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1、感染科护理质量检查表科室 检查人 得分 项 目检查标准检查方法检查结果无存在问题一、环境、人员管理1. 感染科布局合理，分区明确，标识清楚，三区分开2. 科室有质控小组，定期开展质控活动3. 各区域上岗人员着装规范，坚守岗位，不脱岗现场查看现场查看现场查看二、仪器设备管理1.仪器设备专人管理，定期检查、保养，有记录处于备用状态 2.设备故障挂“故障”牌，通知维修时间及时，有维修记录 3.血压袖带每周清洁，血压计、听诊器每周用酒精擦拭 4.急救器械、物品处于完好备用状态 现场查看现场查看现场查看现场查看三、抢救药品1.药品分类放置，标识明显，摆放整齐 2.药品检查有记录，数量与记录一致，无过期药
2、现场查看现场查看四、感染管理1. 严格执行手卫生2. 严格执行无菌操作3. 垃圾按标识分类，及时清理处理，符合规范4. 锐器处理正确，锐器盒2/3满更换5. 污染被服按分类直接放入污衣袋6. 院感监测记录规范7. 治疗室、病房、生活区墩布分开放置，每日用1000mg/L的含氯消毒剂擦试地面一次8. 负压吸引瓶、氧气湿化瓶清洁无污渍9. 护士熟练掌握相关医院感染规范，并正确执行10. 无菌物品分类放置，标识明显，无过期现场查看现场查看现场查看现场查看现场查看现场查看现场查看现场查看询问护士现场查看五、病人管理1. 护士掌握危重病人病情，汇报病情有条理2. 及时完成危重病人危险因素评估，措施得当3
3、. 护理文件如交班本、体温单、医嘱单、入院护理记录单等书写规范、完整、准确，有连续性4. 各种管道妥善固定，清洁；标识规范5. 腕带佩戴使用规范6. 基础护理到位：病人三短、六洁，床单位整洁；患者卧床舒适、安全7. 掌握抢救危重患者基本技能，如吸痰、简易呼吸器的使用、心肺复苏、抢救配合技术等8. 病人遵守感染科隔离制度，无交叉感染发生9. 终末消毒到位现场查看询问护士现场查看现场查看现场查看现场查看询问护士询问患者现场查看询问护士六、消毒隔离管理1.碘伏开瓶后注明日期，使用一周 2.酒精每日更换，酒精瓶每周消毒更换两次 3.外用消毒液有开启日期，有效期为一个月 4.抽取的药液不得超过2小时 5.各种溶媒不超过24小时 6.含氯消毒液浓度合格，有监测记录 7.病房、治疗室等紫外线消毒记录规范现场查看现场查看现场查看现场查看现场查看现场查看现场查看七、制度落实1.有护理常规、岗位职责、工作流程，护士熟练掌握 2.业务学习及护理查房定期进行询问护士询问护士 2016.12 护理部
