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1、药物过敏试验制度1 目的 加强对有过敏可能的药品的使用监管，规范药敏试验操作，减少因药物过敏反应所致的损害。2 范围各临床科室。3 定义 药物过敏试验是指为防止过敏体质使用致敏药物导致过敏反应的发生所做的试验。大多数药 物过敏试验是做药物皮肤过敏试验（简称“皮试”）。4 职责4.1 临床医师应当在患者就诊时仔细询问患者的药物过敏史。在使用规定需要做药物过敏 试验的药物前，必须在药物过敏试验阴性后方能给患者开具药品。4.2 药师必须认真审核处方，在审核处方时对于需要做药物过敏试验的药品，必须在药物 过敏试验阴性的情况下才能配方发药，否则不予发药。4.3 护士在做药物过敏试验时必须认真按照规定配制
2、皮试液，正确操作和判断结果，并做 好抢救准备工作，保证抢救药品的齐全和抢救设备的完好。5 标准5.1 总则5.1.1 医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家 属有无药物过敏史或变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或医嘱处方上。5.1.2 根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须进行药物过敏试验，皮 试阴性者方能开具治疗处方，药房审方时必须确认皮试阴性方能发药。5.1.3 不同药物过敏试验的方法根据药品说明书具体实施。5.1.4 在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药， 同时填写“药物不良反应/事件报告表
3、”报药剂科。5.1.5 凡证实客户对某药物过敏，应及时告知客户和家属，并在病历上明显标记该药物过 敏。5.2医院内注射B内酰胺类抗生素皮试原则5.2.1 凡使用青霉素类抗生素的客户均须作青霉素皮试：皮试阴性者：可以应用青霉素类抗生素。 皮试阳性者：禁用青霉素类药物；5.2.2凡使用除青霉素类外的其它B内酰胺类抗生素，应询问有无以下两种情况：5.2.2.1 青霉素类及以外药物过敏史；5.2.2.2 高敏体质。5.3若有以上两种情况之一者，应慎用或不用头抱菌素及其它B内酰胺类抗生素。若因 临床治疗需要必须使用头抱菌素或其它B内酰胺类抗生素,那么在接受头抱菌素或其它B内 酰胺类抗生素治疗前，均应作原
4、液皮试（说明书上注明无须做药物过敏试验者除外），并密切观 察。5.4 凡停用青霉素类药物3天及3天以上、更换批号等均应重做药物过敏试验。5.5 门、急诊部注射青霉素后，应观察30 分钟后离开，以免迟发反应。5.6 青霉素皮试液配制方法及保存：5.7青霉素类抗生素的皮试液必须新鲜配制，配制后宜放在410C冰箱中保存（如有特 殊情况，另行通知），暂定4小时有效。5.8注射用青霉素80万单位加生理盐水4ml溶解后，抽取1ml加生理盐水至20ml后摇匀 即得。附件一医院门诊药物皮试流程图1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾上腺素lml,小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射 该药0.5ml。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。 喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
