风寒、风热感冒的辩证与用药

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1、中医理论认为,伤风是感触感染外邪引起的一种外感 疾病,主要有风寒和风热两种类型,不合伤风类型的用 药要区别对待之邯郸勺丸创作时间:二O二一年七月二十九日一、风寒与风热中医的病因理论中,有风邪的概念.当风邪与寒邪一起人侵人体,就 叫风寒证;和热邪一起入侵人体,就叫风热证.比方秋冬寒於季,风 与寒相合,所以伤风多为风寒;春夏温暖之时,风与热相合,所以风 热伤风多见.但是,不克不及说风寒伤风完全产生在冬季,风热伤风完全产生在 夏季.如果夏季气候突变,冷热失常,受了寒凉,吃多了生冷食物,或 者淋雨受凉了,都会出现风寒伤风的症状.如果平时身体阴虚或体 质偏阳,也会表示为风热的症状.因此,风寒还是风热致病

2、,不但与季节有关,也与体质的差别及团体 生活起居等因素息息相关.二、风寒与风热的分辩无论风寒还是风热,都可能引起发烧及头肢疼痛,体温升高亦其实 不完全等于热证;因此,辨证风寒与风热时,发烧及头肢疼痛的有无 和轻重其实不重要.风寒与风热的主要区别在于:1. 恶寒轻重.风寒伤风的重要特征之一是恶风畏寒怕冷,而风热伤 风可能会出现轻微的恶寒,但绝对不会有寒战.2. 咽喉肿痛.咽部疼痛、红肿与否是判断风热伤风的重要指标,但风 寒伤风者也可有轻微咽红.但若咽红明显甚至充血,则是风热的典 型表示.3. 鼻涕清浊.风寒伤风的鼻涕是清鼻涕,而风热伤风患者流的则是 比较稠的浓鼻涕.4. 是否口渴.风寒伤风早期没

3、有口渴症状,因为津液没有受伤.而风 热伤风早期有明显的口渴症状,因为热邪风入侵影响到津液.风寒与风热伤风的症状与体征类型症状体征风寒伤风恶风怕冷面白肢凉涕清鼻塞舌淡红苔薄白痰白轻咳咽不红或微红咽痒扁桃体无充血无汗不渴风热伤风热盛不冷面红目赤涕痰黏黄舌红苔黄咽痛声哑咽红充血便秘扁桃体红肿有汗口渴三、风寒与风热的用药不合风寒伤风的基本治则是辛温解表,经常使用中成药有伤风清热颗 粒、伤风软胶囊、伤风疏风片等;风热伤风的基本治则是辛凉解表, 经常使用中成药有双黄连口服液、银翘解毒片、板蓝根颗粒等.需要提醒的是:如果用药三天,病情仍不见好转,可能是用药不当,也可能是病情继 续成长了.这时候一定要到正规医

4、院,请医生按照病情做出判断,正 确用药,以免延误病情.用于治疗风寒伤风的中成药中成药药物成分功效主治伤风清热颗 粒荆芥穗、薄荷、 防风、柴胡、紫 苏叶、葛根、桔 梗、苦杏仁、白 芷、苦地丁、芦 根疏风散寒,解表清热.用于风寒伤风,头痛发烧,恶寒身痛,鼻流清 涕,咳嗽咽干.伤风软胶囊羌活、麻黄、桂 枝、荆芥穗、防 风、白芷、川芎、散风解热.用于外感风寒引起的头痛发烧,鼻塞流涕,恶寒无汗, 骨节酸痛,咽喉肿痛.石菖蒲、葛根、 薄荷、苦杏仁、 当归、黄芩、桔梗.风寒伤风颗 粒麻黄、葛根、紫 苏叶、防风、桂 枝、白芷、陈皮、 苦杏仁、桔梗、 甘草、干姜.解表发汗,疏风散寒.用于风寒伤风,发烧,头痛,恶

5、寒,无汗,咳嗽, 鼻塞,流清涕.川芎茶调颗 粒川芎、白芷、羌 活、细辛、防风、 薄荷、荆芥、甘疏风静痛.用于风邪头痛,或有恶寒,发烧,鼻塞.草.伤风疏风颗 粒麻黄、苦杏仁、 桂枝、白芍(酒 炙)、紫苏叶、防 风、独活、桔梗、 谷芽(炒)、甘草、 大枣、生姜.散寒解表,宣肺和中.用于风寒伤风所致的发烧咳嗽,头痛怕冷, 鼻流清涕,骨节酸痛,四肢疲倦.方解经常使用药:荆芥、防风、羌活、苏叶、白芷、桔梗、白前、桂枝、葱白、淡 豆豉等.加减:头痛明显者加葛根;恶寒无汗者加麻黄; 呕吐者加半夏、生姜;外寒里热者加黄芩、板蓝根.汪意事项高血压、心脏病患者慎用含麻黄的中成药.用于治疗风热伤风的中成药中成药药物

