中医内科学整理笔记

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1、、感冒元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。六淫之邪、时行病毒和正气亏虚,以风邪为主病机:卫表不和1)2)3)4)5)病名首见北宋仁斋直指方-诸风荆防败毒散银翘散新加香薷饮参苏饮、玉屏风散1加减葳蕤汤风寒束表一风热犯表一暑湿伤表一气虚感冒一阴虚感冒一忌用补敛之品2) 阴虚火旺一百合固金丸合秦艽鳖,甲散3) 气阴耗伤一保真汤合参,苓白术散4) 阴阳两虚一补天大造丸七、肺胀内经首载病名丹溪心法:痰挟瘀血碍气而病;证治汇补分虚实。久病肺虚,复感外1)2)3)肺肾气虚一、邪 痰浊、水饮、淤血平喘固本汤、补肺汤阳虚水泛一痰蒙神窍一真武汤合五苓散二、咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。医学心语论病理。素

2、问:由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺出 病机:邪犯于肺,肺气上逆。内伤:脏腑失调,内邪上干于 肺。病理因素:痰、火外感咳嗽祛邪利肺,忌敛涩;内伤咳嗽祛邪扶正,忌宣散。 外感咳嗽1)2)3)4)风寒袭肺一 风热犯肺一 风燥伤肺一 痰湿蕴肺一 内伤咳嗽5) 痰热郁肺一6) 肝火犯肺一7) 肺阴亏耗一4)5)八、饮证金匮始有名称,提出“用温药和之治则仁斋直指方区分痰与饮;提出饮清稀而痰浊 清代叶天+重视睥.肾,提出“外饮治睥,内饮治肾 阳虚阴盛,输入失职痰饮胃肠痰浊蕴肺一苏子降气汤、三子养亲汤,、六君子 痰热郁肺一越婢加半夏汤、桑白皮汤三、哮证 朱丹溪首创病名;明虞挎医学正传区别哮与喘

3、宿痰伏肺(夙根),因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发 病机:痰壅气道,肺管狭窄,肺失宣降1.1)2)3)4)5)6)7)发作期,冷哮一|射干麻黄汤合小青龙汤I热哮一定喘汤寒包热哮一1小青龙加石膏汤风痰哮一三子养亲汤I2.缓解期 ,1)肺睥气虚一六君子汤I,3)肺肾两虚一金匮肾气丸也、喘证临证指南医案:在肺为实,在肾为虚 实喘祛邪利气,虚喘培补摄纳1.1)2)3)4)5)2.1)2)3)五、肺痈实喘风寒袭肺一表寒里热一痰热郁肺一痰浊阻肺一肺气郁痹一虚喘肺气虚一生脉散合补肺汤1(补中益气汤)肾气虚金匮肾气丸合参蛤散喘脱一参附汤金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓1)2)3)4)初期一成痈

4、期一溃脓期一恢复期一肺痨咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦阴虚为主宋许叔微普济本事方明确病因为“肺虫,元代十药神 书收载十方,治疗肺痨第一部专著。千金要方明确在肺 朱丹溪滋阴降火:,明代虞抟医学正传提出“杀虫补虚 1)肺阴亏损一月华丸银翘散千金苇茎汤合如金解毒散加味桔梗汤沙参清肺汤或桔梗杏仁煎1.1)2)2.1)2)3)4)3.脾阳虚弱一 饮留胃肠一 悬饮胁下 肺络不畅一 阴虚内热一 邪伏少阳一 饮停胸胁一青溢饮四肢一4. 支饮胸肺1) 寒饮伏肺一2) 脾肾阳虚一金匮肾气丸九、血证血证论治血四法:止血 消瘀 宁血 补血先醒斋医学广笔记:提出治血三要法:宜行血不宜止血 宜补肝不宜伐肝,宜降与不宜降

