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1、附件 2-1绿色工厂自评价报告申报单位：所在省市：填 写 说 明一、申请企业应当准确、照实填报。二、所属行业请依据 GB/T 4754-2022国民经济行业分类填写；单位性质依据营业执照中的类型填写。三、有关工程页面不够时，可加附页。四、自评价报告应依据规定格式填写，并使用 A4 纸打印装订一式三份、电子版一份。工厂名称所属行业通讯地址单位性质内资国有集体民营中外合资港澳台外商独资统一社会信用代码 注册机关注册资本成立日期有效期法定代表人法人代表联系 申报工作联系人联系部门联系 手机电子邮箱至少应包含：企业的主营业务介绍、生产状况、所获荣誉状况等单位简介材料真实性承诺:根本信息表一、工厂根本状
2、况概述企业的根本信息、进呈现状、工艺产品和生产经 营状况以及在绿色进展方面开展的重点工作及取得的成绩 等。二、绿色工厂创立状况比照绿色工厂评价要求主要对工厂的根底设施、 治理体系、能源资源投入、产品、环境排放等内容进展情 况描述。1、 根底设施状况。主要描述工厂的建筑、照明、设备设施包括专用设备、通用设备、计量设备及污染物处理设备设施等状况，以及相关标准落实状况。2、 治理体系状况。主要描述工厂治理体系建设状况。3、 能源资源投入状况。主要描述能源投入、资源投入、选购等方面的现状，以及目前正在实施建设的节约能源资源投入的工程。4、 产品状况。主要描述产品的生态设计、有害物质使用、节能、减碳以及
3、可回收利用等状况，以及相关标准落说明工厂在持续推动绿色工厂建设方面拟开展的重点 工作，拟实施的重大工程状况。四、绿色工厂创立自评表依据工厂状况和绿色工厂评价要求，工厂进展自 评，并填写附表 1.1 和附表 1.2。五、相关证明材料包括但不限于以下材料：1. 企业营业执照复印件；2. 企业组织机构代码证复印件适用时；3. 企业生产许可证复印件适用时；4. 工厂建设批复文件复印件；5. 三同时验收文件复印件；6. CCC 产品认证证书复印件适用时；7. 组织承诺或相关方要求及证据；8. 最高治理者承诺书包括传达与资源；9. 治理者代表授权书包括 4 项职责；10. 治理机构的组织及相关制度；图；1
4、6. 计量设备清单、用能设备清单、污染物处理设备清 单、原材料清单等；17. 合格供给商名录及其评价表、选购立项审批文件、 程序文件、招投标文件等；18. 已承受的余热利用、分布式供能、自然冷源、水循 环利用、高效照明等技术的状况说明包括技术说明、实施状况和现场照片；19. 能源消耗量、资源消耗量等绩效指标计算说明包 括使用的标准、计算边界、排放因数、计算过程等；20. 申报工厂已获得的国家、地方、行业节能环保相关 嘉奖证书等。附表 1.1绿色工厂根本要求自评表根本要求绿色工厂应依法设立，在建设和生产过程中应遵守有关法律、法规、政策和标准。近三年含成立缺乏三年无较大及以上安全、环保、质量等事故
5、。对利益相关方的环境要求做出承诺 的，应同时满足有关承诺的要求。 最高治理者在绿色工厂方面的领导作用和承诺满足 GB/T 36132 中 4.3.1 a) 的要求。最高治理者应确保在工厂内部安排并沟通与绿色工厂相关角色的职责和权限，且满足 GB/T 36132 中 4.3.1 b) 的要求。工厂应设有绿色工厂治理机构，负责有关绿色工厂的制度建设、实施、考核及嘉奖工作，建立目标责任制。工厂应有开展绿色工厂的中长期规划是否符合证明材料索引10附表 1.2绿色工厂评价指标自评表20年一级指标二级指标具体要求工厂的建筑应满足国家或地方相关法律法规及标准的要求。建、改建和扩建建筑时，应遵守国家“固定资产
6、投资工程节能评估审查制度”、“三同时制度”、“工业工程建设用地把握指标”等产业政策和有关要求。厂房内部装饰装修材料中醛、苯、氨、氡等有害物质必需符合国家和地方法律、标准要求。指标值及是否符合评价要求证明材料索引根底必选设施危急品仓库、有毒有害操作间、废弃物处理间等产生污染物的房间应独立设置。人工照明应符合GB 50034规定。不同场所的照明应进展分级设计。工厂使用的专用设备应符合产业准入要求，降低能源与资源消耗，削减污染物排放。适用时，工厂使用的通用设备应到达相关标准中能效限定值的强制性要求。已明令制止生 产、使用的和能耗高、效率低的设备应限期淘汰更。一级指标二级指标具体要求工厂使用的通用设备
7、或其系统的实际运行效率或主要运行参数应符合该设备经济运行的要求。工厂应依据 GB 17167 、GB24789等要求配备、使用和治理能源、水以及其他资源的计量器具和装置。能源及资源使用的类型不同时，应进展分类计量。工厂假设具有以下设备，需满足分类计量的要求：1照明系统；2冷水机组、相关用能设备的能耗计量和把握； 3 室内用水、室外用水； 4空气处理设备的流量和压力计量；5锅炉；6冷却塔。必要时，工厂应投入适宜的污染物处理设备， 以确保其污染物排放到达相关法律法规及标准要求。污染物处理设备的处理力量应与工厂生产排放相适应，设备应满足通用设备的节能方面的要求。建筑材料： 1选用蕴能低、高性能、高耐
