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1、鄂托克旗人民医院医疗废物管理工作的自查报告（上半年）依据自治区卫生厅下发的关于进一步加强医疗废物管理工作的通知，我院于2012年4月24日和25日组织人员进行了自查工作，详细工作总结如下： 一、 健全组织、完善制度： 成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运输工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度， 医疗废弃物专职收集人员职责。 设立“医疗废物分类表”、 “医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移记录单”等。建立了医疗废物 集中平安处置和统一管理流程，保障医疗废弃物平安处置的正常运行。 二、分类收集管理：1、分类收集规范，严格医疗废弃物分类收集（感染性
2、废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物），杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内不得再取出。 3、医疗废物达到 3/4 满时，做到有效封口，贴上标签。 4、病原体培育基、标本、菌种和毒种保存液，均先高压灭菌后再按感染性废物处理。5、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物， 均用双层专用包装，并刚好密封、贴上标签。 三、收集转运管理：1、专业人员管理：运输医疗废物专职人员在运输时，必需戴口罩、帽子、手套、防护鞋、等，做到持证上岗，定期体检。 2、运输医疗废物人员每天按规定的时间、路途运输至暂存地。收集
3、转运医疗废弃物时，必需依据指定的路途转运。 3、运输前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运输途中流失、泄漏、扩散。 4、运输结束，刚好清洁消毒运输工具。 5、严防暴露损伤，发生暴露损伤应刚好报告院防疫科、医务科。 四、暂存设施及登记管理： 1、医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒。 2、暂存点消毒管理：医院暂存点的警示标识清晰、交接记录完整、消毒记录刚好。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好平安防护工作，采纳有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。 3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟”的标识。
4、4、医疗废物在暂存点存放不得超过 2 天。5、医疗废物转出后对暂存点刚好清洁、消毒。 6、产生和运输医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、 时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存 3 年。 7、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。 五、应急预案： 建立了发生医疗废物意外事故时的应急预案，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必需实行相应的平安应急处理措施，严防发生二次污染，确保平安。鄂托克旗人民医院 院感科 2012 年04月25日鄂托克旗人民医院医疗废物管理工作的自查报告（下半年） 2014年11月，曝光温州市医疗垃圾管理不善事务后，依据上级文件通知精神，我院领
5、导高度重视，马上针对医疗废物管理召开各科室负责人会议，传达通知精神，进一步加强医疗废物管理工作，并对全院医疗废物管理工作进行自查。通过自查，我院各科室能够依据医疗废物管理条例和医疗卫朝气构医疗废物管理方法要求对医疗废物实施严格管理，现总结如下：1、 我院医疗废物管理组织健全，成立了院长为组长的医疗废物管理管理监督小组，并设专人管理，明确了职责。2、 医疗废物管理相关制度健全，医院医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生应急处理预案完善。3、 各科室能够严格依据医疗废物管理相关制度对医疗废物进行管理，医疗废物回收相关登记齐全，科室人员能够依据医疗废物分类书目要求进行分类管理，无医疗废物与生活垃圾混
6、装状况。4、 各科室严格废弃药品包装处置，仔细依据相关文件处理，凡运用后的被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃(一次性塑料软包装)输液瓶(袋)、空安瓿(注射剂型)等废弃药品包装,均依据医疗废物进行分类处理，杜绝与生活垃圾混装状况。5、 医疗废物回收登记交接工作严格，无医疗废物泄露、变卖状况。6、 医疗废物回收管理专人负责，专职人员能够在规定的时间严格依据医院制定的医疗废物回收路途图对各科室的医疗废物进行回收，并与科室人员做好交接工作，杜绝中途发生泄露。7、 防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等防护设备齐全，专职人员熟识职业暴露处理流程。8、 医疗废物暂存点警示标识清晰，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施，较易清洁消毒。9、 暂存点回收的医疗废物分类存放，统一移交给鄂托克旗疾病防疫限制中心统一处置，医疗废物转运联单齐全。 通过对医疗废物管理工作自查，发觉问题刚好整改，全院更加明确了医疗废物管理工作的重要性，为进一步做好医疗废物管理工作打下了基础。 鄂托克旗人民医院 院感科 2014-11-21