5、水。金匮创立泻心汤、黄土汤;备急千金要方犀角地黄汤|病机:火热熏灼,迫血妄行;气虚不摄,血溢脉外;瘀血阻络,血不循经治则:治火.治气.治血1.1)2)3)4)2.鼻衄邪热犯肺一 胃热炽盛一 肝火上炎一 气血亏虚一 齿衄桑菊饮玉女煎龙胆泻肝汤归脾汤11)2)3.1)2)3)4.1)2)3)5.1)2)6.1)2)胃火炽盛一 阴虚火旺一 咳血 燥热伤肺一 肝火犯肺一加味清胃散合泻心汤滋水清肝二饮合茜根散阴虚肺热一 吐血桑杏汤泻白散合黛蛤散百合固金丸泻心汤合十灰散龙胆泻肝汤归脾汤1胃热壅盛一肝火犯胃一 气虚血溢一 便血肠道湿热一地榆散合槐角丸 脾胃虚寒黄土汤尿血肾气不固一I无匕山药丸|下焦热盛一3)

6、肾虚火旺一知7,白地黄丸阴阳失调,腠理不固4)脾不统血一归f1卑汤11)肺卫不固一玉屏风散桂枝汤I1)2)3)紫斑 血热妄行一犀角地黄汤合十灰散阴虚火旺一茜根散气不摄血一归脾汤十、心悸内经病因:宗气外泄,心脉不同,突受惊恐,复感外邪 病名首见于金匮伤寒提出治则及炙甘草汤等医学正传认为尚与与肝胆有关,并区分惊悸与怔忡茜,根散归f卑汤2)3)4)5)营卫不和一 邪热郁蒸一 阴虚火旺一 心血不足一龙旦泻肝汤当六黄汤归脾汤(四妙丸)医林改错补充瘀血可致心悸,并记载血府逐瘀汤治疗1) 2)3)4)5)6)7)心虚胆怯一 气血不足一 心阳不振一 阴虚火旺一 水饮凌心一 心血瘀阻一 痰火扰心一安神定志丸|(

7、虎磁朱)归脾汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤天王补心丹苓桂术甘汤桃仁红花煎黄连温胆汤(真武汤)十一、胸痹首见金匮,特点“阳微阴弦创立了瓜蒌薤白白酒汤等 明清玉机微义鉴别心痛与胃脘痛医林改错以血府逐瘀汤治胸痹心痛胸阳不振 阴寒、痰浊、气滞、血瘀痰浊闭阻一血瘀气滞一心肾阴虚一阴寒凝滞一气阴两虚一6)心阳虚哀一参附汤合右归丸I1)2)3)4)5)6)十五、郁证医学正传首先采用“郁证”病名丹溪气血火食湿痰六郁,气都为主,六郁汤、越鞠丸1.1)2)3)2.1)2)3)虚证柴胡疏肝散丹栀逍遥散半厦厚朴汤实证肝气郁结一气郁化火一气滞痰郁一心脾两虚一汤 ,心神失养一甘麦大枣汤肝阴亏虚一二仙汤十六、癫狂内经张仲景:

8、难经癫证病名;提出节食和服生铁落的治法心虚而血气少,邪乘于阴则为癫,邪乘于阳则为狂 区分癫狂:丹溪“痰;王清任创制癫狂梦醒汤1) i痰气郁结一顺气导痰汤、柴胡疏肝散2) 心脾两虚一养心汤瓜萎薤白半夏汤3)痰火上扰一生铁落饮血府逐瘀汤4)火盛伤阴一二阴煎左归丸合生脉散5)气滞血瘀一癫狂梦醒汤狂证瓜萎薤白白酒汤(加枳桂附丹参) 生脉散合人参养荣汤I十二、不寐病名首见于难经;金匮酸枣仁汤十七、痫证内经“胎病”证治汇补提出阳痫、阴痫分证方法,并明确治则发作期以开窍醒神为主:恢复休止期以祛邪补虚为主风痰闭阻一定痫丸痰火扰神一I龙胆泻肝汤合涤痰汤1)2)治则:补虚泻实,调整阴阳(病机:阳盛阴衰,阴阳失调)