8、久性和本地建材，削减建材在全生命周期中的能源消耗； 2室内装饰装修材料满足国家标准GB 1858018588和建筑材料放射性核可选素限量GB 6566的要求。建筑构造：承受钢构造、砌体构造和木构造等资源消耗和环境影响小的建筑构造体系。绿化及场地： 1场地内设置可遮荫避雨的指标值及是否符合评价要求证明材料索引一级指标治理体系二级指标具体要求步行连廊。(2)厂区绿化适宜，优先种植乡土植物，承受少维护、耐候性强的植物，削减日常维护的费用。 3室外透水地面面积占室外总面积的比例不小于 30%。再生资源及能源利用： 1可再生能源的使用占建筑总能耗的比例大于 10%；2承受节水器具和设备，节水率不低于 1
9、0%。适用时，工厂的厂房承受多层建筑。工厂厂区及各房间或场所的照明尽量利用自然光。工艺适用时，节能灯等节能型照明设备的使用占比不低于 50%。公共场所的照明实行分区、分组与定时自动调光等措施。工厂使用的通用用能设备承受了节能型产品或效率高、能耗低、水耗低、物耗低的产品。 工厂应建立、实施并保持质量治理体系和职业安康安全治理体系。工厂的质量治理体系应满足GB/T 19001的要求，职业安康安全治理体系应满足GB/T 28001的要求。必选工厂应建立、实施并保持环境治理体系。工厂的环境治理体系应满足GB/T 24001的要求。工厂应建立、实施并保持能源治理体系。工厂的能源治理体系应满足GB/T 2
10、3331的要求。可选通过质量治理体系和职业安康安全治理体系第指标值及是否符合评价要求证明材料索引1一级指标二级指标具体要求三方认证。通过环境治理体系第三方认证。通过能源治理体系第三方认证。每年公布社会责任报告，说明履行利益相关方责任的状况，特别是环境社会责任的履行情 况，报告公开可获得。工厂应优化用能构造，在保证安全、质量的前提下削减不行再生能源投入。工厂应依据 GB/T7119 的要求对其开展节水评价工作，且满足 GB/T18916全部局部中对应本行业的取水定额要求。工厂应削减材料、尤其是有害物质的使用，评估有害物质及化学品减量使用或替代的可行性。能源工厂应依据GB/T 29115的要求对其
11、原材料使用资源投入量的削减进展评价。工厂应制定并实施包括环保要求的选择、评价和重评价供方的准则。工厂应确定并实施检验或其他必要的活动，以确保选购的产品满足规定的选购要求。建有能源治理中心。建有厂区光伏电站、智能微电网。可选使用了低碳清洁的能源。使用可再生能源代替不行再生能源。充分利用余热余压。必选指标值及是否符合评价要求证明材料索引12一级指标产品二级指标具体要求使用回收料、可回收材料替代原生材料、不行回收材料。替代或削减全球增温潜势较高温室气体的使用。工厂向供方供给的选购信息包含有害物质使用、可回收材料使用、能效等环保要求。 满足绿色供给链评价要求。工厂在产品设计中引入生态设计的理念。工厂生
12、产的产品包括原料和辅料应削减有害物质的使用，避开有害物质的泄露，满足国必选家对产品中有害物质限制使用的要求。工厂生产的产品假设为用能产品或在使用过程中对最终产品/构造的能耗有影响的产品，适用时，应满足相关标准的限定值要求。未制定标准的，产品能效应不低于行业平均值。依据GB/T 24256对生产的产品进展生态设计。依据GB/T 32161对生产的产品进展生态设计产品评价，满足绿色产品生态设计产品评价要求。实现有害物质替代。可选到达相关标准中的节能评价值 /先进值要求，未制定标准的，产品能效到达行业前 20%的水平。承受适用的标准或标准对产品进展碳脚印核算或核查。指标值及是否符合评价要求证明材料索
13、引一级指标环境排放二级指标具体要求利用核算或核查结果对其产品的碳脚印进展改善，核算或核查结果对外公布。适用时，产品满足相关低碳产品要求。依据GB/T 20862的要求计算其产品的可回收利用率。利用计算结果对产品的可回收利用率进展改善。工厂的大气污染物排放应符合相关国家标准、行业标准及地方标准要求，并满足区域内排放总量把握要求。工厂的水体污染物排放应符合相关国家标准、行业标准及地方标准要求，或在满足要求的前提下托付具备相应力量和资质的处理厂进展处理，并满足区域内排放总量把握要求。工厂产生的固体废弃物的处理应符合 GB必选 18599 及相关标准的要求。工厂无法自行处理的，应将固体废弃物转交给具备
14、相应力量和资质的处理厂进展处理。工厂的厂界环境噪声排放应符合相关国家标准、行业标准及地方标准要求。工厂应承受 GB/T 32150 或适用的标准或标准对其厂界范围内的温室气体排放进展核算和报告。可选 工厂的主要大气污染物排放满足标准中更高等指标值及是否符合评价要求证明材料索引一级指标二级指标具体要求级的要求。工厂的主要水体污染物排放满足标准中更高等级的要求。工厂获得温室气体排放量第三方核查声明。核查结果对外公布。可行时，利用核算或核查结果对其温室气体的排放进展改善。容积率 建筑密度单位用地面积产能或：单位面积产值 绿色物料使用状况率单位产品主要污染物产生量单位产品废气产生量指标值及是否符合评价要求证明材料索引绩效必选单位产品废水产生量单位产品主要
