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1、 不同分子分型乳腺癌中FGFR4和CD44蛋白的表达及临床意义 林洁 黄云美 王娟 黄炳臣 朱晓莹【Summary】 目的 探讨成纤维细胞生长因子受体4（FGFR4）和白细胞表面蛋白CD44在乳腺癌四种分子分型中的表达情况及其临床意义。方法 收集120例仅经手术切除的乳腺癌病例标本制成的组织蜡块，四种分子分型各30例；用免疫组化染色法（SP法）检测上述标本中FGFR4和CD44的表达情况，探讨两者在乳腺癌不同分子分型中的表达差异。结果 乳腺癌分子分型与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移及TNM分期之间差异无统计学意义（P0.05）；不同分子分型患者年龄分布差异有统计学意义（P0.05）。FGFR
2、4在Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型及基底细胞型乳腺癌中的阳性率分别为 53.3%（16/30）、50.0%（15/30）、83.3%（25/30）及83.3%（25/30），CD44的阳性表达率分别为43.3%（13/30）、40.0%（12/30）、73.3%（22/30）及80.0%（24/30）。FGFR4和CD44在乳腺癌四種分子分型的表达差异有统计学意义（P0.01）；其中FGFR4在Her-2过表达型乳腺癌和基底细胞型乳腺癌的表达高于Luminal B型乳腺癌（P0.008），CD44在基底细胞型乳腺癌的表达高于Luminal A型、Luminal
3、B型（P0.008）。结论 FGFR4和CD44在Her-2过表达型和基底细胞型乳腺癌中的表达较高，提示它们可能影响乳腺癌的分子表型。【Key】 乳腺癌；成纤维细胞生长因子受体4；CD44；免疫组化；分子分型：R737.9 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2023.06.008Expression and clinical significance of FGFR4 and CD44 protein in different molecular subtypes of breast carcinomaLIN Jie1， 2， HUANG Yunmei1
4、， 2， WANG Juan1， 2， HUANG Bingchen1， 2， ZHU Xiaoying1， 2（1. Clinical Pathological Diagnosis and Research Center， Youjiang Medical University for Nationalities， Baise 533000， Guangxi， China; 2. Department of Pathology， Affiliated Hospital of Youjiang Medical University for Nationalities， Baise 533000
5、， Guangxi， China）【Abstract】 Objective To investigate the expression of fibroblast growth factor receptor 4 （FGFR4） and leukocyte surface protein CD44 in different molecular subtypes of breast carcinoma and its clinical significance. Methods Tissue wax blocks made from 120 cases of breast carcinoma w
6、ho only underwent surgical resection were collected， with 30 cases in each of the four molecular types. Immunohistochemical staining （SP method） was used to detect the expression of FGFR4 and CD44 in the above-mentioned samples， and difference of their expressions in different molecular subtypes of
7、breast carcinoma was explored. Results There was no statistically significant difference between molecular typing of breast carcinoma and tumor size， histological grade， lymph node metastasis and TNM stage （P0.05）. There was statistically significant difference in age distribution among patients wit
8、h different molecular subtypes （P50岁占比的例数高于Luminal A型（P0.008）。见表2。2.3 FGFR4和CD44在各亚型的乳腺癌组织和分子分型中的表达FGFR4在Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型及ER/PR/Her-2基底细胞型乳腺癌中的阳性率分别为 53.3%（16/30）、50.0%（15/30）、83.3%（25/30）及83.3%（25/30），CD44的阳性表达率分别为43.3%（13/30）、40.0%（12/30）、73.3%（22/30）及80.0%（24/30）。FGFR4和CD44在Luminal
9、 A型、Luminal B型、Her-2过表达型和基底细胞型乳腺癌间的表达差异有统计学意义（P0.05），其中FGFR4在Her-2过表达型乳腺癌和基底细胞型乳腺癌间的表达相对高于Luminal B型乳腺癌（P0.008），CD44在基底细胞型乳腺癌的表达相对高于Luminal A型、Luminal B型乳腺癌（P0.008）。见表3、表4、表5。3 讨论现在对于乳腺癌的确诊及治疗方案日趋成熟，这得益于以ER、PR、Her-2和Ki67作为基础的乳腺癌的分子分型并对各亚型的乳腺癌患者的个体化治疗提供了精准的指导，患者的预后得到了明显的改善。然而治疗后出现复发和转移依旧是导致乳腺癌患者最终死亡的首要原因，且在临床治疗中发现具有不同分子分型的乳腺癌患者，在使用同一治疗方案后，出现了截然不同的治疗效果，这有可能是因为乳腺癌的高度异质性所引起的。要实
