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1、十一、泛水的应急预案及程序【应急预案】（一） 立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水。（二） 不能自行解决者，立即通知总务科或总值班。（三） 协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。（四） 告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒。【程序】告诫患者保持环境清洁协助维修人员防止跌倒通知总务科或总值班积极采取措施查找泛水原因十二、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】（一） 通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。（二） 突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或
2、点燃蜡烛照明灯。（三） 与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。（四） 加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】安抚患者备好应急灯接到停电通知加强巡视病房查询停电原因与电工班联系开启应急灯准备动力电器的应急方案采取措施保证抢救仪器的运转突然停电后防火、防盗十三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序【应急预案】（一） 值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。（二） 住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。（三） 部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱
3、和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。（四） 呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。（五） 突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。（六） 立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。（七） 停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便
4、随时处理紧急情况。（八） 护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。（九） 遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。（十） 护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】遵医嘱给药随时处理紧急情况尽快恢复通电立即联系有关部门观察病情变化调整患者呼吸使用简易呼吸器突然断电通知值班医生来电后重新调整、应用呼吸机准确记录十四、失窃的应急预案及程序【应急预案】（一） 维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。（二） 加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。（三） 介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。（四） 一旦发生失窃，做好现场保护工作。
5、（五） 通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。【程序】通知保卫科或总值班做好现场保护工作发生失窃向患者介绍安全知识做好安全工作对可疑人员进行询问保管好贵重物品与现金协助做好侦破工作十五、消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】（一） 做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。（二） 遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。（三） 注意观察暴徒的特征。（四） 设法通知保卫处，夜间通知总值班，由总值班视情况拨打110。（五） 暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。【程序】设法通知保卫处或总值班为破案提供线索观察暴徒的特征暴徒逃走，注意走向保护患者及公物做好安全工作十六、
6、消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】（一） 做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。（二） 住院患者不允许私用电器。（三） 当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。（四） 当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。（五） 集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。（六） 所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。（七） 在保证人员安全撤离的条
7、件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。（八） 发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。（九） 如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。（十） 关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。（十一） 发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】火情无法扑救立即拨打“119”积抢救贵重物品、设备和科技资料尽快撤出易燃易爆物品立即通知保卫科或总值班积极扑救做好病房安全管理消除隐患紧急疏散患
8、者告知准确方位十七、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序（一） 发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1. 立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2. 报告医生并遵医嘱给药。3. 若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4. 必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。5. 怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】改换生理盐水更换输液管立即停止输血报告医生严密观察并做好记录遵医嘱给药上报输血科必要时填写输血反应报告卡抽取患者血样保留血袋怀疑严重反应时送输血科（二） 发生输液反应时的应急预案及程
9、序1. 立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2. 报告医生并遵医嘱给药。3. 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4. 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5. 及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6. 保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】更换液体和输液器立即停止输液报告医生观察生命体征就地抢救遵医嘱给药记录抢救过程送检保留输液器和药液及时上报十八、住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及程序【应急预案】（一） 应立即停止化疗药物的输注，并报告
10、经治医师和护士长。（二） 护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。（三） 护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。（四） 出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。护士长或值班医生指导护士立即应用0.5%的利多卡因给患者做皮下封闭。（五） 对于药物外渗轻度者，第1天行皮下封闭2次，两次时间间隔以68h为宜，第2天12次，以后酌情处理。同时要将过程记录在护理记录中。（六） 对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭34次，第2、第3天各2次，时间间隔以68h为宜，以后酌情
11、处理。护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。（七） 局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围23cm，湿敷时间应保持24h以上。（八） 局部也可中药外敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用护肤膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷药时间应保持24h以上。（九） 外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。（十） 患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。（十一） 因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。（十二） 抬高患肢
12、，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高15。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。（十三） 外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。（十四） 护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。【程序】了解化疗药物的性质立即停止应用化疗药物皮下封闭评估外渗药液损失量记录过程局部用33%硫酸镁湿敷或中药外敷严密观察患者皮肤抬高患肢破溃、感染时应报告医生禁用热敷做好心理护理十九、住院患者发生躁动时的应急预案及程序【应急预案】（一） 护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给
13、予相应的处理。（二） 密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。（三） 在监护病房的患者，要有专人看护，给予床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。（四） 对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。（五） 病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。（六） 昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度。（七） 对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。（八） 注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。（九） 如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者加用床挡，
14、按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。（十） 护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。【程序】密切观察病情变化与家属沟通保持呼吸道通畅实施保护性约束专人看护密切观察患者病情寻找躁动原因及时通知医生保持环境安静加强生活护理二十、患者在住院期间出现精神症状的预案及程序【应急预案】（一） 护理人员首先应先详细了解病情，做到心中有数，及时向医生汇报和通知其家属。患者出现精神症状期间，要有家属陪伴。（二） 在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到冷静、沉着、大胆，同时也要注意自我防护，防止被患者咬伤、打伤等意外事情的发生。（三） 对于躁动患者应专人重点护理，必要时采取约束患者的方法，防止跌伤、坠床，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色，以便了解血运情况。（四） 护士在语言态度上要尊重患者，以消除患
