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1、幼 儿 园 常 见 传 染病 知 识一流行性腮腺炎1病因:腮腺炎病毒2流行病学 传染源：病人及隐性感染者为重要传染源。传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。易感者:学龄前小朋友多发;患病后可获得终身免疫。3.临床体现腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同步肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大,边沿不清，有微热、触痛，不发红,无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿,张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。中度发热，食欲减退,全身不适。4.并发症:脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经损害等。.隔离和避免隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止,但要至少于发病后10天。回园时须持医院开据痊愈诊断证明,交医务室经大夫批准后方可回班。
2、注意室内通风换气,勤晒被褥。对易感者可连服板兰根冲剂3-5天。 接种流腮疫苗等。6治疗一般治疗:卧床休息,多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。对症解决:高热可用退热药，局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。中医治疗:清热解毒,消肿散瘀。 积极治疗合并症。二、手、足、口病1.病因:病毒感染。2流行病学传染源：病人及隐性感染者。传播途径:直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播;夏秋季多发。易感者：岁如下小朋友易感;对同类型病毒有免疫力,维持时间尚不清晰。3 临床体现口痛，厌食,低热。口腔粘膜可见小疱疹或溃疡,舌、颊粘膜、硬腭等处为多,偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。手、足掌背可见斑丘疹，
3、后转为疱疹, -3天后吸取，不留痂。也可见于臂、腿及臀部,躯干少见。病程短，症状轻。4.隔离和避免隔离患儿二周。对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。注意室内开窗通风,物品消毒等。5.治疗对症解决：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。避免继发感染。中医治疗：清热解毒。三、水 痘1病因：水痘带状疱疹组病毒。2流行病学传染源:急性期病人。传播途径：飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。易感者：婴幼儿、学龄前小朋友发病率高；病后可获得终身免疫。到成人期有2%的人可发生带状疱疹。临床体现发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。发热-2天后浮现皮疹，初为红色细小斑丘疹,数小时后变为圆形的,有薄膜包围的露
4、水状疱疹，周边有红晕,伴有痒感,3天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批浮现,在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹,破溃后形成溃疡。4.并发症：继发感染时可引起败血症。也可见脑炎、心肌炎等。5.隔离和避免隔离至皮疹所有变干脱痂为止。但不得少于发病后2周。注意室内通风。对易感者接种水痘疫苗。6治疗对症解决：发热时用退热剂;保持皮肤、指甲清洁，避免抓破疱疹,如疱疹已破或有继发感染者，局部涂用1%龙胆紫等。有继发感染时可用抗生素。按医嘱进行其她有关治疗。四、猩红热1.病因：A组溶血性链球菌。2流行病学传染源：患者、隐性感染者及带菌者。传
5、播途径：由飞沫经呼吸道传播，也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。冬春季多见。易感者：-8岁小朋友多发。3.临床体现发热、头痛、咽部疼痛、颈前淋巴肿大。发热24小时浮现皮疹，由中耳、颈部蔓延至躯干及四肢,24小时内遍及全身。皮疹为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹,疹间无正常皮肤,有痒感。面部潮红,可见口周苍白圈、杨梅舌。 4.并发症化脓性并发症:中耳炎、副鼻窦炎、肺炎、乳突炎。中毒性并发症：心肌炎、心包炎、心内膜炎。变态反映性并发症：风湿性关节炎、急性肾小球肾炎。5.隔离和避免隔离患儿至症状消失后一周;有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈,并持医院开据痊愈证明方可返园。患儿病后3周内要注意常常查尿和心电
6、图，及早发现和治疗肾炎、心肌炎等合并病症。对患儿的分泌物和污染物品进行消毒。对易感小朋友可口服板兰根、复方新诺明等。6治疗对症解决:用淡盐水漱口，高热时用退热剂。抗生素治疗。五、流行性感冒1病因:流感病毒。2.流行病学传染源：病人及隐性感染者。传播路过：重要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初。易感者:小朋友以及其她易动人群。3.临床体现忽然起病,畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。病程持续约一周。4并发症肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。5.隔离和避免隔离至热退后2天或症状消失为止。注意室内开窗通风。易感者可服用
7、板兰根3-日。增强体质,合理营养，保证充足睡眠。养成良好卫生习惯。少去公共场合,不去病家串门。有条件者接种流感疫苗。6治疗对症解决。有合并症或继发感染者,采用相应的治疗措施(略)。六细菌性痢疾1病因:痢疾杆菌。2.流行病学传染源:急慢性病人和带菌者。传播途径：传染源排出的粪便污染手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品,经口感染。易感者：普遍易感、感染后免疫力不巩固。3.临床体现普遍型(典型菌痢）:起病急,高热。大便每天10次以上,以粘液、脓血为主,便后又里急后中重感，伴全身乏力、食欲减退，恶心、呕吐，阵发性腹痛。轻型（非典型菌痢）：不发热或低热。大便每天3次,便内脓血量不多或仅为粘液，无明显全
8、身症状。2-3天内病情好转。重型:每天大便数0次,内有脓血，有里急后重感，全腹剧痛,伴呕吐、脱水、酸中毒,全身症状不重。中毒型:多见于2-7岁小朋友。发病急骤，高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显，肠道症状常于4-3小时才浮现。此型病情较重。慢性痢疾：病程超过个月以上者，常用于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿,或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致，体温正常或低热,大便性质不定，有粘液或粘液、脓血交替浮现。4.隔离和避免隔离至症状消失,大便镜检阴性，停药后大便培养两次阴性后，经医院开据痊愈证明方可返园。消毒病人排泄物以及病人所用多种物品。注意个人和饮食卫生，不吃腐败、变质、不洁
9、食物。加强环境卫生，管理好粪便、水源。治疗中毒型:立即送医院紧急解决。一般治疗。抗生素治疗。七、麻 疹麻疹传染性极强,易感者多为小朋友。临床体现：患者初期症状和感冒差不多,发热天后，开始浮现皮疹，一方面起于耳后、发际处,重要是斑丘疹，皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹3天后逐渐脱屑消退，逐渐康复。避免措施:接种麻疹减毒活疫苗是避免麻疹的最有力措施。麻疹没有特效药物,重要是护理好患者,减少并发症，寝室要温暖、湿润、空气清新，光线不适宜过强。定期通风换气，要用温水清洗颜面、眼鼻分泌物，定期用盐水或漱口水漱口。（风疹与麻疹的区别：手脚心没有疹子,出疹1-2天即消退，孕妇得后易使胎儿畸形。)八、急性出血性结膜炎1、病因急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎(俗称红眼病）是近0年来世界爆发流行的一种新型急性病毒性眼病。2、流行病学本病特点为潜伏期很短，起病急骤、眼刺激症状重,结膜高度充血,常用结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播不久，发病集中。本病每于夏秋季节流行,多见于成人。
