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1、诊 所 规 章 制 度医务人员医德规范 1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 4、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。6、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。 7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。 医疗机构监督警示 1、任何单位和个人，未取得医疗机构执业许可证，不得擅自开展诊疗活动。 2、
2、严禁出租、借用、转让、涂改、伪造医疗机构执业许可证。 3、医疗机构必须按照核准登记的治疗科目开展诊疗活动，按时进行校验。 4、严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠。 5、严禁聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 6、严禁未经审批刊播医疗广告。 7、未经批准备案，不得擅自组织义诊活动。 8、医疗机构必须公开发布资质信息、服务项目、收费价格。 9、不得瞒报、缓报、漏报传染病疫情。 10、严禁使用未经国家有关部门批准的药品、消毒药剂和医疗器械，不得使用假劣药品、过期和失效药品、试剂以及违禁药品。 违者，将按照执业医师法、传染病防治法、医疗机构管理条例、医疗广告管理办法、母婴保健法等法律法规
3、严惩。各级各类医疗机构、卫生技术人员必须严格遵守有关法律法规的规定，自觉接受监督检查。门诊工作制度 1、 门诊工作人员要保持良好的服务态度，关心体贴病人，耐心解答问题，做到礼貌待患、文明行医。 2、严格执行首诊负责制，对病人要进行认真检查，简明扼要规范准确地记载病历。 3、 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告及门诊日志的记载工作。 4、 门诊医务人员要做到认真执行各种规章制度和技术操作常规，严防差错事故的发生。 5、 急、危、重病人给与优先接诊并积极进行抢救治疗，必要时可就近转诊。 6、 医师应掌握医疗原则，认真检查病员，做到因病施治，用疗效确切且经济的治疗方法科学、合理用药。不
4、增加患者不合理的经济负担。尊重病员的知情权和选择权。 7、诊室应保持清洁整齐，所有物品放置规范整齐，确保良好的候诊环境。 医师工作职责 1、 坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。 2、 严格执行门诊工作制度，衣帽整齐，坚守岗位，做好本职工作。 3、 要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。 4、 医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。 5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 6、负责疫情登
5、记、报告工作，做到及时发现、及时报告且采取有效防治措施。 7、做好社区居民的健康咨询和卫生宣传工作。 8、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。 护士岗位职责 1、 上班时不迟到、不早退、坚守工作岗位，工作时必须穿工作服、戴工作帽。 2、 做好门诊卫生，经常保持病室内整齐、清洁通风、每日紫外线消毒1-2次。 3、 工作认真负责、态度热情、说话和气、遵医嘱按顺序进行处置与治疗，急病人优先处置治疗。 4、 操作时严格执行无菌操作技术，认真执行医嘱，保证治疗效果达到及时、有效、安全。 5、 护士必须密切观察患者输液后的反应及患者的精神状、发
6、现问题及时汇报医生，并配合医生进行妥善处理。 6、 凡应做过敏试验的药物一律做过敏试验，并询问过敏史，准备好急救药品，并密且观察患者。 7、 各种药材药品放在固定位置，定期检查、消毒，及时补充药品需要。 8、 做好处方的核价、收费等工作。 9、努力学习医学护理知识、熟练掌握护理技术、不断提高业务能力。 医学文书书写保管制度 1、 医师诊疗患者时要认真进行门诊登记，简明扼要地书写门诊病历，并仔细开具门诊处方。处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、病历书写应当客观、真实、准确、及时。主要检查化验结果应记入病历；年龄要写实足年龄，婴幼儿写日、月龄，必要时，婴儿要注明体重。 3
7、、 药物过敏者，应在病历上用红色笔注明过敏药物的名称。无药物过敏者，应在栏内写“未发现”。 4、 医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 5、为便于医学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。 6、 处方一律用中文书写药品通用名，不得自行编制药品缩写名或用代号。 7、 每张处方只限于一名患者的用药。西药、中成药处方每张处方不得超过五种药品，每一种药品须另起一行。 8、 处方为开具当日有效。处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由
8、。 9、 开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。书写完毕医师应签全名。 10、处方由调剂、出售处方药品的医疗、预防、保健机构或药品零售企业妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年。处方保存期满后，经本机构主管领导批准、登记备案，方可销毁。 消毒管理制度 1、 按照批准的诊疗范围购置必须的消毒、灭菌设施，并保证正常使用。 2、 门诊建立并执行医用一次性器具及消毒产品进货检查验收制度。购进时索证索票、逐项核实、仔细验收，并做好相关记录。 3、 医务人员上班时要衣帽整洁，诊疗活动必须严格执行无菌技术操作规程。凡接触皮肤、粘膜、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。 4、各种注
