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1、一例中学生网络成瘾成功矫正的案例摘要：高中男生王某因为网络成瘾，在其父母的劝说下来在咨询室寻 求帮助，态度由最初的拒绝逐渐转为接纳和配合。咨询中，我采取了 前期以认知治疗为主、中期以行为矫正为主、后期以人本激励学习动 机的方法为主的综合疗法，经过一个多月的六次咨询，在其父母的积 极配合下，取得明显效果。【一般资料】1、人口学资料：王某，男，17岁，独子，长沙某重点中学高二学生。2、个人成长史：王某的母亲是一名公务员，父亲是高校教师，均有 时间照顾家庭，家庭经济收入中上。家中有电脑。身材高瘦，无躯体 疾病，无精神病史。3、精神状况：来访者与人交往自然大方，接触交谈合作。无幻觉、 妄想。自知力完整
2、。4、身体状态：医院各项体检报告均正常。5、社会功能：上网过多影响到正常的学习和生活。【个人陈述】初中开始对flash制作感兴趣，05年考上重点高中以后，父母 奖励其一台电脑。一次偶然机会，王某向同学展示自己的作品，同学 不屑一顾，并大谈时下流行的网络游戏。王某感觉自己对此知之甚少， 于是便开始接触各类游戏，以证明自己的全面发展。最初，父母以为 儿子浏览不健康网页，很恼火，后来发现只是在玩游戏，心想男孩子 喜欢打电子游戏也很正常，便没有多加干涉。时间一长，王某便沉迷 网络游戏之中。半年后引起父母警觉，对其进行上网控制。开始父母 管教尚有效，后来则不听父母管教，无节制上网，痴迷网络游戏（CS），
3、 无心学习，成绩一落千丈。同时，也与其母展开了控制与反控制的斗 争，母子矛盾不断升级，上网行为也愈加严重。经常晚上待父母睡后 便偷偷爬起上网，直至凌晨其母起床再悄悄去睡觉，后来发展到连父 母都不回避，通宵上网，学也不上，吃饭都不愿离开电脑。其母趁其 不在关掉电脑，回来后则大发雷霆。为上网不惜撒谎、逃学，甚至与 母亲反目。一旦不能上网，则出现焦躁、不安、郁闷、发脾气等症状。王某现在每次上网三小时以上（多数时候是在父母强行禁止下停 止上网），每周上网二十小时以上，以玩游戏为主，有时会通过QQ 与其他玩家聊天交流。【咨询者的观察】第一次见到王某，感觉其性格较为开朗，与陌生人能较好相处， 喜欢炫耀自己
4、的长处（如游戏水平，游戏知识等）。虽然健谈，但谈 话内容多集中在网络游戏方面，尤其是关于篮球方面的游戏（但不喜 欢在现实中打篮球），在谈到自己“拿手”而咨询师又不是很了解的 游戏时，表现得非常得意，并表示不可理解咨询师没有玩过此类游戏。【评估与诊断】1、心理状况的评估：上网过多，影响到正常学习和生活，如不上则 坐立不安等，可判断心理异常。2、诊断：网络成瘾。3、诊断依据： 青少年生活事件量表：在“当众丢面子、家庭施加学习压力、 遭父母打骂”等项目造成的影响达到重度以上，人际关系因子（21）、 学习压力（15）和其他因子（10）上得分较高。说明人际关系、学习 压力和其他因子内容给其造成的负面影响
5、较为严重。 应对方式量表：多采用退避、幻想、发泄等情绪取向的方式 （46），问题解决和求助的应对方式相对较少（27），说明对待生活中的问题缺乏有效应对方式。 以Young的网络成瘾诊断量表测查，总分达到75分，属中度 网络成瘾。【咨询目标的制定】1、具体目标、近期目标：改善网络成瘾状态，恢复正常的学习和生 活。2、最终目标、远期目标：在达到具体目标与近期目标的基础上，增 强求助者的自我调控能力，最终达到促进该求助者心理的健康和发 展，达到人格的完善。【咨询方案的制定】1、咨询方法与原理方法：认知行为疗法。原理：认知行为疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问 题的根源。因此，咨询的根本目标就
