
3、公章：意见年 月 日就否符合畜禽养殖污染防治管理方法等环保法律的规定乡意见：该场所是否办理环境保护有关审批手续并通过 是口、否口；镇该场所排污设计设施等符合环境保护规定 是口、否口；环 保其它部门是否同意该场所建设：同意口 不同意口。意见审核人签字：区县环保部门公章：年月 日表2动物饲养场、养殖小区动物防疫条件自查表项目内容自查结果选址距离生活饮用水源地。动物屠宰加工场所。动物及动物产品 集贸市场500米以上。距离动物诊疗场所200米以上。动物 养殖场小区之间距离不少于500米距离动物隔离场所。无害化处理场所3000米以上距离城镇居民区。文化教育科研等人口密集区及公路。铁路 等主要交通于线50
4、0米以上。距离生活饮用水源地、动物饲养场、养殖小区和城镇居民区、 文化教育科研等人口集中区域及公路铁路等主要交通干线 1000米以上。距离动物隔离场所、无害化处理场所、动物屠宰加工场所、 动物及动物产品集贸市场。动物诊疗场所3000米以上。布局场区周围建有围墙；场区出入口处设置与门同宽、长4米、深0.3米以上的消毒 池；生产区与生活办公区分开。并有隔离设施生产区入口处设置更衣消毒室。各养殖出入口设置消毒池消 毒垫。生产区内清洁道、污染道分设生产区内各养殖栋舍之间距离应在5米以上或有隔离设施禽类饲料场，养殖小区内的孵化间与养殖区之间应当设置隔离设施。并配备种蛋熏消毒设施。孵化间的流程应当单向。不
5、得交叉或者回流。根据需要。种畜场还应当设置单独的动物精液卵胚胎采集等区域设施 设 备 人 员场区入口处配置消毒设备；生产区有良好的采光。通风设施设备；圈舍地面和墙壁选用适宜材料。以便清洗消毒；配备疫苗冷冻冷藏设备。消毒和诊疗等防疫设备的兽医 室。或者在兽医机构为其提供相应服务；有与生产规模相适应的无害化处理。污水污物处理设施设 备。有排污许可证；有相对独立的引入动物隔离舍和患病动物隔离舍；有必要的防鼠。防鸟。防虫设施或方法动物养殖场。养殖小区应当有与其养殖规模相适应的执业兽 医或乡村兽医；从事动物饲养的工作人员不得患有相关的人 畜共患传染病。免疫制度制度用药制度检疫申报制度疫情报告制度消毒制度
6、无害化处理制度畜禽标识制度养殖档案*有国家规定的动物疫病的净化制度注：表示有孵化间的禽类饲养场。养殖小区另外填写。*表示种畜禽场另外填 写。其中种畜禽场选址部份只填写有*自查人：时间； 年 月 日动物饲养场、养殖小区动物防疫条件现场审核表养殖场名称项 目类别内容审核 结果审核 意见是否选址动物 饲养 场、养殖 小区 填写距离生活用水源地500米以上：距离动物屠宰加工场所500米；距离动物及动物产品集贸市场500米以上距离动物诊疗场所200米以上距离种畜禽场1000米以上动物养殖场养殖小区之间距离不少于500米；距离动物隔离场所、无害化处理场所3000米距离城镇居民区、文化教育科研等人口密集区5
7、00米以上；距离公路、铁路等主要交通干线500米以上种 畜 禽 场 填 写距离生活饮用水源地1000米以上。距离动物饲养场、养殖小区1000米以上距离城镇居民区、文化教育科研等人口集中区域1000米以上距离公路、铁路等主要交通干线1000米以上距离动物隔离场所3000米以上距离无害化处理场所3000米以上距离动物屠宰加工场所3000米以上距离动物及动物产品集贸市场300米以上；距离动物诊疗场所300米以上布局有孵化 间的禽 类饲养 殖小区 需额外 填写场区周围建有围墙生产区与生活办公区分开生产区与生活办公区有隔离设施生产区入口处设置更衣消毒室各养殖栋舍出入口设置消毒池或消毒垫；生产区内清洁道。
