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1、PUMC2009年秋季学期生理学总结 2006级王宇辰制作内脏自主活动 脑电 睡眠觉醒状态一、 内脏自主活动1、 内脏感受1） 细胞基础A、第四类感受神经原（化学感受细胞）：颈动脉体及主动脉体感受动脉血中成分；下丘脑视上核渗透压调节中枢附近细胞受氯化钠浓度B、第五类感受神经元（机械感受细胞）：颈动脉窦及主动脉窦感受动脉血压2） 内脏痛觉 （1）概述：内脏所含的温度觉和触压觉感受器很少，没有本体感受器，主要是痛觉。（2）内脏痛觉特点： 定位不准确，因为痛觉感受器在内脏中分布稀疏 适宜刺激是缺血、化学刺激、牵扯痛，对切割、针刺不敏感 A、C型神经纤维传导，常有慢性痛牵涉痛：内脏传导来的痛觉常常引起
2、体表特定部位的疼痛感。 汇聚学说：内脏和躯体传入汇聚到一个神经元上传，由于大脑更习惯于识别体表痛觉刺激，所以将此痛觉认为是来自体表的。 易化学说：患病内脏传来的冲动提高了临近的躯体感觉神经元兴奋性。2、 内脏活动1） 躯体运动和内脏活动的比较躯体运动内脏活动效应器骨骼肌平滑肌、心肌、腺体随意性随意性和不随意性不随意递质Ach作为唯一递质Ach作为节前节后递质NE作为节后递质传出神经从脊髓前角直接传出支配骨骼肌从脊髓传出后需经一次中间神经元的接替2） 自主神经系统的特点（按书上）（1） 正常情况下，自主神经有一定紧张性（2） 很多脏器同时有两种自主神经成分分布，而且其作用经常拮抗（3） 对效应器
3、官的作用与其所处的功能状态有关（交感神经对有孕未孕子宫作用不同）（4） 参与对整体生理功能的调节3） 交感副交感神经的比较交感神经副交感神经神经元位置胸腰段脊髓侧角脑神经核、脊髓骶段S2到S4中间神经元中间神经元距离效应器较远距效应器较近，或在效应器中换元递质Ach作为节前递质Ach作为节前及节后神经递质NE、Ach作为节后递质节后也可以连接后交感神经系统，发挥调节作用分布及作用分布广泛分布较交感较小节前节后比例一根节前神经与多个节后神经元接触节前节后神经元比率较低二、脑电介绍1、脑点活动来源：单个神经元的放电不能被记录到，但超级多的神经元及纤维同步放电时，由于突触后电位属于局部电位，可以空间
4、累加，其总和可在皮层表面和头皮表面被检测到。2、脑电活动分类：1）自发脑电活动：无明显刺激的情况下，皮层自发产生的节律性电位变化2）皮层诱发电位：由于某种感觉传入或者受到外界刺激时，皮层某一区域引导出的形式较为固定的电位变化3、脑电图：1）定义在头皮表面通过电子放大器描记出的自发脑电活动图像2）分类：（按频率下降，幅度上升的顺序）波睁眼或皮层紧张活动时记录到，频率最高幅度最低波清醒、安静、闭眼（以及正常血糖范围）阻断从清醒闭眼（波）状态睁眼，脑电活动同步性下降，改变为波波少年或成年人困倦、情感压力、抑郁、失望时记录到波成年人入睡、或极度疲劳、麻醉状态，婴儿清醒时记录到3）同步化神经元活动同步化
5、时，脑电显示低频率、高振幅的图像，代表神经活动的压抑神经元活动去同步化时，脑电显示高频率、低振幅的图像，代表神经活动的兴奋4、Epilepsy癫痫1）定义：中枢神经系统，局部或整体，反复出现，不可控制过度神经元活动的现象2）分类：（1）大发作Grand mal epilepsy：现象：大脑所有部分出现不可控制的过度神经元活动，持续3至4分钟分为两期：1、神经元兴奋传导至脊髓，导致全身肌紧张。2、肌肉痉挛 脑电显示：突然产生高振幅高频率的脑电波形诱因：情感刺激、过度呼吸（碱中毒导致的神经元活动增强）、药物、发烧、强光巨响 停止原因：突触疲劳突触递质释放完，不能再在神经元间传导兴奋可能存在主动抑制
6、机制（2）小发作Petit epilepsy：现象：3到30秒的意识减弱或丧失，伴随肌肉痉挛，以头颈部为重。以及眨眼。脑电显示：“峰和穹顶”型脑电波图形spike and dome（3）局部发作focal epilepsy：由局部脑组织损伤或功能障碍，导致兴奋转导至损伤区域时产生同步化，造成躯体自上向下不受控制的肌肉收缩。也可伴有短期失忆、紧张、恐惧等情况。在脑电波上显示为低频的方波形状。三、睡眠觉醒状态 1、觉醒状态 上行网状激动系统：脑干网状结构接受并整合脊髓后角上传的特异性信号，将非特异性信号传导至皮层广泛区域，保持机体觉醒状态。 觉醒状态分为两类： 行为觉醒：机体对新异刺激出现探究行为
7、。脑电觉醒：脑电图呈现去同步化快波，与行为觉醒可以发生分离2、睡眠状态1）慢波睡眠（1）定义：脑电波呈现同步化慢波时的睡眠状态，出现低频高振幅的waves（2）特征：感受器功能暂时下降或丧失，骨骼肌紧张及反射下降，血压、呼吸、基本代谢速率下降。生长激素分泌上升。 可能做梦，但是记不住（2）分期： SWS1波减少，&波混杂在一起。只持续数分钟，可以较容易被唤醒 SWS2出现睡眠梭形波，混杂有少量波 SWS3、SWS4睡眠更深，不易被唤醒。脑电波以波为主（3）意义：生长激素分泌上升，对身体生长发育有帮助2）快波睡眠（1）定义：脑电波呈现同步化快波时的睡眠状态，出现高频低振幅的 waves（2）特征：肌紧张明显下降，但是会伴有偶然性的肌肉活动，快速动眼唤醒阈升高（不易被叫醒）。心跳、呼吸不规律 大脑活动高度兴奋代谢速率明显上升，做梦能记住（3）意义：大脑代谢率上升，血供增加，对神经系统发育以及修复有帮助