9、1.1)2)3)4)2.1)2)3)4)龙胆泻J开汤黄连温J旦汤朱砂安神丸保和丸归脾汤实证肝郁化火一痰热内扰一心火亢盛一胃气不和一虚证心脾两虚一阴虚火旺一心胆气虚一心肾不交一黄莲阿胶汤安神定志丸交泰丸十三、厥证 阴阳失调,气机逆乱,神明被蔽肝心内经:a突然昏倒,不知认人事;b肢体和手足逆冷金匮伤寒论厥,主要以手足逆冷为主明代医学入门区分外感发厥与内伤杂病厥证1.1)2)2.1)2)气厥实证一五磨饮子,虚证一I四味回阳饮血厥.实证一I羚羊钩藤汤合通瘀煎I ,虚证一急用独参汤灌服,继用人参养营汤3.4.保和丸十四、自汗、盗汗金匮首载盗汗之名三因极一病证方论鉴别自汗、盗汗痰厥一导痰园,食厥一食后未久

10、用盐汤探吐去食积,再神术散合3)4)5)瘀阻脑络一心脾两虚一心肾阴虚一十八、胃痛通窍活血汤六君子汤合归脾项左归丸合天王补、心、丹兰室秘藏首立“胃脘痛;医学正传:前人所谓心痛多 为胃脘痛;医学正传:“涌则不痛;张景岳区分真心痛, 强调气滞,主张理气胃失和降,气机不畅,不通则痛。治则:理气和胃止痛1) 2)3)4)5)6)饮食停滞一 寒邪客胃一 肝气犯胃一 瘀血停滞一 肝胃郁热一 胃阴亏虚一I保和丸肝脾良附丸:兼见表证用香苏散柴胡疏肝散失笑散合丹参饮化肝煎合左金丸I贯煎合芍药甘草汤I7)十九、噎膈 膈始见于内经;噎始见于诸病源侯论 唐宋以后噎膈并称。本席标实,治以开郁理气,滋阴润燥1) 2)3)4

11、)二十、呕吐病机:胃失和降,气逆于上病名首见内经;金匮指出不能见吐止吐。实证.1)外邪犯胃一一藿香正气散I启膈散痰气交阻一津亏热结一瘀血内阻一气虚阳微一温脾用补气运脾汤I,温肾用右归丸I沙参麦冬汤I通幽汤2) 饮食停滞一保和丸|,3) 痰饮内阻一小半夏汤合苓桂术甘汤4) 肝气犯胃一半夏厚朴汤合左金丸虚证1)胃阴不足麦门冬汤景岳全书情志、饮食、 肝气郁结一 瘀血阻络一肝胆湿热一肝阴不足一1)2)3)4)柴胡疏肝散膈 1=逐瘀汤龙胆旦泻肝汤一贯煎;区分胁痛外感与内伤、一、I .一、2)脾胃虚寒一|理中丸|二一、呃逆病机:胃气上逆动膈,气逆上冲内经称呃逆为啰,认为是中上二焦病变景岳全书确定呃逆病名;

12、证治汇补提出治疗法则 治则:理气和胃,降气平呃 实证1)2)3)4)5)二十七、黄疸肝失疏泄,胆汁外溢,或血败不华于色引发以身黄、目黄、小便黄;其中以目睛黄染为主要特征内经提出病名与主症;金匮分“五疸(黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸),“诸病黄家,但利其小便”并创制茵陈蒿汤等方剂治疗竹叶石膏汤丁香散1 五磨饮, 理中汤子益胃汤胃火上逆一 胃中寒冷一 气机郁滞一 脾胃阳虚一 胃阴不足一二十二、泄泻脾虚湿盛明李中梓医宗必读:治泻九法:淡渗.升提.洁凉.梳利 甘缓.酸收.燥睥、温肾.国涩。1)2)3)4)5)6)寒湿困脾一湿热内盛一肝气乘脾一食滞胃肠一脾胃虚弱一肾阳虚衰一二十三、痢疾气血邪毒凝滞于肠腑脂膜,传导失司湿滞疫毒内经“肠癖”,难经“大瘕泻”,济生

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