6、是要发现并纠正错误观念及其赖 以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。咨询师可以通 过提问和自我审查的技术来帮助求助者确定问题，使用语义分析技术 来纠正核心错误观念，并运用行为矫正技术来改变求助者不合理的认 知观念，经过认知复习巩固刚建立起来的认知过程和正确的认知观 念，使求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪 和行为。2、双方责任与义务：明确心理咨询即通过求助者与心理咨询员运用 心理学的知识和治疗技术共同商讨、寻求解除求助者的困惑。求助者 必须按时赴约，努力完成咨询员与其商定的家庭作业，配合完成咨询 安排的心理测试。咨询员必须尊重求助者，为求助者的访谈资料和心 理测量
7、资料保密，了解咨询员采用的方法及原理。3、咨询时间：共6次，每次50分钟。【咨询过程】1、咨询阶段划分及任务：咨询及矫正方案拟分三期进行：前期认知矫正、中期行为矫正、 后期学习动机激励法（人本的方法）第一步，纠正负性认知。纠正王某关于游戏试玩职业的片面认知， 以及对父母偏激的认知态度，树立正确的上网态度。第二步，网瘾行为矫正。坚持每天进行网络使用行为日记记录， 同时记录其他活动情况，并进行自我评价：奖励强化与惩罚抑制：警 示铃或电子提醒、转移注意法等。第三步，学习动机激励。以优秀人物传记作为榜样激励，以格言 警句励志，对自我形象进行积极心理暗示，树立正确的人生目标；在 学习方面提供必要帮助，培
8、养学习动机等。2、完成过程：第一次咨询：2006年9月5日（星期二），一中年妇女独自来访，代述其子 王某“沉溺网络”的情况。咨询中对王某的个人资料、上网过程以及 现有表现获得基本了解，建议其母说服当事人亲自前来咨询。第二次咨询：2005年9月8日（星期五），王某由其父陪同前来咨询。王某是以得到游戏软件为条件，勉强答应前来咨询。王某意识清 晰，情绪较为稳定。首先与他建立良好的咨询关系，从他感兴趣的篮 球游戏以及网络信息谈起，以消除他的抵触情绪。逐渐取得他的信任 后，进一步了解他的基本情况，在网络使用方面与之前母亲描述状况 基本一致，但本人并不认为是网络成瘾，觉得上网玩游戏没什么大不 了，还可以开
9、发智力，况且也有游戏试玩这个职业，父母用不着神经 过敏，他们的过度反应让他难以忍受。于是越不让他玩，他越要玩。 由以上信息得知，王某与其父母关系对抗，亲子沟通出现问题。在建立较好咨询关系之后，对其进行心理测评，结果见“心理测 量及诊断分析”。然后将事先整理好的有关资料交给王某，资料内容 包括：怎样正确使用互联网，上网过度对个人身心健康造成的危害等， 希望他回家能认真阅读一下；每天坚持写日记，记录自己每天玩游戏 的时间、频率以及对自己的影响等。同时，给王父布置作业：每一周 由母或父给儿子写一封信，说出最想对孩子说的话，写出对孩子的爱 和担忧。目的是通过文字传递真实的感情，缓解紧张的亲子关系，建
10、立良好的家庭氛围。约诊时间。约定9月15日进行咨询。第三次咨询：2005年9月15日（星期五），其母陪同前来咨询。（1）回顾与咨询过程虽然王某戒网动机较弱，但是王某回家当即阅读了发放的材料，并大概记录了自己上网打游戏的时间、频 率。通过学习资料，王某承认网络使用过度确实会影响学习成绩，但 自己不同，因为自己对待游戏的态度很理智，能够把握自己，并不会 像有些报道上说得那样，连续上网10多天甚至出现危及生命的情况。 对此，向他出示了一些关于过度使用网络的诊断标准，王某表示可以 接受，通过对照自己记录的时间表，他承认上网时间是多了一点。王 某母亲非常配合，将她写给儿子的信，拿了出来，我让王某尽可能带
11、 着感情读一遍，信中内容包含关切之意，王某脸上出现受感动的表情。 低着头说“自己让父母操心了”。（2）制定下阶段矫正计划王某的反应说明父母给他的信对他有了情感上的触动，因此我建 议父母要进一步加强与儿子之间的沟通交流。与其母亲共述人本理 念，要求家长根据孩子心身发展特点，多鼓励，多思想情感沟通少指 责。建议其父母尽量不要向以前那样，总与王某说学习之类的事情。 从王某接触游戏的动机可以看到，王某非常好胜，有很强的自尊心， 应该激发他的成就动机并逐渐转移到学习活动上，重拾他在现实生活 中的自信。根据王某对自身现状的认识，在现有资料中，选取了一些 有关“电脑使用综合症”的资料以及一些人物传记（包括电