8、污染道分设。生产区内各养殖栋舍之间距离应在5平方米以上或有隔离设 施孵化间与养殖区之间应当设置隔离设施；孵化间应配备种蛋熏蒸消毒设施；孵化间流程应当单向，不得交叉或者回流；种畜禽 场需额 外填写根据需要，种畜场还应当设置单独的动物精液、卵、胚胎采 集等区域；设施 设 备场区入口处配置消毒设备生产区有良好的米光。通风设施设备圈舍地面和墙壁选用适宜材料。以便清洗消毒配备疫苗冷冻冷藏设备、消毒和诊疗等防疫设备的兽医 室。或者有兽医机构为其提供相应服务；有与生产规模相适应的无害化处理设施设备有与生产规模相适应的污水污物处理设施设备有相对独立的引入动物隔离舍；有相对独立的患病动物隔离舍种畜禽 场需填 写
9、有必要的防鼠、防鸟、防虫设施或方法人员动物饲养场，养殖小区应当有与其养殖规模相适应的执业兽 医或乡村兽医；从事动物饲养的工作人员不得患有相关的人畜共患传染病。制度免疫制度；用药制度；检疫申报制度消毒制度无害化处理制度畜禽标识制度养殖档案种畜禽 场需镇 写有国家规定的动物疫病的净化制度。评审专家： 职称： 评审时间 审核意见：云阳县畜牧兽医局：性别， 生于 年 月 日 ，家住 镇乡 村建有 一 养殖场。该同志现申请办理动物防疫条件合格证。 我接受县畜牧兽医局行政服务科的委托，于 年 月 日到该场进行了 现场勘验，按照动物饲养场、关于养殖小区动物防疫条件现场审核表 上的内容进行了现场评审。评审结论
10、：，同意该场办理动物防疫条件合格证。同时本人郑重 承诺，愿意承担因为办理该证所产生的相关经济和法律责任。承诺人：单位公章年 月 日动物防疫条件合格证办证流程须知适用范新办证及一年期证期满重办证一、填写申请表、完善相关资料*1、到县环保部门加意见盖公章。*2、养殖场照片三张：全景、里装的什么动物也要照一张，大门、沼气池或化粪池； *3、营业执照复印件*4、身份证复印件； *5、自查表；*6、设施设备清单；办长期证的必须有。短期的可以临时决定或处理*7、管理制度材料；带“*”为一年期证必备资料，如微型企业，其它养殖场应备齐所有资料 二、受理 地点：行政大厅县政府旁粼江豪庭底楼三、乡镇畜牧兽医站派员
11、初审、加盖意见四、乡镇街道政府加盖意见五、现场专家评审畜牧局的人去六、行政服务科审批七、畜牧兽医局审批八、大厅发证九、付远东的 是： 大厅 ：55180780学习文档 仅供参考表二动物屠宰加工场所防疫条件合格证申请表新办证口重新办证口申请人签章申请日期中华人民共和国农业部监制申请人名称法定代表人负责人联系身份证号经营范围设计生产规模经营场所地址场 所 类 别1动物养殖场2动物养殖小区口3种畜禽养殖场养殖小区口4动物屠宰场厂口5动物屠宰加工场厂口6动物隔离场口7动物无害化处理场所 附 材 料 清 单1.申办单位及场所的基本情况 2场所地理位置图、各功能区布局平面图 口 3设施设备清单特别是防疫设
12、施设备清单及其功能说明资料口 4管理制度材料特别是防疫制度文本等材料 口 5动物防疫条件自杳表和总结 6申办单位管理及防疫人员身份、资质和健康证明复印件等资料口选附：当地乡镇街道兽医站出具的文字材料口、乡镇政府提供的文 字材料口；县级以上环保部门环境评价材料口所 属 乡 镇 街 道 兽 医 站 意 见对申报材料进行初审，对现场进行查勘，是否同意申报办证意见：该场所动物防疫条件符合情况：符合口不符合口。是否同意办理动物防疫条件合格证：同意口不同意口。理由：审核人签字:乡镇街道兽医站公章：年 月曰所 属 乡 镇 街 道 政 府 意 见是否符合养殖区域划分规定，是否同意乡镇街道兽医站意见意见：该场所位于我镇乡、街道的非规划区口、规划区口；适养区口、限养区、禁养区口。是否同意乡镇街道兽医站意见：同意口不同意口。是否同意该场所建设经营:同意口不同意口。审核人签字:乡镇街道政府公章：年 月曰区 县 级 环 保 部 门 意 见是否符合畜禽养殖污染防治管理方法等环保法律法规的
