最新中医内科学整理笔记

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1、病机:卫表不和1) 风寒束表一2) 风热犯表一3) 暑湿伤表一4) 气虚感冒一5) 阴虚感冒一二、咳嗽忌用补敛之品风寒袭肺一 风热犯肺一 风燥伤肺一 痰湿蕴肺一内伤咳嗽5) 痰热郁肺一6) 肝火犯肺一7) 肺阴亏耗一冷哮一射干麻黄汤合小青龙汤 热哮_寒包热哮一小青龙加石膏汤 风痰哮一三子养亲汤I实喘 风寒袭肺一 表寒里热一 痰热郁肺一 痰浊阻肺一 肺气郁痹一 虚喘 肺气虚一生脉散合补肺汤(补中益气汤) 肾气虚.一I金匮.肾气丸合参蛤散喘脱麻黄汤合华盖散 麻杏石甘汤桑白皮汤I , 二陈汤合三子养亲汤 五磨饮子I银翘散月华丸I . 百合固金丸合秦艽鳖甲散 保真汤合参苓白术散4)阴阳两虚补天大造丸七

2、、肺胀内经首载病名丹溪心法:痰挟瘀血碍气而病;证治汇补分虚实。 久病肺虚,复感夕1)2)3)4)5)、邪 痰浊、水饮、淤血 平喘固本汤、补肺汤真武汤合五苓散I涤痰汤苏子降气汤、三子养亲汤、六君子越婢加半夏汤、桑白皮汤痰饮胃肠 脾阳虚弱一 饮留胃肠一 悬饮胁下 肺络不畅一 阴虚内热一 邪伏少阳一 饮停胸胁一 溢饮四肢一小青龙汤 支饮胸肺.寒饮伏肺一小青龙汤, 脾肾阳虚一I金匮肾气丸苓桂术匕甘汤合小半夏加茯苓汤甘遂半片夏汤香附旋覆花汤I沙参麦冬汤柴枳半夏汤(麻杏石甘汤)枣汤、葶苈大枣泻肺汤鼻衄 邪热犯肺一 胃热炽盛一 肝火上炎一 气血亏虚一 齿衄 胃火炽盛一加味清胃散合泻心汤 阴虚火旺一滋水清肝饮

3、合茜根散 咳血 燥热伤肺一 肝火犯肺一 阴虚肺热一 吐血 胃热壅盛一 肝火犯胃一 气虚血溢一便血 .肠道湿热一地榆散合槐角丸 脾胃虚寒一黄土荡 尿血肾气不固一无比山药 下焦热盛一小、蓟饮 肾虚火旺一知柏地黄丸 脾不统血一|归脾汤 紫斑 血热妄行一犀角地黄汤合十灰散 阴虚火旺桑菊饮玉女煎龙胆泻肝汤 归脾汤桑杏汤泻白-散合黛蛤散百合固金丸泻心汤合十灰散龙胆泻肝:汤1归脾汤1茜根散一、感冒病名首见北宋仁斋直指方-诸风元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。 六淫之邪、时行病毒和正气亏虚,以风邪为主_达邪荆防败毒散 银翘散新加香薷饮 , 参苏饮、玉屏风散 加减葳蕤汤I刘河间提出咳与嗽有别。医

4、学心语论病理。素问:由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人眩.韭独肺也。 病机:邪犯于肺,肺气上逆。内伤:脏腑失调,內邪上干于 肺。病理因素:痰、火外感咳嗽祛邪利肺,忌敛涩;内伤咳嗽祛邪扶正,忌宣散。 外感咳嗽1)2)3)4)三、哮证 朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘 宿痰伏肺 (夙根).因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发 病机:痰壅气道,肺管狭窄,肺失宣降1. 发作期1) 2)3)4)2. 缓解期1) 肺睥气虚一六君子汤L3) 肺肾两虚一金匮肾气丸四、喘证临证指南医案在肺为实在肾为虚 实喘祛邪利气,虚喘培补摄纳 1.1)2)3)4)5)2.1)2)3)五、肺痈金匮要略首提病名:备急千金要

