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1、医疗北京理工大学21春保险学在线作业二满分答案1. 按人头支付方式的优点说法错误的是( )。A.可增强医院的费用意识B.有利于医院开展预防工作C.管理成本相对较低D.适应范围相当广泛参考答案：D2. 社会医疗保险按研究的性质或资料的特点可分为哪两项研究?参考答案：定性，定量3. 名词解释：储蓄医疗保险模式名词解释：储蓄医疗保险模式参考答案：储蓄医疗保险模式是强制储蓄保险的一种形式，是通过立法、强制劳方或劳资双方缴费，以雇员的名义建立保健储蓄账户，用于支付个人及家庭成员医疗费用的医疗保险制度。4. 国家公务员医疗补助(名词解释)参考答案：国家公务员医疗补助是为了保障国家公务员参加基本医疗保险后，
2、原有的医疗待遇水平不降低，按照原来公费医疗资金渠道给予适当补助的一种基本医疗保险补充形式。5. 辞职面谈后,如果员工防御性强、讨价还价,需要用的策略不包含哪一项?A用试探性的语言总结你听到辞职面谈后,如果员工防御性强、讨价还价,需要用的策略不包含哪一项?A用试探性的语言总结你听到他的话,如“听起来你对这件事情很生气”同情心!B让员工知道你知道这是一个困难处境,如果是你,你跟他的感觉一样C提供将来可能提供的帮助,必要时引入心理辅导程序D不要掺入任何讨价还价的讨论参考答案：C6. 新加坡在全国范围推行的、强制性的、以帮助个人储蓄和支付医疗保险费用的医疗保险计划是( )新加坡在全国范围推行的、强制性
3、的、以帮助个人储蓄和支付医疗保险费用的医疗保险计划是( )A.保健储蓄计划B.医保双全计划C.保险基金计划D.都不是参考答案：A7. 我国城镇职工基本医疗保险筹资的基本原则是( )我国城镇职工基本医疗保险筹资的基本原则是( )A.国家筹资B.单位筹资C.个人筹资D.三方共同筹资参考答案：D8. 疾病风险指由于什么所产生的风险?参考答案：患病，意外损伤9. 典型的后付制是( )。A.总额预算制B.按人头付费C.按项目付费D.按服务单元付费参考答案：C10. 在一般情况下，医疗保险需求应随着人们收入的增加而：参考答案：增加11. 对定点医疗服务机构说法错误的是( )对定点医疗服务机构说法错误的是(
4、 )A.经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准B.与社会保险经办机构签订服务协议C.为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务D.无需承担相应责任参考答案：D12. 名词解释：社会医疗保险法律关系的客体名词解释：社会医疗保险法律关系的客体参考答案：是指社会医疗保险法律关系主体之间权利和义务共同指向的对象。13. 社会医疗保险基本原则说法错误的是( )。A.社会化原则B.非属地化管理C.全员参保原则D.费用三方分担原则参考答案：B14. 简述我国社会医疗保险需方费用支付方式的改革主要体现在哪些方面?参考答案：维护社会医疗保险基金收支平衡;调节医疗服务供需双方的行为调控卫生资源的配置与利用体现社会医
5、疗保险的制度取向。15. 简述社会医疗保险基金管理的主要内容简述社会医疗保险基金管理的主要内容参考答案：基金征缴和稽核；医疗费用的审核和支付；财务管理；风险管理；监督管理。16. 医疗保险的需求量与医疗保险价格呈什么变化关系?参考答案：反比17. 城乡社会医疗救助体系属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )城乡社会医疗救助体系属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是参考答案：C18. 美国最大的两家非营利性民间医疗保险公司是( )和( )。美国最大的两家非营利性民间医疗保险公司是( )和( )。参考答案：蓝十字，蓝盾19. 医疗保险各项政
6、策的决策权必须掌握在谁的手中?( )A.参保人B.参保单位C.医疗保险机构D.政府参考答案：D20. 社会医疗保险基金筹集(名词解释)参考答案：是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。21. 名词解释：参保人名词解释：参保人参考答案：参保人亦称被保险人，是指医疗保险合同中所要保障的人，即按照合同规定，当保险责任发生时有权向医疗保险机构索取医疗费用偿付的人。22. 疾病风险区别于其他风险的特点错误的是( )疾病风险区别于其他风险的特点错误的是( )A.风险的客观性B.影响因素的复杂性C.补偿方式的不确定性D.疾病风险的群体性
7、和社会性参考答案：A23. 被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式( )被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式( )A.定额费用支付方式B.最高限额保险方式C.共同付费方式D.起付线方式参考答案：A24. 简述社会医疗保险基金的构成包括哪些？简述社会医疗保险基金的构成包括哪些？参考答案：个人医疗账户基金、社会统筹基金、储备金或风险金、管理费。25. 名词解释：社会医疗保险供方的费用支付方式名词解释：社会医疗保险供方的费用支付方式参考答案：是指社会医疗保险机构作为第三方代替被保险人向医疗服务供方支付医疗服务费用的方法。26. 试述社
