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1、呼吸衰竭应急预案之老阳三干创作创作时间：二零二一年六月三十日一、界说：呼吸衰竭是指当呼吸功能损伤到气体交换不能维 持正常的动月血气水平，PaO2和/或PaCO2增高并超越正常范围. 血气的诊断标准是在海平面、静息状态及呼吸空气的情况 下,PaO2V 60mmhgf半或不陪伴PaCO2 50mmhg既往无慢性呼吸道 疾病，在数分钟到数小时内发生的呼吸衰竭，称急性呼吸衰竭.分为I型和H型呼吸衰竭.二、临床暗示1、呼吸困难和紫绢2、精神和神经症状：精神紊乱、狂躁、昏迷、抽搐等 3、血液和循环系统症状：心率快、心搏出量增加 ，血压高、 心律失常、循环衰竭.4、呕血、便血、少尿、无尿 .5、其它：头疼、
2、多汗、肌肉抽动、结膜充血水肿.6、血气：PaO2 50mmhg.三、应急预案1、疏通气道(1)解痉：(3 2受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入；舒喘灵 或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入；喘定或氨茶碱0.5g静滴,70mmH匿；方法为面罩法适应于不十分严重的低氧 血症和高碳酸血症，2-3d,20-30min/ 次；面罩法无效应立即改气 管插管或气管切开.3、并发症处置(1)脑水肿：20%t露醇注射液250ml快速静滴，3-4/d.(2)水、电解质及酸碱失衡：呼酸时 ，重点在改善通气； PH7.2,呼酸合并代酸时可用 5%NaHCO3100-200m静滴；合并 代碱时口服或静滴 10%KCL 15-30
3、ml,精氨酸2-4g加入静滴.(3)心力衰竭：氢氯嚷嗪50mg/次,2/d 氨苯蝶咤 50mg/次,2/d, 口服，或味塞米 20-40mg/次,1-2/d 静注；毛花昔 C 0.2-0.4mg稀释后静注,1-2/d ;禁用吗啡制剂，可给哌替咤50- 100mg肌注或静注.4、糖皮质激素应用 地塞米松10mg静注1-2d,或氢化可的松 100-300mg/d稀释后静滴，病情好转后减量.5、积极病因治疗，防止发生ARDS.6、半卧位休息，坚持室内空气新鲜，温暖，预防交叉感染；消 除焦虑及躁动；密切观察生命休征及注意呼吸节律、频率、发 钳、意识状态及瞳孔等变动，观察机械通气的运转及各项参数变动.7、坚持静脉通路疏通，及时抽送血气及各种检验；注意重要 的脏器功能呵护，并给于需要营养支持.四、法式发现患者病情变动-吸氧一 通知医生 一疏通气道一建立静脉通路一心电血氧监护-观察病情-告知家属一记录抢救 过程创作时间：二零二一年六月三十日
