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工程现场踏勘情况记录表 编号：工程基本情况工程名称工程地址建设单位名称受理申请施工许可时间年 月 日施工许可申请表编号现场踏勘情况记录现场踏勘时间年 月 日申报工程位置是否与现场踏勘位置相符踏勘项目 和内容施工地点坐标 基地至施工地点距离交通情况运输情况水文情况气象情况地质情况其它施工方案及可行性评价施工安全性评价现场照片（附后）备注注意事项：现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式调查，并如实填写工程现场踏勘记录表。写不下可另附页。 现场踏勘人员（签名）： 年 月 日照片（一）现场照片反映情况文字说明照片（二）现场照片反映情况文字说明
