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1、产房分娩安全核查表（确定临产后使用）姓名：临产时间：入待产室（确定临产）_年龄: 多胎病案号：胎F准备接产孕周：经产 是分娩后12小时一、病史信息1、急产史是2、子宫瘢痕1、产妇及胎儿异常征象是 呼叫帮助否2、是否需要儿科医生是否3、妊娠合并症及并了症是否4、是否有其他特殊情况（主 诉、病史、化验、胎儿）是，已联系否确认 床旁已有必需用品并为分娩 做好准备一、对于产妇1、缩宫素10-20U抽吸入注 射器是否有特殊用药是否是否有药物过敏史是否孕妇是否需要转院是否二、孕妇治疗1、是否已使用糖皮质激素促胎肺成熟是 否不常使用是否需要抗生素是否是否需要提前备血是否是否需要硫酸镁及降压药治疗是给予硫酸镁
2、是给予降压药否三、胎儿监护1、是否已行胎心监护是否2、胎心监护分类1类 2类 3类四、是否已告知孕妇及家属是2、开放静脉是否3、是否需要 同时其他宫缩剂备用否二、对于新生儿，以下物品 已检查功能状态复苏球囊面罩负压吸引器辐射台功能状态良好是否新生儿采血气针是否新生儿脉氧饱和仪是否三、台下医护人员到位是否四、分娩结束， 清点物品无误是分娩前纱布分娩增加纱布分娩后纱布否块块块操作者/清点人双签字1、产妇异常生命体征是呼叫帮助否2、产妇是否有异常阴道出血是，呼叫帮助否一、产妇是否需要1、是否需要抗生素是否2、是否需要硫酸镁及降压药治疗是给予硫酸镁是给予降压药否二、新生儿是否需要1、转儿科是否2、在产科进行特殊的护理和监测是，已准备好否三、开始母乳喂养及母婴皮肤接触（如果产 妇及新生儿状况良好）已准备好是否四、助产士进行交接之外，有无特殊情况 需要医生进行交接核查人及时间医生一助产士核查人及时间医生助产士在分娩期间出现特殊 征象时，及时寻求帮助是否核查人及时间医生一助产士
