疥疮之预防保健

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1、疥瘡之預防保健疥瘡俗稱癩，是由疥蟲引起的皮膚傳染病，無論任何年齡都有機會患上，但 由於長者的免疫能 力較低，因此會較容易感染，醫院、長 期院舍、安 老院舍及群居生活團體亦偶有疥瘡爆發 的記錄。傳染途徑主要是與患者有身體緊密接觸而傳染，由於疥蟲及卵都會沾在衣物及床鋪上，所 以接觸患 者的衣物或被褥均有機會被傳染。疥蟲疥蟲非常細小，肉眼看不見，雌疥蟲會用一對前腿和咀鑽進皮膚的表皮層，挖掘出隧道， 在其中產卵繁殖，蟲卵會在三、四天孵化成幼蟲，再過十天，便能繁殖下一代。疥瘡的病徵一、患處極癢，尤其是晚上就寢後或熱水浴後，患者更感奇癢難耐。二、疥 瘡多分佈在手指間、手腕、腋下、乳 頭、下腹、陰 部及臀部

2、；而 長者則較少岀現面部及頭部的感染。三、疥 蟲侵入皮膚後，皮 膚表面會岀現小丘疹及少於1厘米之線形痕跡，這 些就是疥蟲所掘出的皮下隧道。四、如果患者對疥蟲產生敏感，皮膚可能出現小水泡藥品治療疥瘡的藥物治療，包括外用殺疥藥（疥瘡乳劑）及止癢藥。疥瘡乳劑之用法一、晚 上沐浴後，抹 乾全身，最 好在他人協助下，用 乳劑由頸部開始，塗 遍全身（手指縫及腳趾縫均須塗上乳劑，頭部除外），然後穿回衣服。二、次日早上，重覆塗乳劑一次，但無須沐浴，然後穿回衣服。三、次日晚上，用熱水及肥皂沐浴後，換上清潔之衣服及被鋪。四、在兩次塗抹乳劑中間的時間，不須更換衣服及床鋪。五、乳 劑只適宜用兩次，過 多使用，會 刺激

3、皮膚引起不適，由 於乳劑會被水份洗去，所 以洗手後須重新塗乳劑於雙手。六、治療起初的一至兩星期，病 者可能會很癢，這 並不表示治療失效；但 如果病徵持續多過兩星期或皮膚岀現其他變化，應立即請教醫生。本所對疥瘡的防範措施1、在平時即注重個人衛生，勤 洗澡，衣月服被 服之洗滌及曝曬，難 以清洗的衣物和被褥，如鞋、棉被等，可放入膠袋後封密，擱置最少十四日後，便能如常使用。2、患者的衣物、床單、被鋪、枕袋等須與其他收容人的分隔清洗。3、患者的衣物、床單、被鋪、枕袋等須用熱水（攝氏六十度以上，時間不少於十分鐘）來消滅疥蟲及其卵子或用電熱燙斗燙之。4、每月將公家衣物棉被等置於運動場曝曬，以防止疥瘡或其他皮

4、膚病之產生。5、定期實施舍房及周圍環境清潔噴藥消毒工作，防範病媒、原滋生。環境應如何消毒與控制？1患者的衣物與被褥，需以50-60 C熱水煮5-10分鐘後再清洗建議在治療第一天的隔天，即可進行清洗。清洗後可用熨斗或烘衣機增強效果；也可以加強日曬，雖然不易達到殺死蟲體有效的50C溫度，但是如果時間拉長，仍有部分效果。無法水洗的衣物，可以乾洗處理；部份較大物品，可以密封包裹在不透氣的塑膠袋中兩星期，也可殺死疥蟲。2床板或床邊細縫宜用稀釋的漂白水擦拭或殺蟲劑噴灑氯系漂白水弱鹼性的次氯酸鈉NaOCI, sodium hypochlorite ，經過稀釋之後就是漂白水。它可產生含氯自由基chlorine

5、 radical，經由氧化作用破壞細菌的細胞壁，進而殺死細菌，使用後的漂白水會還原成對人體無害的食鹽水。市售含氯漂白水的有效氯濃度在5%-15%左右，貯藏越久，有效氯濃度會降低；漂白水還含有不純物，如肝毒性較強的四氯化碳和三鹵甲烷，此為致癌物，在使用時需小心疥瘡該如何預防？1、家人最好一人一張床，如外宿的家人（如學生、人等）回家，睡覺時要睡自 己的床，不得隨意睡別人的床。2、過團體生活的人，如住宿舍的學生或人等，不要讓別人睡自己的床或使用自 己的寢具，也不要衣服互相借著穿。更不能自己有疥瘡後又去睡別人的床。3、若孩子從學校傳染到疥瘡，家長應要求學校把有患病的學生全部找出來並且 醫治好，否則光帶自己的小孩看病是不夠的。若家人或孩子由工廠等處得到疥 瘡，處理方式也是一樣。4、疥瘡在老人安養中心、啟智學校、精神病院、監獄甚為流行，如家人由這些 地方回家，應先隔離，並檢視家人有上述的皮疹，如有懷疑，應迅速找皮膚科醫 師就醫。5、如發現感染疥瘡的病人時，一定要徹底隔離病人，並且追蹤曾照顧病人的所 有人員，這些人及其家人最好都要接受滅疥藥物的治療。