《过敏性休克的应急预案演练方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《过敏性休克的应急预案演练方案（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载过敏性休克的应急预案演练方 案地点：时间：说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与 义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时 请详细阅读内容过敏性休克的应急预案演练方案一、演练目的：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机 的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫 生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通 过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。二、演练时间：2017-09-01三、演练地点：门诊综合楼
2、一楼四、演练内容：注射用头孢吠辛钠过敏性休克的应急预案五、演练模式：模拟演练六、演练组织：组织者：吴琼参加人员：医生1人、护士3人、患者（假）1人评审人员：朱向阳吴琼马传华观摩人员：全体医护人员背景设置：患者王敏，女性，27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊，门 诊护士遵医嘱给予0.9%氯化钠50ml+头孢吠辛1.5静滴，用药前询问病人无过 敏史，给予头孢吠辛皮试阴性，于15:30给予头孢吠辛输液治疗，15:35门诊 护士A巡视输液室发现病情突变，请看现场演练。场景一：护士 A：王敏，你怎么了，是哪里不舒服吗？患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？护士观察输入药物为注射用头
3、孢吠辛钠，已输入时间约为5分钟左右。1. 护士 A：立即关闭输液器调节器，呼叫护士 B： 患者王敏输入头孢吠辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即和患者家属将患者 搀扶至抢救床，取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、 呼吸。2. （护士站）护士 C：江医生，门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发 生呼吸困难，请您马上过去。护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。3. 江医生到病床旁下达口头医嘱：更换输液器，保留好原输液器和液体， 0.9%氯化钠250ml静脉输入。查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇
4、紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速， 呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休 克。同时护士 A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物 品。护士B准备血压计，护士C打开抢救车，准备液体。4. 医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。5. 护士 A复述医嘱：吸氧4升/min,0.9%氯化钠250ml静点。给予吸氧； 护士 B：血压80/50mmhg。护士 C准备0.9%氯化钠250ml液体，并在瓶签上写 床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。6. 护士 A:核对0.9%氯化钠250ml静滴，更换通路，打钩签字。
5、护士 B写 输液卡。7. 医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和 度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。8. 护士 A复述医嘱：皮下注射肾上腺素1mg。与护士 C核对，准备药 物，给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。9. 护士 B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P 110次/ 分，R 28 次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。10. 医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg静脉推注、11. 护士 A复述医嘱：地塞米松针10mg静脉推注,与护士 C核对，准备药 物。护士A给予静脉推注。护士C记录医嘱。12. 护士 B汇报心电监测：P
6、110次/分，R 26次/分，BP 85/55mmhg, Sp02 80%。医生再次查体。13. 医生下达口头医嘱：盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。14. 护士 A复述医嘱：盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，与护士 C核对，准备药 物。护士A给予肌注。护士C记录医嘱。护士B与医生协助患者取侧体位，肌 注后按压注射部位。15. 医生再次查体，四肢冰冷，脉搏细速，下达口头医嘱：建立第二条静脉 通路，林格氏液500mml快速扩容。16. 护士 A复述医嘱：林格氏液500mml静点。在下肢选血管，消毒。护士 C准备液体，在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，插输液器，记录医嘱。护士B 挂液、核对，第一次排气，写输液卡。
7、护士A第二次排气后，执行穿刺并打钩 签字。17. 护士 B汇报监测结果：BP 85/55mmHg,P 110次/分。18. 医生口头医嘱：0.9%氯化钠250ml，多巴胺40mg静点，滴速20d/min， 停第一组0.9%氯化钠输液。19 .护士 A复述医嘱：0.9%氯化钠250ml，多巴胺40mg静点，滴速 20d/min。与护士 C核对，准备药物。护士 A换液，调滴数并签字，汇报剩余 液体：0.9%氯化钠50ml。护士 C记录医嘱。护士 B写输液卡。20. 旁白：多巴胺用药5分钟后。21. 医生再次评估：呼唤患者：王敏，怎么样啊？好些了吗？患者：稍微 好点了，还有点胸闷、心慌。医生：患者意
8、识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底罗音减少，脉搏有力，口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测血压。22. 护士 B汇报监测结果：BP 100/60mmHg ,P 90次/分，R 20次/分,Sp02 94%,23. 医生再次评估：休克基本纠正、多巴胺减至10d/min。余液继续静点， 监测生命体征、神志、尿量的变化。操作后洗手。24. 护士 A调滴数。25. 护士 A整理好床单元。健康宣教。“王敏，刚才您输注头孢呋辛钠过敏 了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，你好好休息，我们会密切观察，有 什么不舒服请及时告诉我们”。在门诊病历上做药物过敏标记。26. 护士 A、C双人核对抢救记录及空安甑给予患者家
9、属健康宣教，向家属 讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。场景二：医生站护士 A：江医生，这是王敏的家属，这是刚才输注的剩余药液及输液器。 三方骑缝签字，进行封存。护士 B：江医生，这是药物不良反应报表请填写上报药剂科。同时填报医 疗不良事件上报表，报告医务科。护士 C：江医生，这是病情、监测及用药记录，请您补记处方。江医生：在6小时内据实补记抢救过程。演练结束，请大家提出宝贵意见。八、演练要求：各科室要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技和 护理人员实际工作结合起来，增强各方面工作的衔接能力，提高应对处置水平， 统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急的实战能力。九、演练
10、总结：此次模拟演练检验了医护人员的业务水平，增强了科室团队组织协作能 力，提高护士的应急反应和快速处理能力，同时演练中也暴露出了一些不足之 处，年轻护士抢救程序不熟练，操作不严谨，动作不规范，基本功不扎实等问 题，在今后我们将会针对存在问题开展学习讨论活动，在科内定期开展各项急 救演练，逐步提高急诊科整体护理质量水平，努力为患者提供一个安全、放 心、优质的医疗护理服务环境。高坝洲镇卫生院医务科附：药物引起过敏性休克的应急预案药物引起过敏性休克的应急预案一、药物引起过敏性休克应急抢救措施1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、家族史、用药 史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。2、准确配
11、置药物皮试液必须现用现配，皮试不要在空腹时进行；皮试盘应 配备专用抢救盒，备好急救药品。3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教，操作后密切观察病人反应，听取 主诉情况，4、病人一旦发生药物过敏性休克（呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等）， 立刻停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、护士长、科主 任。5、立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg （小儿酌减）。如症状不缓解，每隔 30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，并注重保暖。6、改善缺氧症状，给予吸氧，呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸兴奋剂、人工 呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即预备气管插管，必要时配合施行气管切开 术。7、迅速建
12、立静脉通路，补充血容量（必要时建立两条静脉通路），遵医嘱 应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救 措施。9、密切观察并记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临 床变化（病人未脱离危险前不宜搬动）。10、按医疗事故处理条例规定6 h内，正确、及时记录各种药物治 疗、抢救措施。二、药物引起过敏性休克的处理程序完善防备措施一-加强巡视一-发生过敏性休克一-立即停药-平卧一- -报告医生一-皮下注射肾上腺素一-、护士长一-改善缺氧症状、维持呼吸一 遵医嘱用药、采取抢救措施一-补充血容量、维持循环一-解除支气痉挛- -心脏停时进行心肺复苏一-密切观察病情变化一-告知家属一-记录抢救过 程。
