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1、肝胆胰微创夕卜科实 习大纲一、实习时间肝胆胰微创外科实习共4周或1个月。二、实习目的通过1个月的实习，使学生将所学的外科基础理论与外科临床实 践密切相结合，巩固和提高所学的肝胆胰外科专业知识，熟练掌握肝 胆胰外科门急诊常见病的基本诊疗技术和临床工作方法，培养其分析 问题、解决问题和独立工作能力。三、实习要求1. 掌握外科门诊的基本操作，如脓肿切开引流、换药术及各种 穿刺术的适应症和操作方法。2. 掌握外科门诊、急诊一般常见疾病的诊断、鉴别诊断、处理 原则及预防措施。外科实习四周后，要求能独立处理门诊、急诊的一 般常见病。3. 熟悉外科常用药物的作用和用途、用法和剂量。4. 书写完整的外科病历，
2、病程记录，在上级医师指导下，练习 书写手术记录和出院记录。5. 结合病例，学习手术前后的处理方法及各种手术适应症和禁 忌症，了解手术中可能发生的意外及术后常见并发症的防治。6. 掌握一般无菌技术操作，如术前洗手、戴手套，穿手术衣、 皮肤消毒、铺各种消毒巾单及敷料交换等。7. 参加门诊及病房手术：在不影响病员健康及病情许可下，因 材施教，尽量给予操作机会。8. 在上级医师带领下，坚持早、晚查房，结合病例进行教学， 定期进行病案讨论和基本知识专题讲座，以能进一步巩固和提高临床 知识。四、实习内容：（1）熟练掌握肝胆胰外科病史的特点、肝胆胰微创外科疾病的 常用检查方法。（2）熟练掌握肝胆胰微创外科常
3、见疾病的诊断原则。（3 ）熟练掌握肝胆胰微创外科常见疾病的手术前准备和手术后 处理。（4）掌握软组织感染的处理原则。（5）通过教学查房，使实习医师了解肝动脉栓塞治疗，肝肿瘤、 胰腺癌的外科治疗，胆道疾病的外科诊治，胰腺疾病的外科诊疗，门 脉高压外科治疗的围手术期处理，胃肠道手术的处理原则和围手术期 处理等问题。六、指导方法由专人负责实习工作并派专人带教，在病区，实习医生直接管床， 参与一个住院病人诊疗的全过程，通过查房、读片、病案讨论、特殊 检查、手术及专科门诊等方式提高实习医师的分析问题和处理问题的 能力，在门急诊，亦在上级医师指导下边工作边学习，掌握外科门急 诊常见病的诊疗方法。安排与临床实际相关的专题讲座，帮助实习医师做好临床工作。七、专题讲座：1. 由外科统一安排之题目：（1）外科病历书写（2）水电解质酸 碱平衡（3）外科急诊室工作方法（4）烫伤的急救与处理（5）脑外 科急诊处理原则（6）胸外科的急救及处理（7）清创术、复苏术、一 般外科急救处理2. 由肝胆胰微创外科安排之题目：（1）急腹症的诊断与处理（2） 腹部包块的外科诊疗（3）外科黄疸疾病的诊疗（4）胆石症的诊疗（5） 胰腺疾病的诊断与治疗（6）肝癌的诊疗进展（7）管道引流的应用（8） 上消化道大出血的外科诊疗（9）微创技术在外科诊疗工作中的应用。