8、会医疗保险法的基本原则试述社会医疗保险法的基本原则参考答案：普遍性原则；权利与义务相结合原则；医疗保障水平与经济发展水平相一致原则；兼顾公平和效率原则；统一性与多样性相结合原则。27. 在我国，由于城乡之间和有无职业的差别，将医疗保险的需方分成( )、( )和( )三大类人群。在我国，由于城乡之间和有无职业的差别，将医疗保险的需方分成( )、( )和( )三大类人群。参考答案：城镇职工，城镇居民，农村居民28. 简述完全积累式基金积累方式的优点有哪些？简述完全积累式基金积累方式的优点有哪些？参考答案：自己筹资，自己使用；可在一个较长的时间内分担医疗风险；基金来源比较稳定，可减轻国家的负担；变超
9、前消费为滞后消费，能为国家积累大量资金；沉淀的大量基金的运营可能为经济建设提供大量的发展基金。29. 医疗保险需求(名词解释)参考答案：医疗保险需求是指在一定时期内、一定价格水平上消费者愿意并且能够购买的医疗保险服务量，即医疗保险机构所提供的一定价格条件下的经济保障需要量，用货币计量单位表示即为医疗保险金额。30. 工作扩大化是在( )水平上增加工作任务的数目。A、纵向B、横向C、斜向D、不分方向工作扩大化是在( )水平上增加工作任务的数目。A、纵向B、横向C、斜向D、不分方向参考答案：B31. 社会统筹基金(名词解释)参考答案：社会统筹基金是指用人单位为职工缴纳的保险费中，扣除个人帐户后的其
10、余部分。社会统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用。社会统筹保险基金实行专项储存、专款专用、任何单位和个人不得挪用。32. 简述后付制的优势和缺陷简述后付制的优势和缺陷参考答案：优点：能调动医疗服务提供者的积极性，患者对医疗服务有较多的选择性。缺陷：供方容易产生诱导需求，造成医疗服务的过度利用，难以有效控制医疗费用过快增长。33. 简述预付制的优势和缺陷。参考答案：优点：能较好控制医疗服务的过度，控制医疗费用的过快增长。缺点：供方可能减少服务量，降低服务质量。34. 住院床位费和门(急)诊留观床位费内涵上不包括( )住院床位费和门(急)诊留观床位费内涵上不包括( )
11、A.担架费B.水电费C.电视费D.蚊帐费参考答案：C35. 社会医疗保险的发源地是( )。A.非洲B.美洲C.亚洲D.欧洲参考答案：D36. 社会医疗保险费的使用应遵循的原则是( )社会医疗保险费的使用应遵循的原则是( )A.以支定收B.量入为出C.收支平衡D.略有结余参考答案：B37. 社会医疗保险供方的费用支付方式(名词解释)参考答案：社会医疗保险供方的费用支付方式是指社会医疗保险机构作为第三方代替被保险人向医疗服务供方支付医疗服务费用的方法。38. 社会保障体系的核心部分是( )。A.社会救济B.社会福利C.社会优抚D.社会保险参考答案：D39. 医疗保险基于保险覆盖范围分类为( )。A
12、.补充医疗保险和商业医疗保险B.基本医疗保险和社会医疗保险C.基本医疗保险和补充医疗保险D.社会医疗保险和商业医疗保险参考答案：C40. 简述社会医疗保险基金管理的原则。参考答案：医疗保险基金管理的原则是以收定支、收支平衡、略有结余。41. 城镇职工基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次?( )A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是参考答案：A42. 联邦政府作为单一支付人模式的典型国家是( )联邦政府作为单一支付人模式的典型国家是( )A.美国B.英国C.加拿大D.瑞典参考答案：B43. 住院报销的主要支付方式是( )。A.医疗保险卡结算B.网上实时结算C.直接报销D.人工
13、结算参考答案：C44. 医疗保险资金具有纵向积累特点的医疗保险模式是( )。A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式参考答案：D45. 简述社会医疗保险费用支付的作用主要体现在哪些方面?参考答案：一、减轻被保险人因疾病造成的经济负担;二、维护社会医疗保险基金的收支平衡;三、调节医疗服务供需双方的行为五体现社会医疗保险制度的取向。46. 关于社会医疗保险模式在运行中出现的突出问题说法错误的是( )关于社会医疗保险模式在运行中出现的突出问题说法错误的是( )A.主要由政府缴费B.预防服务重视不够C.医疗费用增加快D.不同社会保险组织之间仍存在着负担水平和待遇
14、水平的差异参考答案：A47. 商业保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )商业保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是参考答案：B48. 社会医疗保险费用支付按照支付时间可以把支付方式分为哪两类?参考答案：直接，间接49. 实施市场医疗保险模式的典型代表国家是( )实施市场医疗保险模式的典型代表国家是( )A.新加坡B.英国C.德国D.美国参考答案：D50. 医疗保险供给(名词解释)参考答案：是指在特定时间范围内，一定保险价格下，保险机构公司愿意并且能够提供的医疗保险产品的数量。同样强调两个必要条件。51. 新加坡推行的非强制性的、对大病进行保险的医