9、射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。用后针头与针管即刻毁行，并将针头浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性医疗用品用后应当及时进行无害化处理。 5、 治疗换药处置工作前后均应洗手，各种治疗护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内及时焚烧处理。 6、 各种消毒物品一般每两周消毒灭菌一次，注明消毒日期与有效期，超过效期应重新高压灭菌，并做好消毒灭菌记录。 7、 各种消毒液要定期更换，不得超期使用。碘伏与过氧乙酸有效期为1天，含氯消毒剂为3天，中性戊二醛为3-4周。每次注明消毒浓度和更换日期，同时做好消毒液浓度与配制记录。 8、 门诊
10、治疗室、换药室、注射室、输液室每天开窗通风1-2次，并且紫外线消毒灯消毒30分钟以上。 9、发生感染性疾病暴发、流行时，及时向相关部门报告并采取有效消毒隔离措施。 注射室工作制度 1、 凡注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。 2、 对患者热情体贴，做到注射认真细致，严格执行处方查对制度。 3、 密切观察患者注射后的情况，如发生不良反应或意外应及时处置，必要时报告医师，防止差错事故发生。 4、 严格执行操作规程，器械应定期消毒、更换、保证消毒液的有效浓度，注射时应做到一人一管制。 5、急救药品及器械应放置在固定位置，定期检查并及时补充更换。 6、 换药时除固定敷料
11、外，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。 器械浸泡液每周更换2次。无菌溶液超过3日要重新消毒。 7、 严格执行三查、七对、二注意； 三查 ：查药品剂量、标签、有效期； 七对 ：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法； 二注意：用药前注意询问有无过敏史、用药后注意观察反应。 8、 做好室内清洁卫生及消毒工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 传染病管理制度 为认真贯彻实施传染病防治法，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制订传染病管理制度。 1、执行职务的医疗保障人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。 2、门诊医生诊治病人必须登记门诊日志，
12、要求登记项目详细、完整、字体清楚。 3、责任报告人发现传染病及疑似病例时要按规定时限向区疾控中心报告，不得瞒报、缓报、谎报。 4、责任报告人填写传染病报告卡要准确完整、字迹清晰。在规定的时间内交指定的疫情管理人员，并积极配合检诊。 5、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。要按规定做好相应的消毒与隔离措施，严防传染病的交叉感染和院内感染。 6、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。 7、责任报告人、疫情管理人及门诊负责人不履行职责，违反以上规定，按有关法规进行处理。 医疗废物管理制度 1、医疗废物处理必须遵守环保要求，并严格执行医疗废物管理条
13、例的规定。 2、医疗垃圾和生活垃圾分区管理。医疗垃圾用黄色袋装运，生活垃圾用黑色袋装运。 3、医疗废物专用包装物、容器应当有明显的警示标识和警示说明。 4、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集，少量的药物废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明，进行集中处理。 5、包装物表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装后封口送指定地点。 6、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，必须就地进行消毒毁形处理，能够焚烧的，及时焚烧， 不能焚烧的，消毒后集中填埋。 7、使用过的一次性物品不得重复使用，放入专用收集袋进行集中处置，严禁出售给其他
14、非指定单位或随意混入生活垃圾中丢弃。 8、建立相应的医疗废物暂时贮存设施设备，不得露天存放医疗废物，暂时贮存时间不得超过2天。其设施设备要定期消毒和清洁。 9、按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行登记，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置办法、最终方向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年方可销毁。药品经营者自律承诺制度 1、遵章守法、诚信服务； 2、合理收费、童叟无欺； 3、认真负责、准确配药； 4、不存假不售假不欺诈患者和消费者； 5、不出售“四无”（无品名、无厂址、无生产企业、无生产日期）药品； 6、不出售不合格药品和过期、变质、失效药品； 7、药品保质保量、
15、真实可靠； 8、认真落实索证索票制度和购销药品台账制度，做到记录真实、完整。 药房服务公约 1、 树立全心全意为人民服务的思想和崇高的职业道德观念，忠诚药学事业，一切为了人民的健康。 2、 举止端庄，文明礼貌，着装整洁，同情体贴病人。发药时语气温和，交代认真，详细，准确。 3、 充分理解患者的心理，尊重患者，一视同仁，做到主动，热情，耐心，周到。认真听取病人的意见和要求，并尽力满足。 4、 对病人高度负责，把好药品质量关，勿私自进药行为，不使用质量不合格药品，认真核对处方，确保病人的用药安全，有效。 5、 坚持信誉第一，以患者为中心，耐心详细地向患者介绍药品的药理作用。明码标价，计价准确。 6、 严格执行法律法规和各项规章制度，决不允许利用工作之便，谋取私利，搞不正之风