5、方之苇茎汤清热排脓1) 初期一2) 成痈期一3) 溃脓期一4) 恢复期一肺痨 咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦阴虚为主宋许叔微普济本事方明确病因为“肺虫”元代十药神 书收载十方,治疗肺痨第一部专著。千金要方明确在肺, 朱丹溪滋阴降火;,明代虞抟医学正传提出“杀虫”“补虚”1) 肺阴亏损一2) 阴虚火旺一3) 气阴耗伤一肺肾气虚一 阳虚水泛一 痰蒙神窍一 痰浊蕴肺一 痰热郁肺一八、饮证金匮始有名称,提出“用温药和之”治则 仁斋直指方区分痰与饮;提出饮清稀而痰浊 清代叶天士重视脾、肾提出“外饮治脾内饮治肾” 阳虚阴盛,输入失职1.1)2)2.1)2)3)4)3.4.1)2)九、血证血证论治血四法止

6、血、消瘀、宁血、补血先醒斋医学广笔记:提出治血三要法:宜行血不宜止血, 宜补肝不宜伐肝.宜降气不宜降火。金匮创立泻心汤、黄土汤;备急千金要方犀角地黄汤 病机:火热熏灼,迫血妄行;气虚不摄,血溢脉外;瘀血阻 络,血不循经 治贝y:治火、治气、治血1.1)2)3)4)2.1)2)3.1)2)3)4.1)2)3)5.1)2)6.1)2)3)4)7.1)2)安神定志丸(虎磁朱)归脾汤心虚胆怯一 气血不足一 心阳不振一 阴虚火旺一 水饮凌心一 心血瘀阻一 痰火扰心一桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤天王补心丹令桂术甘汤桃仁红j花煎黄连温旦汤(真武汤)卜一、胸痹血府逐瘀汤I . 左归丸合生脉散 瓜蒌薤白白酒荡1(

7、加枳桂附丹参) 生脉散合人参养荣汤I 参附汤合右归丸黄莲二阿胶汤安神耳定志丸归脾汤I交泰丸肺卫不固一 营卫不和一 邪热郁蒸一 阴虚火旺一 心血不足一龙f日泻肝汤当归八黄汤玉屏风散I桂枝汤归脾汤(四妙丸)医学正传首先采用“郁证”病名1)2)3)2.1)2)3)归脾汤I , 甘麦大枣汤 二仙汤I十六、癫狂内经病名;提出节食和服生铁落的治法十七、痫证内经“胎病”证治汇补提出阳痫、阴痫分证方法,并明确治则发作期以开窍醒神为主:恢复休止期以祛邪补虚为主1)2)3)4)5)定痫丸龙胆泻$肝汤合涤痰汤通窍活血汤八君子汤合归脾汤左归丸合天王补心丹风痰闭阻一 痰火扰神一 瘀阻脑纟各一 心脾两虚一 心肾阴虚一十八

8、、胃痛兰室秘藏首立“胃脘痛”;医学正传:前人所谓心痛多 为胃脘痛;医学正传:“通则不痛”;张景岳区分真心痛, 强调气滞,主张理气肝脾胃失和降,气机不畅.不通则痛。治则:理气和胃止痛1)2)3)4)5)6)7)保和丸良附丸:兼见表证用香苏散I柴胡疏肝散 . 失笑散合丹参饮 化肝煎合左金丸一贯煎合芍药甘草汤黄芪建中汤启膈散痰气交阻一 津亏热结一 瘀血内阻一 气虚阳微一温脾用补气运脾汤,温肾用右归丸沙参麦冬汤通幽汤二十、呕吐外邪犯胃一 饮食停滞一 痰饮内阻一 肝气犯胃一学习-好资料3)气不摄血归脾汤 十、心悸内经病因:宗气外泄,心脉不同,突受惊恐,复感外邪 病名首见于金匮伤寒提出治则及炙甘草汤等医学

9、正传认为尚与与肝胆有关,并区分惊悸与怔忡医林改错补充瘀血可致心悸,并记载血府逐瘀汤治疗1)2)3)4)5)6)7)首见金匮,特点“阳微阴弦”创立了瓜蒌薤白白酒汤等 明清玉机微义鉴别心痛与胃脘痛医林改错以血府逐瘀汤治胸痹心痛 胸阳不振阴寒、,痰浊、气滞、血瘀本虚标实1)痰浊闭阻一瓜萎薤白半夏汤I2)血瘀气滞一3)心肾阴虚一4)阴寒凝滞一5)气阴两虚一6)心阳虚哀一十二、不寐病名首见于难经;金匮酸枣仁汤治则:补虚泻实,调整阴阳(病机:阳盛阴衰,阴阳失调)1. 实证.1)肝郁化火一龙胆泻肝汤|2)痰热内扰一黄连温胆汤|3)心火亢盛一朱砂安神丸4)胃气不和一2. 虚证1)心脾两虚一2)阴虚火旺一3)心

