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1、帮扶记录卡 户主相片 发证单位盖章由镇政府（街道办事处）盖章发证时间： 年 月 日一、 户主情况姓名： _ 性别：_出生年月：_ 文化程度：_住址：_区_镇（街道）_村（居）委_组身份证号码：_年人均纯收入计算方法：纯收入=总收入-家庭经营费用支出-税费支出-生产性固定资产折旧-赠送农村外部亲友支出：_登记年月：_是否纳入低保贫困户是否纳入低保以当地民政部门口径为准 是 否二、 家庭情况耕地面积（亩）住房水田旱地林果地其他结构分砖（石）木结构、茅草房、泥草房、土坯房、钢筋混凝土结构五类面积三、 家庭成员请如实填写贫困户家庭成员情况，相关字段可参照户主信息填写标准姓名性别出生年月与户主关系文化程
2、度现从事工作四、 贫困原因贫困原因为贫困户致贫原因。需先详细填写贫困户家庭基本情况、经济来源、健康状况等，再描述导致贫困的主要因素例如：家庭共6口人，父亲年事已高，妻子体弱多病，1个小孩上高中，2个正在读初中。家里的经济来源主要是种植蔬菜、粮食等作物，近几年由于受自然环境影响，导致农作物失收，家庭收入减少。由于劳动力少，收入低，除维持家庭生活日常开支外，家里老人医疗费用和孩子的学杂费用开支大，缺乏资金投入发展生产、增加收入，导致家庭贫困。五、 帮扶干部和帮扶措施驻村干部联系电话请填写手机号码工作单位及职务规划帮扶措施应根据贫困户家庭实际情况，从教育、医疗、劳动力转移、扶持种养等多个方面，制定综
3、合帮扶措施。：例如：典型措施一、1、该户致贫原因是由于大儿子肾炎，考虑到农村医保能减轻其医疗负担，帮助其参加农村医疗保险。 2、跟踪其二儿子的学习及就业，着手联系适当的就业单位，保证其二儿子明年能充分就业。 3、联系其三儿子，做好思想工作，让其到本校进行免费培训，提高技能，并联系合适企业就业，提高收入水平。 4、联系其四儿子，做通其思想工作，让其到本校免费就读中专，第三年可以参加顶岗实习，进一步减轻家庭负担，毕业后增加家庭收入。典型措施二、1、与小学联系，协助继续上小学，并为其购置生活用品、学习用品和衣服等。 2、改善生活条件：帮助其建立灶台，购置家具、家庭日常用品等。 3、丰富其文化生活：配
4、置电视机，并安装电视卫星接收装置。 4、养殖方面：计划一年养2-3批鸡，每批20只，一年养2头猪。学校帮其购买鸡苗猪苗。 5、种植方面：计划种植12亩玉米、番薯（可作鸡猪饲料），学校帮其购买化肥。六、 帮扶情况及成效 年干部到户时间扶持内容扶持内容是指驻村干部到户进行慰问，开展帮扶活动的记录，要求详细填写到户时间，要求每季度至少两次。单位/干部给户主发放生产帮扶资金200元、棉被以及医疗用品若干，了解户家庭情况及发展意愿此处家庭情况及发展意愿应简略描述。单位/干部给户主发放果苗棵，并请种植专家现场指导，为农户解答种植过程中需要注意的事项，以及产销途径等问题。单位/干部给户主的小孩进行技能专业培
5、训，培训地点是，单位/干部聘请专业技能培训师，为培训水产方面知识，并计划培训合格后，为其安排水产方面工作，以提高贫困户收入。贫困户主须户主本人签名，不会写字的可由他人代签，加印户主指模。签名确认村负责人驻村干部帮扶成效帮扶成效是指帮扶单位实施帮扶工作以后，帮助贫困户改善生产生活条件、解决困难、发展生产、增加收入等各方面取得成效的情况。2011年1、对贫困户开展农村能源项目建设，从2009年开始，项目建设主要以沼气项目为基础，以整村推进“一池三改”（建沼气池、改厨、改圈、改厕）模式进行建设，全村贫困户收益。重点内容是户用沼气。生产沼气的残余物沼液、沼渣作为优质高效的有机肥，经对比实验，肥效优于传
6、统的豆饼、油料饼等有机肥，沼液的杀虫灭菌效果也在农户的使用中得到了证实。仅户用沼气一项就可使每户农民年节支800多元。2、针对贫困户家庭情况，帮助其养殖技术、劳务输出、教育投资。累计投资万元，2010年，给贫困农户一次性补助400元，每户购置3头基础母牛；并派出专业技术人员，为大儿子和二儿子进行技能培训，到工厂实践3个月，合格以后签订就业劳动合同，每人每月可收入2000元。对年纪较小的三女儿，则每年捐助元为其保障基本生活费用及学杂费用，保证其完成学业。3、投入万元资金对其茅草房进行改造，建成3间平房，占地面积平方米；家中安装上自来水，解决用水难的问题；由于该村位于自然条件十分恶劣的崇山峻岭中，通讯设施较少。我单位领导亲自与电信运营企业协调，计划于2011年为贫困户安装上电话。今年预计贫困户实现收入 元，人均纯收入 元。贫困户签名 村委会主任签名 镇政府（街道办）盖章 村委会盖章
