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1、手术室护士职业暴露防护举措及应急预案(总2页)-CAL-FENGHAL-(YICAI)-Company One 1CAL本页仅作为文档封面,使用请直接删除1.1手术室工作人员职业暴露防护举措一、处理污染医疗器械时,穿工作服、戴帽、戴口罩、戴手套,处理完及时洗 手.二、清洗污染医疗器械时,戴手套、戴口罩、戴帽、穿工作服、穿防水砌裙、水 鞋、眼罩.三、恰当处理使用后的各种利器：将各种利器直接放入专用的利器盒里,使用后的缝针和刀片应预防直接用手处 理.可使用持针钳代替.注射器使用后切勿复帽,或可用单手持针筒挑盖套上. 所有使用过的注射器和输液器的针头及头皮针不作别离,直接放入锐器盒.不徒 手直接撤除
2、刀片、缝针等锐利器械.四、及时洗手、更换污衣.五、正确使用酸、碱、酶、消毒剂等溶液预防吸入或皮肤接触.六、接触病人血液、体液、分泌物、排泄物时应带手套.七、手术中传递锐器如刀片、针头、缝针等要特别小心,最好放进弯盘内传 递.八、手术中预计有血液、体液飞溅时,可戴防护眼镜.1.2术后器械.污物处理人员防护举措一、工作人员清洗术后器械时,工作人员应当穿水鞋,戴手套、防护眼镜、具有 防渗透功能的围裙.二、当有手部皮肤发生破损时,必须戴双层手套.三、操作过程中有手套破损时必须立即更换.四、操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手的消毒.五、使用后的锐器如注射器针头、手术缝针、刀片等直接放入耐刺、防渗
3、透的 利器盒中,以防刺伤.六、禁止将使用后注射器针头重新套上针头套.七、禁止用手直接拆卸使用后的手术缝针、刀片等锐器,而是利用器械拆卸.八、一旦被锐器损伤：需立即按正确方法处理详见锐器损伤后处理流程,并登 记.九、向本科护士和匸人讲授自我防护的知识并进行考核.1.3防护用具的处理-个人防护用具包括：头盔、眼罩、防水砌裙、袖套、防水鞋、防护衣.二、防护用具使用后处理方法1、头盔、眼罩：每天用清水擦洗,再用75%酒精抹拭挡板.2、圉裙、袖套：每天用500mg / Lo含氯消毒液浸泡30分钟,再用清水洗净,悬 挂晾干.含氯消毒液每天一换3、防水鞋：每天用清水冲净外外表,再用含氯消毒液擦拭.2.1锐器
4、损伤后局部处理举措一、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,台上手术人员立即脱掉手套用生理盐水 冲洗或用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤.二. 如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出血液,再用肥皂液和流动 水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压.三、受伤部位的伤口冲洗后,对暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净.再 用75%酒精或05%碘伏消毒皮肤伤口.四、包扎伤口.五、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内,应马上反复使用生理盐水冲洗结膜 囊,之后立即到专科进一步处理.六、寻求医疗帮助,进行医疗咨询,采纳执行医疗处理举措.七、填写利器损伤登记表.2. 2发生艾滋病病毒职业暴露后的处理1、预防保健科对暴露
5、的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定.2、暴露者根据专家评估意见遵循自愿的原那么实施预防性用药.3、暴露者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6个月、12个月对HIV抗体进行检 测,并对服用药物的毒性进行监控和处理,发现异常情况尽快报告预防保健科.4、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表,完成后资料交预防 保健科存稿.2. 3发生乙肝病毒职业暴露后1、暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性,那么可不予特殊处理,如抗HBs滴度低 10IU/mI),需增强乙肝疫苗1次(5ug) o2、暴露者HbsAg和抗HBs均阴性,尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白 (HBIO200U和乙肝疫苗,乙肝
6、疫苗接种期间按第01-2-12月执行,并分别在 暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半,发现异常情况尽快报告预防保健 科.3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性,立即抽血检验核心HbsAg和抗 原HBs,并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋口 (HBIO200U,并根据检验结果 参照上述原那么进行下一步处理.4、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表,完成后资料交预防 保健科存档.2. 4发生丙肝病毒职业暴露后1、暴露者应分别在暴露后立即、6周、8周检测HCV抗体和HCVRNA,发现异常 尽快报告预防保健科.2、如确定HCV感染尽快抗病毒治疗.3、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表,完成后资料交预防 保健科存档.一、发生职业暴露后,尽快落实紧急处理举措,并在30分钟内向护士长报告,护 士长在2小时内上报预防保健科,暴露源为HIV阳性或疑似病人,应当在暴露发 生后1小时内上报.二、向上级部门报告的内容,包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多 深、现场处理举措、医疗处理举措、处理记录、用药记录.三、进行职业暴露后登记,山护士长组织填写职业暴露登记表一式两份,科室、 预防保健科各留一份备案.
