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1、中医执业医师中医妇科学考点：盆腔炎盆腔炎（痼以包块为主症，盆腔炎以腹痛为特征）定义：女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症， 称盆腔炎。分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎的病机：多发在产后、流产后、宫腔内手术处置后， 或经期卫生保健不当之际，邪毒乘虚侵袭，与气血相搏结，邪正交争, 而发热疼痛。病因：热毒炽盛、湿热瘀结。急性盆腔炎的诊断：（急性发作，病情危重）急性盆腔炎的辨证论治：发病急，病情重，病势凶险。病因以热 毒为主，兼有湿、瘀，故临证以清热解毒为主，祛湿化瘀为辅。热毒炽盛证：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口 苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，
2、质黏稠， 如脓血，味臭秽，月经量多或淋沥不净；舌红，苔黄厚，脉滑数。患者 女，25岁，已婚，近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连 腰舐，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘, 小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.银甲丸D.理冲汤E.止带方正确答案C答案解析考点：盆腔炎的辨证沦治。断病为慢性盆腔炎，辨证为湿热证。-小腹痛，不是发生在妊娠, 产后，也不伴随月经周期，所以不是妊娠腹痛，产后腹痛，也不是痛 经，只有盆腔炎A.膈下逐瘀汤：气滞血郁证B.少腹逐瘀汤：寒凝血瘀证C.银甲丸：湿热瘀结证D.理冲汤：气虚血瘀证E.止带方：带下过多之湿
3、热证避孕分使用方法/禁忌证类宫内 排除妊娠的存在。生殖器官炎症，生殖器肿瘤、宫颈口节育 过松、重度子宫脱垂等；严重的全身性疾患，严重的出工器 血性疾患。具阴道避适于每次性交时使用。隔膜孕避孕适用每次性交时使用套严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进者不宜应用；血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期不宜应用；子宫肌瘤、恶性肿瘤或乳房内有肿块者不宜应用。工具避孕器的是A.宫内节育器，阴茎套，阴道隔膜B.宫内节育器，阴茎套，阴道药环C.宫内节育器，阴茎套，避孕药物D.宫内节育器，阴茎套，皮下注射E.宫内节育器，阴茎套，避孕药膏正确答案A答案解析宫内节育器、阴道隔膜、避孕套。下列避孕方法属于
4、非工具避孕的是A.绝育器B.避孕套C.阴道隔膜D.避孕药E.阴道环正确答案D答案解析考点：避孕药不属于工具避孕。人工流产人流适应证：妊娠10周内人流禁忌证：生殖器官急性炎症；各种疾病的急性期，或严重的 全身性疾病不能耐受手术者；妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者；术前相隔4 小时两次体温在37.5 C以上者。药流的适应证：正常宫内妊娠 7周内药流的禁忌证：肾上腺疾病或与内分泌有关的肿瘤 ；心血管系统 疾病、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、高血压及贫血患者 ；过敏体质 者；带器妊娠或疑宫外孕者；妊娠剧吐；生殖器官急性炎症；长期服用 下列药物：利福平、异烟月井、抗抑郁药、西咪替丁、前列腺素抑制剂、 巴比妥类；距
5、医疗单位较远。人工流产并发症的诊断：诊断要点人流头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，心率减慢 综合小于60次/分，心律不齐，血压下降征无底感，宫腔深度超过应有深度；吸引过程中突感阻力消失 子宫或有突破感、无底感；腹痛剧烈，甚至内脏牵拉感内出血或 穿孔腹膜刺激征象；吸出物有脂肪、肠管等组织。人流 术后阴道持续或间断出血超过10天或出血量大于月经量,不全 夹有黑血块或烂肉样组织；术后腰酸腹痛下坠感，且由阵发性腹痛后出血增加；妇检示子宫稍大，较软，宫口松弛；HCG阳性或未降至正常；B超示宫腔内有组织残留。宫颈或宫颈管内口粘连术后闭经或月经过少，伴周期性下腹坠胀、肛门坠胀感；子宫稍大，压痛、宫颈举痛及附件压痛明显，探针探宫腔不顺人流 术后2周内出现下腹疼痛、发热、腰痛、阴道分泌物浑浊、术后 白细胞增高、中性为主；妇检示子宫体稍大而软，压痛，双感染侧附件增厚或有包块压痛明显。