6、组成功效主治板蓝根颗粒板蓝根清热解毒,凉血利咽.用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽枯 燥;急性扁桃体炎见上述证候者.双黄连口服 液金银花、黄芩、 连翘疏风解表,清热解毒.用于外感风热所致的伤风,症见发烧、咳 嗽、咽痛.蓝芩口服液板蓝根、黄芩、 栀子、黄柏、胖 大海热解毒,利咽消肿.用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽 干、咽部灼热.清开灵颗粒胆酸、珍珠母、 猪去氧胆酸、栀 子、水牛角、板 蓝根、黄芩苷、 金银花清热解毒,镇静安神.用于外感风热时毒、火毒内盛所致咼热不 退,焦躁不安,咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数;上呼吸道传 染,病毒性伤风,急性扁桃体炎,急性咽炎,急性气管炎,高热等症 属上述证

7、候者.风热伤风颗 粒板蓝根、连翘、 薄荷、荆芥穗、 桑叶、芦根、牛 蒡子、菊花、苦 杏仁、桑枝、六 神曲疏风清热,利咽解毒.用于风热伤风,发烧,有汗,鼻塞,头痛,咽痛, 咳嗽,多痰.方解经常使用药:金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、荆芥、桔梗、甘草、淡 竹叶、桑叶、大青叶等.加减:咼热者加栀子、黄今;咽红肿痛者加蝉蜕、浦公央、玄参;大便秘结者 加枳实、生大黄.汪意事项风寒伤风者不适用.久病体虚患者如出现腹泻时慎用.用于治疗流行性伤风的中成药时间:二0二一年七月二十九日中成药药物组成功效主治连花清瘟颗粒连翘、金银花、麻 黄(炙)、苦杏仁(炒)、石膏、板 蓝根、绵马贯众、 鱼腥草、广霍香、 大黄

8、、红景天、薄 荷脑、甘草清瘟解毒,宣肺泄热.用于治疗流行性伤风属热毒袭肺证,症 见:发烧或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽 痛,舌偏红,苔黄或黄腻等.羚羊伤风软胶 囊羚羊角、金银花、 桔梗、连翘、荆芥 穗、淡竹叶、甘草、 牛蒡子、淡豆豉、 薄荷脑、薄荷油.清热解毒,散风解表:预防流感.用于伤风初起,畏寒发烧,四 肢酸软,头痛咳嗽,咽喉肿痛,流涕目赤.罕见的用于治疗伤风中成药风寒伤风药风热伤风药气虚及其他类型伤风药伤风清热颗粒、 伤风软胶囊、伤 风疏风片、风寒 伤风颗粒、荆防 颗粒、解热伤风 片、调胃消滞丸、 姜枣祛寒冲剂、 扑感片、外感风 寒颗粒、发汗散、 热丸搜风理肺 丸、

9、正气片.风热伤风颗粒、羚翘解毒丸、桑 菊伤风片、银翘解毒片、银柴颗 粒、双黄连口服液、柴胡口服液、 复方金银花冲剂、复方桑菊伤风 冲剂、复方桑菊伤风片、复方四 季青片、复方野菊花伤风颗粒、 伤风舒颗粒、维C银翘片、伤风 解热冲剂、精制银翘解毒片、清 热伤风冲剂、小儿伤风颗粒、小 儿热速清口服液、小儿风热清口 服液、小儿解表颗粒、小儿清咽 冲剂.参苏丸、伤风解表丸、香菊伤风颗粒、 桑姜伤风片、伤风伤风冲剂、伤风解毒 颗粒、清热灵颗粒、复方霍香片、荆防 败毒片、加味霍香正气丸、荆菊伤风片、 梅苏冲剂、伤风安片、伤风灵冲剂、伤 风灵胶囊、复方公英片、感特灵胶囊、 伤风停胶囊、香石双解袋泡剂、伤风咳 嗽冲剂.时间:二o二一年七月二十九日

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