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1、单元工程报验申请表工程名称:白河县茅坪镇枣树村开山改河工程 编号: 工程地点 白河县茅坪镇枣树村致： 陕西华源水利水电工程征询公司 我单位已完毕了 LO+417.00-L0+428.00报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、施工放线登记表 2、基坑、基槽检查登记表3、工程质量评估表 4、工程验收单承建单位（章）安康市秦楚建设工程有限公司 项目负责人 侯得力 日 期 -9-19 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 02.施工放线控制网记录工程名称白河县茅坪镇枣树村开山改河工程建设单位白河县水利局总承包单位安康市秦楚建设工程有限公司分包单位安康市秦楚建设工程有限公司放线日期9月
2、15日天气晴气 温风级全站仪型号等级及编号南方水准仪型号等级及编号引进水准点位置业主提供水准点水准高程/工程0.000/引进坐标根据由建设单位指定水准点位置施工图编号工程位置及控制网图示：白 石 河 4.7m11mL0+417. 00 L0+428.00施工单位参与人员监理（建设）单位参与人员施测人员不少于二人9月15日测量负责人9月15日专业技术人员9月15日9月15日专业技术负责人合 格9月15日总监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日地基验槽记录白表工程名称：白河县茅坪镇枣树村开山改河工程 质基表1工程部位基槽 开挖时间9月19日验槽日期9月19日完毕时间项次项 目验 收 情 况1
3、地基形式（人工或天然）机械开挖2持力层土质和地耐力卵石3地基土旳均匀、密度限度均匀、密实4基 底 标 高272.835基槽轴线位移0.16基 槽 尺 寸基底宽47地下水位标高及解决积水井、抽水泵8其 它附图说明 1:1 4.7 m1:1 11m4.7 L0+417.00 L0+428.00施工单位意见：批准项目经理：项目技术负责人： 施工单位（公章 年 月 日监理单位意见：总监理工程师：监理单位（公章） 年 月 日勘察单位意见：项目负责人：勘察单位（公章）： 年 月 日 设计单位意见：构造专业负责人：设计单位（公章） 年 月 日建设单位意见：项目负责人：建设单位（公章） 年 月 日基槽开挖及基
4、础解决单元工程质量评估表工程名称：白河县茅坪镇枣树村开山改河工程 编号： 单位工程名称白河县茅坪镇枣树村开山改河工程单元工程量分部工程名称防洪基础检查日期9月19日单元工程名称、部位L0+417.00-L0+428.00评估日期9月19日项次项目名称质量原则检查成果评估检查项目1基槽开挖开挖断面尺寸、坡度、水平位置、高程按设计规定进行符合设计规定合格2基础解决基础面无松动岩块、悬挂体、陡坎等，符合设计规定合格3开挖面开挖面平整，无陡于设计坡度符合设计规定合格项次项目名称质量原则设计值实测值合格（点）合格率 （%）评估检测项目1标高容许偏差-10+20cm-9-13 -7 -11-11 -8 9
5、982合格2宽、深边线范畴容许偏差0+30cm11 15 12 -2 10 171091合格施工单位自评意见质量等级监理单位核定意见核定质量等级检查质量所有符合质量原则，检测项目合格率 86.5 %合 格施工单位名称安康市秦楚建设工程有限公司监理单位名称检查负责人侯得力核定人堤防工程表堤1 堤基清理单元工程质量评估表单位工程名称白河县茅坪镇枣树村开山改河工程单元工程量分部工程名称基础垫层检查日期9月19日单元工程名称、部位L0+417.00-L0+428.00评估日期9月19日项次项目名称质量原则检查成果评估1基面清理堤基表层没有不合格土，杂物所有清除符合规定检查项目2一般堤基解决堤基上旳坑塘
6、洞穴已按规定解决无3堤基平整压实表面无明显凹凸，无松土，无弹簧土无松土,表面平整以压实检测项目1堤基清理范畴堤基清理边界超过设计基面边线O3m总测点数合格点数合格率109902堤基表面压实设计干密度不不不小于0.93-0.95tm3总测点数合格点数合格率10990施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目所有达到质量原则，清理范畴检测合格率，压实合格率合格施工单位名称安康市秦楚建设工程有限公司监理单位名称测量员初检负责人终检负责人杨登宝杨登宝杨登宝核定人年 月 日工 程 验 收 单*工程名称: 白河县茅坪镇枣树村开山改河工程 编号: 工程地点白河县茅坪镇枣树村致:陕西华源水利
7、水电工程征询公司验收意见：经现场检查和测量，L0+417.00-L0+428.00求，基槽断面尺寸、标高满足设计规定，开挖挖坡比1:1，验收通过，可以进行下道工序施工。验收组人员名单姓 名工作单位职 务职 称签 字监理工程师工程师技术负责人助 工现场负责人技术员项目监理机构 监理工程师 日 期 CB17 混凝土浇筑开仓报审表（承包 开仓 号）合同名称：白河县茅坪镇枣树村开山改河工程 承包人：安康市秦楚建设工程有限公司 合同编号单位工程名称白河县茅坪镇枣树村开山改河工程分部工程名称基础垫层单元工程名称基础垫层单元工程编码L0+417.00-L0+428.00申报意见重要工序具有状况备料状况准备就
8、绪基面清理符合设计规定钢筋绑扎/模板支立经检查符合设计规定细部构造经检查符合设计规定砼系统准备准备就绪附：混凝土浇筑准备就绪，请审批。承包人：（全称及盖章）负责人：日期： 年9月19日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：日 期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。水利水电工程混凝土模板工序质量评估表表1.5-2单 位 工 程 名 称白河县茅坪镇枣树村开山改河工程单元工程量分 部 工 程 名 称基础垫层施工单位单元工程名称、部位L0+417.00-L0+428.00检查日期9月20日项次检查项 目质量标准检验记录1稳定性、刚度
9、和强度符合设计规定符合设计规定2模板表面光洁、无污物光洁、无污物项次检测 项目设计值容许偏差(mm)实测值合格数(点)合格率(%)外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度；相邻两板面高差2353、2、2、1、22、3、3、4、3101002局部不平(用2m直尺检查)25103、3、2、3、24、5、6、5、4101003板面缝隙1222、2、5、1、34804构造物边线与设计边线10159、6、6、9、85、4、6、5、8101005构造物水平断面内部尺寸20+11、+12、+13、+19-11、-9、+6、+15、+11101006承重模板标高5/7预留孔、洞尺寸及位置10/检测成果共检测45点，其中合格44 点，合格率96%评定意见工序质量等级重要检查项目所有符合质量原则。一般检查项目符合设计规定。检测项目实测点合格率96%。施工单位合格建监设理单位水利水电工程表1.5-5 混凝土浇筑工序质量评估表单 位 工 程 名 称白河县茅坪镇枣树村开山改河工程单元工程量分 部 工 程 名 称
