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1、儿童注意力测试仪小儿多发性抽动症相关原因分析研究多发性抽动症( Multipletics，MT) ，儿童注意力测试仪又称抽动 秽语综合征( Tourettesyndrcme，TS) 等。是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍。近年来发病率日趋增高，是儿科门诊的常见病，为探讨其发病因素，我们对多发性抽动儿童进行了微量元素检测，来分析小儿多发性抽动症与微量元素的相关性。 对象与方法 1 研究对象: 2008 年 4 月 2009 年 5 月来我院儿科门诊就诊的多发性抽动症患儿 70 例，年龄 4 12 岁，其中男 50例，女 20 例; 对照组 60 例是同期在我院门诊进行体检，不是多发
2、性抽动症的正常儿童。年龄 2 12 岁，其中男 35 例女25 例。 2 方法: 取空腹静脉血 2ml，放入专用抗凝管，常温保存待测。由山东省济南市艾迪康医学检验中心协助检测，用原子吸收分光度计检测 Cu 、Zn、Ca、Mg、Fe 等 5 种微量元素，正常参考值血铜 11 8 39 3mol/L，血锌 58 170mol/L，血钙 1 55 2 10mmol/L，血镁 1 12 2 06 mmol/L，血铁 7 52 11 82mmol / L。 3 统计学处理 应用 SPSS13 0 统计分析软件对数据进行处理; 计量资料以 2检验，计数资料以 t 检验，P 0. 05表示差异有显著性。 结
3、 果 70 例多发性抽动症患儿血标本显示铜正常，锌、钙、铁、镁等微量元素均降低。经统计学处理，差异有显著性( P 0. 05) 。见表 1。 讨 论 迄今为止本病的病因仍不清楚，有些学者推测是脑部器质性病变，与大脑基底神经节发育及功能障碍有关，主要是神经递质功能失调，尤其是多巴胺受体超敏感或多巴胺的更新率加速，所以引起抽动。也有人认为大多数儿童到了青春期以后会自动好转，用脑部病变不好解释。可能是环境因素、遗传因素、精神因素、感染等在发病中起很大的作用。至今未发现关于本病与微量元素关系研究的相关报道。本文研究表明多发性抽动症与血锌、铁、钙、镁微量元素缺乏有关。 钙是神经细胞代谢的激活剂，它是维持
4、正常神经兴奋性和冲动传导所必需的物质，对保持肌肉和神经系统的兴奋性特别重要。本文研究结果显示多发性抽动症组儿童血钙浓度低于正常对照组，提示机体缺钙时，神经递质释放受到影响，神经系统的兴奋和抑制功能发生紊乱而导致多发性抽动症的发生。铁是人体的必需元素，尤其是对神经系统发育有重要作用，它担负着氧的代谢与转运。几十种含铁酶及依赖铁的酶参与人体组织的重要代谢过程。锌是脑组织中含量最高的微量元素。脑中锌的含量远高于机体其他部位，它能抑制 y 氨基丁酸合成酶，在调节神经元的 y 氨基酸浓度中发挥重要作用，缺锌能改变注意力，活动度，神经心理行为和运动的发展影响认知能力。镁是多种酶的激活剂，体内重要的新陈代谢
5、过程需要许多酶参与。镁还直接参与体内三大产热营养素的代谢，神经冲动的产生传递，肌肉收缩等，因此，缺镁时可以发生肌肉颤抖、抽搐、注意力不集中及冲动行为，严重者出现惊厥。铜是过氧化酶、细胞色素酶、抗坏血酸氧化酶的重要组分，体内铜缺乏能引起酶体系的代谢紊乱。将使脑细胞色素氧化酶减少，神经系统失调，大脑功能会因之发生障碍，使脑活力下降，出现记忆衰退，思维紊乱，反应迟钝以及步态不稳，运动失调等症状。 本文测定结果显示，血铜正常，这可能是锌的下降而引起的铜反应性升高，这是因为体内的锌与铜是两种互相拮抗的元素，其机制有待进一步研究。总之，研究结果显示缺钙、锌、铁、镁与儿童多发性抽搐症发病有关。因此，在儿童多发性抽搐症的诊断治疗中应检测微量元素，并进行相应的干预。