12、脑网络行 业、篮球运动界里的著名人物）和“励志格言”等，让其回家认真阅 读，仔细检查自己有哪些网络成瘾的症状和不好的想法，并记录下来， 对不好的想法进行自我辩论；同时写一则人物传记的读后感。第四次咨询：2005年9月22日（星期五），其母陪同前来咨询。（1）回顾与咨询过程这一阶段，王某态度有了很大改变。从开始的不屑一顾甚至有点 自大，转变为开始逐渐认同我的观点。他表示，回去自己阅读了材料 以后，发现自己真的有很多症状：比方说头疼、背疼、肩膀疼、视力 虽没有下降，但是眼睛干涩，睁不开。有的时候，同学叫他，他突然 扭头，会出现短暂的眩晕。由此可见，王某的身体症状已经比较明显。 针对他热爱篮球游戏的
13、特点，建议他每天约几个同学实地打篮球40 分钟，并教他身体放松操（心理放松训练）。王某很感兴趣。王某高 兴地说，不知道是不是自己真的有了进步，最近妈妈很少那么凶了， 甚至还就家里买加湿器的事情征求他的意见，好像自己是家中的重要 人物了。家长态度小小的转变，大大拉近了亲子之间的距离。王某已有两天未开启家中电脑了。主诉有时“心里发慌、空虚感、 烦的很、坐不住”。（2）制定下阶段计划王某对自己的网瘾情况有了一定的认识，针对王某出现的网瘾戒 断症状，认知疗法暂时告一段落，本次主要采用行为矫正方法中的警 示铃法、转移注意法缓解焦躁情绪。要求王某提醒自己玩游戏时间不 能超过1个小时，若超过则耳边响起刺耳铃
14、声。父母进行干预和阻断 方法，陪王某进行活动内容转移至其他方面或外出呼吸新鲜空气。 第五次咨询：2005年9月29日（星期五），独自前来咨询（1）咨询过程王某独自来访，他觉得自己独立了，要妈妈陪着挺不好意思的。 来的时候顺便逛了逛这里的校园，觉得这里的气氛很好，很自由，没 有那么多课程。当我介绍说没有课的时候大家也都会根据自己的需要 主动上自习的时候，王某表示很佩服，自责自己太不自觉了，逃课还 来不及呢，怎么可能自学。顺势向他介绍了一些学习一奋斗一成功的 知识和榜样，说明学习对人是多么的重要。他也很高兴地给我讲述自 己当年中考时多么用功。可是，当我有意暗示他不能把学习落下时， 他的情绪显得有些
15、烦躁，由此推测，这是他心中最不愿意触及的一个 伤口。王某又谈到妈妈的信，觉得好像自己，又不完全是自己，但他 觉得做父母的也有不对的地方，他们对网络存在偏见。针对他的看法， 咨询中提示他所处年龄阶段中亲子关系常常出现的想法对抗的矛盾， 但父母的关爱是肯定的，他表示赞同。（2）制定下阶段计划经过三次咨询，肯定王某心中怀念过去品学兼优的中考时期，对 现在渴望上网又竭力自控时的难受，时常产生烦躁情绪表示理解。除 了继续训练其自我控制能力以外，学习动机和目标的树立是重要环 节。王某以前学习好，底子厚，只要自己愿意学习，不会太难。因此 给他留了作业，根据自己的实际情况写出自己将来的打算，不要空话， 而是要
16、可以遵照实行的具体计划。第六次咨询：2005年10月6日（星期五）父母陪同前来咨询（1）咨询过程由于事先约定好六次咨询，这次王某来的时候半开玩笑地说，总 算可以结束了。根据他自己的陈述，本周他有一个重大进步，就是自 觉地关掉了游戏。以前每天都要玩，现在只在周末的时候玩一会儿。 而且上个周末，他有意将电脑设置了定时关机，结果由于突然关机， 使得游戏戛然而止，该存的没存，QQ上该道别的人没有道别。因此 想再次开机，父亲知道后并没有责怪，而是允许他再玩半个小时，打 理好网上的事情就自己关掉。他很感动，觉得这是父亲对他莫大的信 任。于是他打开电脑，把定时关机延长了半个小时，最后他只是在 QQ上跟朋友们打了个招呼，并表示应该抓紧学习，随后在半小时内 自觉关机。这反映了王某态度上的一个重大转变，开始由他控转
