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1、隐 蔽 工 程 验 收 签 证 单合同编号： 201X年 月 日 建设单位XXXXX建设发展有限公司设计单位XXXX工程设计院有限公司施工单位XXXX建设有限公司工程名称XXX工程结构层次验收分项工程名称植草砖验收单编号第 页共 页隐蔽工程内容变 更 项 目单位数量工程数量变更 记录根据设计图SZ03、SZ08-2及施工规范要求进行施工，植草砖具体工程量如下：1、100mm厚碎石： 4*（46+43.8）+5.5*58.4=680.4m22、12cm厚C25商品砼垫层：4*（43.8+46）+5.5*58.4=680.4m23、“8”字型植草砖铺装：4*（43.8+46）+5.5*58.4=6
2、80.4m2100mm厚碎石m2680.412cm厚C25商品砼垫层m2680.4200*400*80植草砖铺装（M10水泥砂浆垫层） m2 680.4验收意见参加验收人员建设单位监理单位施工单位隐 蔽 工 程 验 收 签 证 单合同编号： 201X年 月 日 建设单位XXXXX建设发展有限公司设计单位XXXX工程设计院有限公司施工单位XX建设有限公司工程名称XXX工程结构层次验收分项工程名称植草砖停车位验收单编号第 页共 页隐蔽工程内容变 更 项 目单位数量工程数量变更 记录根据设计图SZ03、SZ08-2及施工规范要求进行施工，植草砖停车位具体工程量如下：1、100mm厚碎石：6.35*（
3、6.3*2+9.1*2+11.9*2+17.5*3+17.7）=792.48 m22、12cm厚C25商品砼垫层：6*（5.6*2+8.4*2+11.2*2+16.8*3+17）=706.8m23、“8”字型植草砖铺装：6*（5.6*2+8.4*2+11.2*2+16.8*3+17）6*0.1*（9+12+11）=687.6m24、200*100*60舒布洛克砖：（作为停车位分隔带） 6*0.1*（9+12+11）=19.2m2100mm厚碎石m792.4812cm厚C25商品砼垫层m706.8200*400*80植草砖铺装（30mmM10水泥砂浆垫层） m687.6200*100*60舒布洛
4、克砖（50mmM10水泥砂浆垫层）m19.2验收意见参加验收人员建设单位监理单位施工单位隐 蔽 工 程 验 收 签 证 单合同编号： 201X年 月 日 建设单位XXXX建设发展有限公司设计单位XX工程设计院有限公司施工单位XX建设有限公司工程名称XXXX工程结构层次验收分项工程名称土方验收单编号第 页共 页隐蔽工程内容变 更 项 目单位数量工程数量变更 记录说明：9#、10#楼北侧土堆挖除，挖至原地面高度。1、挖一般土方：324.77+513.45=838.22m39#楼北侧：2.8*13.5*11.6+10.2*7.8+（13.5+10.2）*（11.6+7.8）/6=324.77m310
5、#楼北侧：3.2*17.6*10.8+15.4*8.6+（17.6+15.4）*（10.8+8.6）/6=513.45m32、余方弃置：838.22m3挖一般土方m3838.22余方弃置m3838.22验收意见参加验收人员建设单位监理单位施工单位隐 蔽 工 程 验 收 签 证 单合同编号： 201X年 月 日 建设单位XXX建设发展有限公司设计单位XX工程设计院有限公司施工单位XXX建设有限公司工程名称XXX工程结构层次验收分项工程名称排水工程验收单编号第 页共 页隐蔽工程内容变 更 项 目单位数量工程数量变更 记录说明：按建设单位要求，将9#楼南侧的D600承插管改为D1000平接口管，总长
6、：60m。1、挖沟槽土方：（由3.5m标高挖至1.42m标高）（3.5-1.42）*60*1.43=178.46m32、6%灰土回填：（回填至道路结构层底标高3.25m）（3.25-1.42）*1.43-（0.422+0.143+3.14*0.6*0.6）*60=55.29m33、余方弃置：178.46-55.29=123.17m34、D1000管道铺设：60m5、砌筑检查井1500：3座(Y1、Y2、Y3)挖沟槽土方m3178.466%灰土回填m355.29余方弃置m3123.17D1000管道铺设m260砌筑检查井1500座3验收意见参加验收人员建设单位监理单位施工单位隐 蔽 工 程 验
7、收 签 证 单合同编号： 201X年 月 日 建设单位XXX建设发展有限公司设计单位XXX工程设计院有限公司施工单位XX建设有限公司工程名称XXX工程结构层次验收分项工程名称砼道路验收单编号第 页共 页隐蔽工程内容变 更 项 目单位数量工程数量变更 记录根据设计图SZ03、SZ08-1、SZ09-1SZ09-3及施工规范要求进行施工，主道路具体工程量如下：1、挖一般土方：（由3.5m标高挖至3.22m标高）36.2*（9+0.88*2）*0.28=109.06m32、余方弃置：109.06m33、填方（碎石）：36.2*（9+0.73*2）*0.3=113.60m34、100mm厚碎石：36.
8、2*（9+0.272*2）=345.49m25、18cm厚C30商品砼：36.2*9=325.80m26、非预应力钢筋：44.4+222.72=267kg道路在南北两端设置角隅钢筋：5.55*4*2=44.4kg纵向施工缝钢筋:27.84*36.2/4.5=222.72kg挖一般土方m3109.06余方弃置m3109.06填方（碎石土）m3113.60100mm厚碎石m2345.49水泥混凝土（18cm厚C30商品砼）m2325.80非预应力钢筋t0.267验收意见参加验收人员建设单位监理单位施工单位工 程 量 签 证 单建设单位XXX有限公司编 号001工程名称XXX建设项目市政工程合同号W
9、422施工单位XXX有限公司设计单位XXXX建设集团公司单位工程雨污水处理及垃圾转运站工程（建筑装饰）分部工程砼道路签 证 范 围 及 内 容根据设计图SZ03、SZ08-1、SZ09-1SZ09-3及施工规范要求进行施工，主道路具体工程量如下：1、挖一般土方：（由3.5m标高挖至3.22m标高）36.2*（9+0.88*2）*0.28=109.06m32、余方弃置：109.06m33、填方（碎石）：36.2*（9+0.73*2）*0.3=113.60m34、100mm厚碎石：36.2*（9+0.272*2）=345.49m25、18cm厚C30商品砼：36.2*9=325.80m26、非预应力钢筋：44.4+222.72=267kg道路在南北两端设置角隅钢筋：5.55*4*2=44.4kg纵向施工缝钢筋:27.84*36.2/4.5=222.72kg建设单位（签字）：监理公司（签字）：施工单位（签字）：
