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1、 基于量化评估策略的围手术期护理在腰椎滑脱症患者手术中的应用研究 蔡莉芳 潘学康 陈颖Summary目的研究基于量化評估策略的围手术期护理在腰椎滑脱症患者手术中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月嘉兴市第二医院收治的186例腰椎滑脱症患者进行回顾性研究。根据护理方式的不同分为对照组（n=90）与观察组（n=96）。对照组接受常规围手术期护理，观察组在对照组基础上给予基于量化评估策略的围手术期护理。比较两组的血压、心率及并发症发生情况。采用简明心境量表（briefprofileofmoodstate，BPOMS）评估护理前后患者情绪情况，采用视觉模拟评分法（visualanalo
2、guescale，VAS）评估术后1d、3d时两组患者的疼痛情况，采用Oswestry功能障碍指数问卷表（Oswestrydisabilityindex，ODI）及日本骨科协会（JapaneseOrthopaedicAssociation，JOA）评分评估两组术后1d、3个月的功能障碍情况。结果麻醉前，观察组血压、心率及并发症发生率均显著低于对照组（P0.05）。护理后，两组BPOMS各项指标评分均显著低于护理前，且观察组显著低于对照组（P0.05）。两组术后3d的VAS评分、术后3个月的ODI评分均显著低于术后1d，且观察组显著低于对照组（P0.05）。术后3个月的JOA评分显著高于术后1d
3、，且观察组显著高于对对照组（P0.05）。结论基于量化评估策略的围手术期护理能有效稳定腰椎滑脱症患者血压、心率，改善其不良情绪，减少并发症，有利于患者术后功能提高，可临床进一步应用。Key腰椎滑脱症；围手术期护理；量化评估策略R473.6ADOI10.3969/j.issn.1673-9701.2023.20.022ApplicationofperioperativecarebasedonquantitativeevaluationstrategyinthesurgeryofpatientswithlumbarspondylolisthesisCAILifang，PANXuekang，CHEN
4、YingDepartmentofOperatingRoom，JiaxingSecondHospital，Jiaxing314000，Zhejiang，ChinaAbstractObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectofperioperativenursingbasedonquantitativeevaluationstrategyinpatientswithlumbarspondylolisthesisduringsurgery.MethodsAtotalof186patientswithlumbarspondylolisthesisadmitte
5、dtoJiaxingSecondHospitalfromJanuary2020toDecember2021wereselectedforaretrospectivestudy.Theyweredividedintoacontrolgroup（n=90）andanobservationgroup（n=96）accordingtothedifferentwaysofnursing.Thecontrolgroupreceivedconventionalperioperativenursing，whiletheobservationgroupwasgivenperioperativenursingba
6、sedonquantitativeevaluationstrategyonthebasisofthecontrolgroup.Bloodpressure，heartrate，moodandcomplicationrateswerecomparedbetweenthetwogroups.Thebriefprofileofmoodstatescale（BPOMS）wasusedtoassesspatientsmoodbeforeandaftercare.Thevisualanaloguescale（VAS）wasusedtoassesspaininthetwogroupsat1dayand3day
7、spostoperatively，andtheOswestrydisabilityindex（ODI）andJapaneseOrthopaedicAssociation（JOA）scoreswereusedtoassessfunctionalimpairmentinthetwogroupsat1dayand3monthspostoperatively.ResultsBeforeanaesthesia，thebloodpressure，heartrateandcomplicationrateoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthosei
8、nthecontrolgroup（P0.05）.Afternursing，thescoresofallindicatorsontheBPOMSweresignificantlylowerinbothgroupsthanbeforenursing，andsignificantlylowerintheobservationgroupthanthoseinthecontrolgroup（P0.05）.Inbothgroups，theVASscoreat3dayspostoperativelyandtheODIscoreat3monthspostoperativelyweresignificantly
9、lowerthanthoseat1daypostoperatively，andtheobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup（P0.05）.TheJOAscoreat3monthspostoperativelywassignificantlyhigherthanthatat1daypostoperatively，andtheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（P0.05），具有可比性。本研究经过嘉兴市第二医院医学伦理委员会批准（伦理
10、审批号：JXEY-2020SW062）。1.2方法对照组接受常规围手术期护理，遵循临床路径及医嘱给予常规护理，主要包括：术前腰椎滑脱常规宣教、常规心理疏导、叮嘱患者术前8h禁食，术前6h禁饮；术中配合医师操作、监测患者体征；术后体位指导（开始去枕平卧，彻底清醒后上枕；必要时给予依托考昔等药物镇痛。观察组在对照组基础上给予基于量化评估策略的围手术期护理，即对患者基本信息（如年龄、体质量指数）、疾病情况、相关检查结果等综合评估，依据患者腰椎滑脱程度、滑脱类型、年龄等进行分级，配置不同级别、数目的护理人员，再给予针对性的干预，具体如下。量化评估：入院时对患者年龄、体质量指数、合并症情况、疼痛情况等进行量化评分，如年龄4069岁、7079岁、80岁，分别计为1分、2分、3分；合并症无、1种、2种分别计为1分、2分、3分；采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）评估疼痛情况，轻度（13分）、中度（46分）、重度（71