10、胆气虚一4)_心、肾不交一十三、厥证 阴阳失调,气机逆乱,神明被蔽肝心内经:a突然昏倒,不知认人事;b肢体和手足逆冷金匮伤寒论厥,主要以手足逆冷为主明代医学入门区分外感发厥与内伤杂病厥证1. 气厥1)实证一五磨饮子,2)虚证一四味回阳饮2. 血厥1)实证一羚羊钩藤汤合通瘀煎2)虚证一急用虫参汤灌服,继用人参养营汤I3. 痰厥_.4. 食厥一食后未久用盐汤探吐去食积,再神术散合 保和丸十四、自汗、盗汗金匮首载盗汗之名三因极一病证方论鉴别自汗、盗汗 阴阳失调,腠理不固1)2)3)4)5)十五、郁证丹溪气血火食湿痰六郁.气郁为主,六郁汤、越鞠丸1.实证柴胡疏肝散丹:栀逍遥散半厦厚朴汤肝气郁结一 气郁

11、化火一 气滞痰郁一虚证心脾两虚一 心神失养一 肝阴亏虚一张仲景:心虚而血气少,邪乘于阴则为癫,邪乘于阳则为狂难经区分癫狂;丹溪“痰”;王清任创制癫狂梦醒汤 癫证.1)痰气郁结一顺气导痰汤、柴胡疏肝散2)心脾两虚- 养丿 心汤I 狂证3)痰火上扰一4)火盛伤阴一5)气滞血瘀一饮食停滞一 寒邪客胃一 肝气犯胃一 瘀血停滞一 肝胃郁热一 胃阴亏虚一 脾胃虚寒一十九、噎膈 膈始见于内经;噎始见于诸病源侯论 唐宋以后噎膈并称。本虚标实,治以开郁理气,滋阴润燥 1)2)3)4)病机:胃失和降,气逆于上病名首见内经;金匮指出不能见吐止吐。 实证1)2)3)4)虚证1)胃阴不足一2)脾胃虚寒一 二十一、呃逆病

12、机:胃气上逆动膈,气逆上冲内经称呃逆为啰,认为是中上二焦病变景岳全书确定呃逆病名;证治汇补提出治疗法则 治则:理气和胃,降气平呃实证1)2)3)4)5)藿香正气散、胃苓场 葛根黄芩黄连汤 痛泻要方I寒湿困脾一 湿热内盛一 肝气乘脾一 食滞胃肠一 脾胃虚弱一 肾阳虚衰一 二十三、痢疾气血邪毒凝滞于肠腑脂膜,传导失司湿滞疫毒内经“肠癖”,难经“大瘕泻”.济生方痢疾 景岳全书“凡治痢疾,最当察虚实,辩寒热” 刘河间调气则后重白除行血则便脓白俞1)2)3)4)5)6)保和丸合枳实导滞丸参苓白术散四神丸I芍药汤白头翁汤合芍药汤I 不换金正气散, 黄连阿胶汤合驻车丸桃花汤、真人养脏汤I连理汤1)2)3)4

13、)5)6)二十五、便秘内经认为大小便与肾关系密切;伤寒称为“阳结” “阴结” “脾约”圣济总录将证治分类概括为寒、热、虚、实 1)2)3)4)5) 二十六、胁痛病名首见内经;伤寒设胸满胁痛者,予小柴胡汤 景岳全书情志、饮食、 肝气郁结一 瘀血阻络一 肝胆湿热一 肝阴不足一麻子仁丸六磨汤黄芪汤润肠丸济川煎柴胡疏肝散膈、逐瘀汤龙胆旦泻肝汤贯煎;区分胁痛外感与内伤1)2)3)4)茵陈高汤茵陈五苓散或甘露消毒丹茵陈术附中汤黄芪建中n汤茵陈四苓散柴胡疏肝散或归芍六君子汤逍遥散合鳖甲煎丸积证1)气滞血阻一2)瘀血内结一3)正虚瘀结一 二十九、鼓胀肺脾肾三脏受损,1)气滞湿阻一2)寒湿困脾一3)肝脾血瘀一3)湿热蕴结一4)脾肾阳虚一5)肝肾阴虚一三十、头痛病名首见内经诸病源候论认为与水毒有关川芎茶调散芎芷石白膏汤羌活胜生湿汤

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