学校卫生监督检查表

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1、学校卫生监督检查表学校名称：负责人：联系电话：在校学生总数：项目监督检查指标检查内容检查情况备注组织 管理1、设立学校卫生安全管理组 织现场查看文件，看学校是否设立学校卫生安全管理组织，成立领导小组，配备相应人员，且成员随人事调动及时调整，职责是否明确， 分工是否清楚、责任是否落实到人。是口否口2、明确校长为学校卫生安全 第一责仟人现场查看文件，看文件是否明确校长为学校卫生安全第一责任人。是口否口3、定期开展学校卫生安全巡 查现场查看巡查记录，看是否有专人定期巡查学校卫生室（保健室）、饮用水、学生宿舍、教学生活环境等卫生安全工作，并有相应记 录。是口否口4、配合卫生部门监督检查现场查看和询问学

2、校是否配合卫生计生执法人员监督检查。是口否口5、本年度发生传染病疫情、 水性疾病等公共卫牛事件现场询问学校本年度是否发生传染病疫情、水性疾病等公共卫生事件。是口否口保健 室或 卫生 室设 置6、设立保健室或卫生室（校 医院）现场查看学校是否按规定设置保健室或卫生室（校医院）（普通高等学校设校医院或者卫生科。城市普通中小学、农村中心小学和普 诵中学设卫牛室。学牛人数不足六百人的学校.可以配备专职或者兼职保健教师）是口否口7、无保健室或卫生室（校医 院）的学校是否与辖区医疗 卫生机构签定对口医疗服务 协垃现场查看学校是否与辖区医疗卫生机构签定对口医疗服务协议合同。是口否口8、卫生专业技术人员（或保

3、 健教师）配比是否达至1|标准现场查看卫生专业技术人员（或保健教师）是否按学生人数600比1的比例配备；学生人数不足600人的学校配备是否保健老师。是口否口9、保健室或卫生室设置是否 符合要求现场查看保健室或卫生室设置情况。（1 .卫生室。卫生室建筑面积应大于40平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。 卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、 诊察床、诊察桌、诊察凳、止血带、注射器、敷料缸、方盘、锻子、药品柜、紫外线灯、高压灭菌锅、污物桶等。2 保健室。保 健室建筑面积应大于15平方米，并有适应学校卫生工作需要

4、的功能分区。保健室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重 秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、观察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等是口否口10、卫生室（校医院）按规 定开展诊疗活动现场查看卫生室（校医院）是否按规定开展诊疗活动。（1、取得医疗机构执业许可证；2、卫生专业技术人员取得相应资质；3、 建筑面积和设备符合国家相关规定；4、医疗废物的管理应符合医疗废物管理条例等法律法规规定；5、医疗广告应符合医疗广 告管理办法规定；6、诊疗活动应符合医疗机构管理条例执业医师法护士条例等法律法规规定。）是口否口传染 病、 常见11、建立传染病防控相关制 度现场查

5、看学校是否建立传染病防控相关制度（1、传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度；2、建立传染病疫情报告、登记及 管理制度3、学生晨检制度；4、病缺课登记、追踪制度；5、复课证明查验制度；6、学生健康管理制度；7、学生免疫规划的管理制 度；8.传染病予页防控制的健康教育制度；9.诵风.消毒等制度。是口否口12、传染病疫情及相关突发 公共卫牛事件的市急预案现场查看学校是否有传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案是口否口学校地址：社会信用代码：组织机构代码：工商注册号：病 防控传染 病、 常见病 防控13、每年制定传染病防控工 作计划现场查看学校是否每年制定传染病防控工作计划，并纳入学校年度工

6、作考评。是口否口14、建立传染病疫情报告、 登记及管理制度现场询问是否有专人负责传染病疫情报告，现场查看学校文件疫情报告是否有专兼职报告人，报告内容、方式、时限是否正确。（出 现1，在同一宿舍或者同一班级，1d内有3例或者连续3d内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、 呕吐、黄疸、结膜充血等）或者有共同用餐、饮水史；2、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状3、学 校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件时，学校传染病疫情报告人应在24 h内向属地疾病预防控制机构和教育行政 部门报告）是口否口15、建立晨检记录现场查看学生晨检记录。（班主任

7、每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检，晨检内容包括：观察学生的精神状态、询问学生健 康状况、登记因病缺勤情况。如晨检中发现学生有发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等症状或其他异常时，应及时告知学校疫情报 告人，并做好记录）是口否口16、建立学生因病缺勤记录现场查看学生因病缺勤记录。（班主任每日登记因病缺课学生的患病情况，包括发病时间、症状、就诊情况等信息，协助学校疫情报 告人对其病情和转归讲行追踪。学校疫情报告人负责指导各班开展因病缺课登记追踪工作，对各班登记结果讲行核实、汇总）是口否口17、建立学生因病缺勤追踪 记录现场查看患病学生返校复课记录。（班主任在患病学生返校复课时，应要求其提供索

8、要的医疗机构相关证明并记录存档）是口否口18、新生入学接种卡、证查 验记录现场查看新生入学接种卡、证查验记录。（中小学校和托幼机构应在学生入学时查验预防接种证）是口否口合理缺 项19、预防接种证或漏种学生 补证.补漏种记录现场查看中小学校和托幼机构无预防接种证或漏种学生补证、补漏种记录。是口否口合理缺 项20、建立学生健康档案现场查看新生入学健康档案。在校学生每年进行1次常规健康体检。（健康体检项目病史询问。体检项目。1.内科常规检查：心、 肺、肝、脾；2眼科检查：视力、沙眼、结膜炎；3. 口腔科检查：牙齿、牙周；4外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、 淋巴结；5.形体指标检查：身高

9、、体重；6.生理功能指标检查：血压；7.实验室检查：（1 ）结核菌素试验* ；（2 ）肝功能* :谷丙 转氨酶、胆红素。注：“*”小学、初中入学新牛必检项目：“*”寄宿制学牛必要时到符合规定的医疗机构讲行的体检项目。）是口否口21、健康教育纳入年度教学 计划现场查看学校教学计划。是口否口22、传染病防控知识宣传现场查看学校是否通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，讲座、播放影像制品等形式开展宣传。是口否口23、结核病防控知识宣传现场查看学校是否诵过健康教育课.主题班会.宣传展板.黑板报.宣传窗，讲座.播放影像制品等形式开展宣传。是口否口24、开展预防近视、龋齿、 营养不良、肥胖等

10、常见病预 防宣传活动现场查看学校是否通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，讲座、播放影像制品等形式开展宣传。是口否口生活饮用水卫生供水 模式集中式供水口分质式供 水口二次供水口现制现售 水口自备水口桶装水锅 炉7水白开水其它无口现场询问和查看学校供水方式（桶装水监督部门为食药监部门）。25、 总体 要求建立卫牛管理制度现场查看学校是否建立卫牛管理制度是口否口配备专兼职管理人 员现场询问并查看学校是否配备专兼职管理人员是口否口定期开展检查记录现场查看学校是否定期开展水质卫生安全巡查和水质巡查记录。是口否口饮用水污染事件应 急预案现场查看学校是否制定饮用水污染事件应急预案。（二次供水

11、单位、管道分质供水单位、现制现售水经营者水质受到污染或水质检测 不合格应暂停供水）是口否口卫生管理档案保存现场查看学校饮用水卫生管理档案（卫生管理档案保存期不少于4年）。是口否口26、 集中 式供 水市政水厂口 乡镇水厂口现场询问学校自来水来源于市政水厂或乡镇水厂。是口否口27、 分质 式供水卫生许可证、健康 证、卫生知识培训合 格证持有现场查看学校是否持有卫生许可证、供管水人员持有健康证和卫生知识培训合格证是口否口供水设施管理和卫 生防护现场查看和询问水处理设备日常卫生管理和卫生防护情况（1、直饮水在供配水系统中的停留时间不应超过12h ； 2、水处理材料应按 仪器使用说明书定期更换；3、水

12、处理设备的运行、更新、检修、保养、清洗、消毒应有相应记录；4、供水管网应定期放水冲洗、 消毒，待水质检测合格后方能供水；5、净水机房应配备空气消毒装置；6、净水机房门窗应采用不变形、耐腐蚀材料制成，应有锁闭 装置，并应设有防蚊蝇、防尘、防鼠等措施7、净水机房上方不应设置厕所、浴室、盆洗室、厨房、污水处理间等。8、除生活饮用 水以外的其他管道不得进人净水机房。9、净水设备及其周围环境应清洁卫生、不得出现有碍水质卫生的污物。10、饮用净水化学处 理剂应符合现行国家标准饮用水化学处理剂卫生安全性评价GB/T 17218的规定；11、应索取水处理设备的厂商或供货商工商营业 执照.水处理设备牛产厂商卫牛

13、许可证和水处理设备检验报告；12、涉水产品等牛产原（辅）料应有讲货查验记录及相关凭证.）是口否口生活饮用水卫生水质检验现场查看水质检测报告和记录。（1、出水如是饮用净水，则按饮用净水水质标准规定的项目检验；如是纯水，则按饮用瓶装 纯净水标准规定的项目检验。2、水质记录要有日检记录、周检记录和年检记录等。3、水质检测资料每学期报送辖区卫生计生行政 部门和教体主管部门）是口否口二次 供水新改扩建供水项目现场查看新改扩建供水项目是否经过卫生计生部门审查、验收。是口否口卫生许可证、健康 证、卫生知识培训合 格证持有现场查看学校是否持有卫生许可证、供管水人员持有健康证和卫生知识培训合格证。是口否口供水设

14、施管理和卫 生防护现场查看供水设施管理情况。（1饮用水箱专用；2蓄水池或水箱容积符合要求；3饮用水箱入口配备上锁装置；4下水管与溢、泄水 管是否与市政供水直连；5蓄水池周围10m内无污染源；6水箱周围2m内不得有污水管线及污染物；7、储水设备至少每半年应清 洗消毒1次）是口否口日常卫生管理现场查看学校日常卫生管理情况。（1、有卫生管管理制度，至少包括卫生制度、岗位责任/职责、安全管理、水质检验、水污染事件 报告、设施设备和管网清洗消毒和维护、从业人员体检培训、涉水产品索证和出入库验收等制度。2、供水设施定期清洗消毒记录。3、 水质消毒记录。如发现水质不符合国家标准及卫生规范时，应当立即停止供水

15、，对储水设施进行清洗、消毒。4、有消毒产品和涉水 产品等牛产原（辅）料讲货查验记录及相关凭证。）是口否口水质检验现场查看水质检测报告和记录。（1、每季度对水质检测1次，并将检测结果向用户公示；2、供水设施每次清洗、消毒后须经水质检 测合格后方可供水。3、每学期将二次供水设施的清洗、消毒及水质检测相关信息报送辖区卫生计生行政部门和教体主管部门）是口否口现制 现售 水健康证持有现场查看供管水人员健康证持有情况。（健康证有效期为1年）是口否口制水设备管理和卫 生防护现场查看制水设备管理和卫生防护情况。（1、以市政自来水为原水；2、制水设备必须获得涉水产品卫生许可批件；3、制水设备名称、 型号和标签（说明书）中主要技术参数等应与许可批件相一致；4、出水水质必须符合制水设备所标识的要求。如制水设备未标识， 则出水水质宜按饮用净水水质标准规定的